淺談醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)加強實踐教學(xué)的思考

馮小蘭

（廣東江門中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，廣東 江門 529000）

醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)為掌握理論知識、實踐能力強、富有創(chuàng)新精神、能夠獨立完成醫(yī)療工作。在醫(yī)學(xué)教育過程中，理論知識與實踐教學(xué)具有同等的地位，實驗教學(xué)以培訓(xùn)學(xué)生動手能力、分析能力、解決問題能力以及創(chuàng)新能力的教學(xué)。醫(yī)學(xué)生的勝任崗位能力與帶教教師水平也有關(guān)。實驗教學(xué)隊伍應(yīng)在有一個穩(wěn)定性與定期進行培訓(xùn)，以保證教學(xué)質(zhì)量。與臨床技術(shù)人員互相交流經(jīng)驗，了解臨床上的發(fā)展趨勢，結(jié)合臨床與實際情況把知識傳授給學(xué)生。

1 實驗課程與理論課程的合適比例

現(xiàn)階段高校醫(yī)學(xué)教育理論課與實驗課未達到合適的比例。比例在1∶1最適宜。實驗課應(yīng)占總課程的一半比例，從而更能增加學(xué)生的實踐體驗，也利用培養(yǎng)職業(yè)精神，可以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，有利于對專業(yè)知識的消化吸收。重視實踐教學(xué)，有更多的時間給學(xué)生把理論知識運用在實踐中，讓學(xué)生理解每個實驗步驟的原理和操作意義。在每一次實踐結(jié)束后，進行一次小組討論，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考，獨立完成一份完整的實驗報告并具體分析整個實驗過程存在的問題，從而培養(yǎng)學(xué)生能獨立分析和解決實際問題的能力。培訓(xùn)學(xué)生能做到理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生通過實踐掌握理論的原理與知識的真諦。對學(xué)生定期進行實驗考核。實驗教學(xué)考核不僅要考核學(xué)生實驗完成情況，還要考核學(xué)生實驗技能掌握程度。傳統(tǒng)的考核方式重結(jié)果輕過程，主要根據(jù)學(xué)生實驗結(jié)果和實驗報告對其進行評價，不能真實反映學(xué)生實驗技能掌握程度[1]。為更好地鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力和操作能力，可對考核的模式進行改革，應(yīng)更注重實驗過程、實驗報告以及學(xué)生的處理能力等。

2 與企業(yè)及醫(yī)院合作

給予學(xué)生在校期間能參與企業(yè)或醫(yī)院的臨床實踐機會，制造機會給學(xué)生有更多機會參加臨床實踐。教學(xué)隊伍也需要結(jié)合臨床經(jīng)驗豐富的技術(shù)人員與教學(xué)兩崗相結(jié)合互相交流經(jīng)驗。進一步了解到如何才能激發(fā)學(xué)生興趣使知識點變得通俗易懂，有條件的高校應(yīng)設(shè)立附屬醫(yī)院，給予學(xué)生更多實踐學(xué)習(xí)的平臺。只有設(shè)立了附屬醫(yī)院才能有效地保證師資質(zhì)量同時能把更多的臨床經(jīng)驗帶到課堂，在課堂上傳授理論知識的同時，也可以把一些工作經(jīng)驗傳授給學(xué)生，從而使學(xué)生對知識更能理解吸收，那么需要教學(xué)崗位與臨床崗位進行互相交替，從中傳授更多臨床經(jīng)驗并能運用理論知識結(jié)合臨床。為工作實踐打下基礎(chǔ)。使學(xué)生所學(xué)到的知識，技能和臨床應(yīng)用一致，進一步規(guī)范學(xué)生的操作，為日后實習(xí)期間與參加工作時容易上手與獨立上崗，實現(xiàn)零接軌。

3 鼓勵學(xué)生積極參與社會實踐

學(xué)校組織的活動應(yīng)有一年級的社會實踐活動、二年級的見習(xí)、三年級的畢業(yè)實習(xí)等，都是醫(yī)學(xué)生不可缺的鍛煉途徑。比如：一年級的社會實踐活動應(yīng)進入一些社區(qū)養(yǎng)老院。社會實踐作為高校培養(yǎng)人才的一個重要環(huán)節(jié)是不可缺少的組成部分，也是大學(xué)生正確認(rèn)識自我、完善自我、了解社會、服務(wù)社會、提高素質(zhì)和能力的重要途徑，作為大學(xué)生提高綜合素質(zhì)的有效途徑。二年級的見習(xí)應(yīng)參與一些社區(qū)的義診活動和臨床醫(yī)院的見習(xí)，用自己所學(xué)的知識和技術(shù)服務(wù)人民群眾，利用已有的實踐經(jīng)驗積極進行職業(yè)意向測評，能深刻了解自己的職業(yè)興趣，更早地了解本專業(yè)今后對應(yīng)的就業(yè)崗位，大大增強了職業(yè)自信，為今后職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。

4 提升醫(yī)學(xué)教育隊伍的水平

實驗教學(xué)團隊是實驗教學(xué)、實驗建設(shè)、儀器設(shè)備管理的核心力量，科學(xué)合理的人才結(jié)構(gòu)是保障實驗教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。在醫(yī)學(xué)知識更新飛速增長的時代，醫(yī)學(xué)教育更需要創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)教育隊伍需要進行教學(xué)方法、手段和內(nèi)容的改革，所以醫(yī)學(xué)教育隊伍應(yīng)定期培訓(xùn)和參加崗位實踐工作，鞏固教學(xué)隊伍原有的專業(yè)知識，增加新知識，更新了一些陳舊觀念；同時，交流和溝通吸取臨床經(jīng)驗和工作技巧，提升教學(xué)隊伍專業(yè)技能。更重要的是深入了解本專業(yè)的臨床項目開展情況、發(fā)展趨勢，有助于明確教學(xué)方向，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式?？梢院团R床人員討論醫(yī)院檢驗科對學(xué)校教學(xué)的要求和建議，也能進一步了解實習(xí)期間學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)方面，能根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展趨勢和臨床應(yīng)用情況，去掉一些陳舊內(nèi)容，補充一些新內(nèi)容，有選擇性地將教學(xué)重點放在臨床常用的檢驗項目。在實踐教學(xué)中，將臨床的操作標(biāo)準(zhǔn)帶到課堂上，規(guī)范學(xué)生的操作，為學(xué)生以后的工作實踐打下基礎(chǔ)，培養(yǎng)適合我國需要的醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)人才。

5 教學(xué)設(shè)備的更新

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進步，儀器分析已成為重要部分，手工操作是檢驗專業(yè)各項技能的基礎(chǔ)，在嚴(yán)格要求手工操作的同時，也應(yīng)不斷更新實驗教學(xué)設(shè)備。傳統(tǒng)手工操作不足以滿足學(xué)生日后進入醫(yī)院的需求?，F(xiàn)在是儀器時代，檢驗儀器不斷更新，發(fā)展迅速，實驗教學(xué)應(yīng)購置使用新型儀器設(shè)備，以達到基本能夠滿足實驗教學(xué)需要。為培養(yǎng)學(xué)生技能和崗位勝任力，滿足社會與企業(yè)的需求，教學(xué)設(shè)備應(yīng)申購與醫(yī)院同步的自動一體化檢驗設(shè)備，也有利于提高實踐教學(xué)質(zhì)量，通過實驗教學(xué)讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)儀器分析的目的，增加學(xué)生實驗課堂參與的積極性，增強學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解抽象的理論知識，這是實驗教學(xué)中需要重視的問題。

6 實驗教學(xué)存在的問題

學(xué)生對儀器分析實驗教學(xué)不重視。隨著儀器不斷更新，儀器的使用基本以自動化為主。但新型大型儀器自動化一體化程度高，實驗參數(shù)的調(diào)節(jié)靠電腦程序即可完成，學(xué)生很難看到儀器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對儀器測定條件的選擇理解不深。為此，我們一方面利用儀器的配套耗材為學(xué)生提供最直觀的對儀器部件認(rèn)識[3]，另一方面收購醫(yī)院一些報廢的儀器給予學(xué)生將內(nèi)部儀器進行解剖，了解儀器的基本結(jié)構(gòu)并加深學(xué)生對儀器產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。因大型儀器設(shè)備數(shù)量有限，實驗學(xué)生人數(shù)較多，在進行對儀器的教學(xué)過程中，只能分組讓每個學(xué)生都有機會進行儀器的操作與了解儀器的基本結(jié)構(gòu)。但在課堂中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對儀器實驗的過程興趣不大，甚至完成實驗報告也是不認(rèn)真或者基本雷同的現(xiàn)象。儀器分析實驗內(nèi)容與理論課內(nèi)容緊密相關(guān)，實驗課對理論課教學(xué)有積極的促進作用，學(xué)生反映理論課抽象，知識面廣不易理解，嚴(yán)重影響學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)中，應(yīng)聽取學(xué)生反饋意見。在實踐中，對教學(xué)模式和教學(xué)方法加以調(diào)整和完善。任何教學(xué)模式和教學(xué)方法都需要在教學(xué)實踐應(yīng)用中不斷加以調(diào)整和完善。其主要途徑就是通過及時聽取和分析學(xué)生的反饋意見，加強授課教師間的交流，對新教學(xué)模式的具體環(huán)節(jié)和內(nèi)容進行必要的補充或調(diào)整[4]。

7 結(jié)論

實驗教學(xué)是一門重要課程，讓枯燥的理論課程能通過實驗課程變得通俗易懂，讓學(xué)生更易理解并對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。為適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)與醫(yī)院需要的人才，應(yīng)加大力度對臨床知識和技能在教學(xué)過程中的學(xué)習(xí)，對學(xué)生的實踐操作要重視，使學(xué)生的臨床經(jīng)驗得以提升，使理論知識與實踐操作相結(jié)合更能理解和掌握?？偟膩碚f，在教學(xué)研究中，應(yīng)不斷探索教育理論與實踐的相結(jié)合培養(yǎng)一代有鞏固的理論知識，過硬的操作能力，有自主學(xué)習(xí)、獨立思考、獨立解決問題，能把理論與實踐結(jié)合運用的新一代人才。