卡托普利治療慢性肺心病臨床分析

李艷風(fēng)

【摘要】目的：探討慢性肺心病運(yùn)用卡托普利治療效果。方法：選取我院收治58例慢性肺心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組常規(guī)治療方案，觀察組卡托普利治療方案，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組通過(guò)治療，所得到總有效率93.10%高于對(duì)照組治療后所得到75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性肺心病運(yùn)用卡托普利治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性肺心病;卡托普利;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-063-02

慢性肺心病也稱(chēng)之為慢性肺源性心臟病，屬于心臟疾病的一種類(lèi)型，指的是肺動(dòng)脈血管、肺組織等產(chǎn)生慢性病變，造成肺部組織功能及結(jié)構(gòu)異常，使得肺血管阻力提升，肺動(dòng)脈壓力升高，右心產(chǎn)生肥大、擴(kuò)張，部分病患還會(huì)伴隨右心衰竭;該疾病多為肺氣腫、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)惡化而成，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討慢性肺心病運(yùn)用卡托普利治療效果。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取我院收治58例慢性肺心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，29例每組，其中，對(duì)照組病患中包括17例男，12例女，所選病患年齡（47-79）歲，本次病患年齡均值（62.22±1.35）歲，心功能分級(jí)：20例III級(jí)、9例IV級(jí);觀察組病患中包括18例男，11例女，所選病患年齡（45-78）歲，本次病患年齡均值（62.61±1.26）歲，心功能分級(jí)：21例III級(jí)、8例IV級(jí);兩組病患（年齡、心功能分級(jí)、性別）資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病符合WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];病患及其家屬需簽署知情同意書(shū)。

1.2?方法

對(duì)照組常規(guī)治療方案，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查及診斷工作，為其提供抗感染、氧療等，根據(jù)病患病情，適當(dāng)運(yùn)用洋地黃制劑、消心痛等藥物對(duì)癥治療，實(shí)際用藥根據(jù)病患病情而定，連續(xù)為病患治療10d，做好記錄。

觀察組卡托普利治療方案，常規(guī)處理方案與對(duì)照組保持一致;在為病患運(yùn)用卡托普利藥物前，應(yīng)將洋地黃制劑、消心痛等藥物停用，施行抗感染、氧療等操作;在第一次為病患運(yùn)用卡托普利片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31022986）時(shí)，劑量控制在12.5mg，每天用藥三次，未見(jiàn)病患存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，劑量改為25mg，連續(xù)為病患治療10d，做好記錄。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組治療情況。本研究中治療結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)本研究中治療方案救治，病患表現(xiàn)出來(lái)的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)本研究中治療方案救治，病患表現(xiàn)出來(lái)的的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)本研究中治療方案救治，病患表現(xiàn)出來(lái)的的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭等癥狀未見(jiàn)任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無(wú)效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS17.0中，檢驗(yàn)用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療情況

觀察組通過(guò)治療，所得到總有效率93.10%高于對(duì)照組治療后所得到75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3?討論

慢性肺心病屬于慢性心血管內(nèi)科病癥之一，常見(jiàn)癥狀為呼吸

衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭等，對(duì)病患造成的危害性非常大，一旦未能及時(shí)得到有效治療，會(huì)造成病患病情惡化，直接病死，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)慢性肺心病的深入研究，該疾病的形成多為病患慢性感染及缺氧所致，多數(shù)病患對(duì)洋地黃類(lèi)藥物的耐受性極低，治療效果不理想，病患易產(chǎn)生心律失常等不良反應(yīng)，同時(shí)，一旦利尿劑用量過(guò)度，會(huì)造成病患體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，循環(huán)阻力升高，血液濃縮，產(chǎn)生擴(kuò)散性血管凝血現(xiàn)象;本研究中選用的卡托普利片，在進(jìn)入到病患體內(nèi)后，能有效降低病患外周血管的阻力，對(duì)腎素-血管緊張素-醛固醇系統(tǒng)進(jìn)行抑制，使得病患外周阻力快速降低，擴(kuò)張病患靜脈;病患體內(nèi)醛固醇含量會(huì)升高，而卡托普利的運(yùn)用，能有效減少水鈉潴留形成，降低病患心臟前后負(fù)荷，讓心輸出量提升;不會(huì)降低血氧飽和度;該藥物的副作用表現(xiàn)為干咳，是激肽堆積后，影響支氣管收縮所致，停止用藥后，該癥狀會(huì)消失;通過(guò)對(duì)比常規(guī)治療方案與卡托普利治療慢性肺心病的運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組病患通過(guò)治療，所得到總有效率93.10%高于對(duì)照組治療后所得到75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;對(duì)比結(jié)果表明，常規(guī)治療方案雖然對(duì)病患擁有一定治療效果，但是，整體治療效果不甚理想;卡托普利片的運(yùn)用，能有效改善病患病情，長(zhǎng)期用藥效果更好，病患的生活質(zhì)量也會(huì)明顯提升，因此，在為慢性肺心病病患選擇治療方案時(shí)，在常規(guī)治療方案與卡托普利片治療方案均能施行的基礎(chǔ)上，應(yīng)優(yōu)先選用卡托普利治療方案[4]。

綜上所述，慢性肺心病運(yùn)用卡托普利治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭等癥狀改善效果更佳，慢性肺心病值得運(yùn)用卡托普利治療方案。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?盧敬芝.探討卡托普利、安體舒通、生脈在慢性肺心病合并右心衰治療中的臨床治療效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（8）：119-121.

[3]?景淑艷.氯沙坦與卡托普利聯(lián)合治療肺心病心力衰竭42例臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（1）：26-27.

[4]?冉亞玲，胡永濤.卡托普利與螺內(nèi)酯及生脈注射液在慢性肺心病合并右心衰治療中的療效分析[J].中國(guó)處方藥，2018，16（2）：73-74.