甘肅與精準(zhǔn)扶貧

蔡逸飛

(蘭州財(cái)經(jīng)大學(xué) 甘肅 蘭州 730030)

一、教育在精準(zhǔn)扶貧中的地位和方法

十八大以來(lái)，我國(guó)黨中央高度將扶貧工作已經(jīng)提升到了新的高度，特別關(guān)心貧窮區(qū)域群眾的生活環(huán)境，要求截止2020年位置貧困人口必須全部消滅，達(dá)到全中國(guó)脫貧，并把“發(fā)展教育脫貧一批”當(dāng)作五大精準(zhǔn)扶貧不可忽視的一大手段?！胺鲐毾确鲋恰边@句話就已經(jīng)將教育扶貧地位給確定下來(lái)；“治貧先治愚”這句話解釋了教育扶貧的重要性；“脫貧防返貧”這句話闡明了教育扶貧最重要的用途。

(一)扶貧和扶志

治貧先治愚，扶貧先扶智?！爸斡蕖迸c“扶智”最重要的手段就是將這一地區(qū)的教育發(fā)展起來(lái)，就是通過(guò)教育的途徑來(lái)提升勞動(dòng)人員的素質(zhì)，加快該地區(qū)相關(guān)人口掌握知識(shí)，學(xué)習(xí)到脫貧的能力，杜絕貧困世世代代傳遞的情況。改變當(dāng)前貧困的情況，教育是一個(gè)卻斷根源的方法。扶貧必扶智，讓貧窮區(qū)域的孩子得到教育，把將孩子們從貧困地區(qū)培養(yǎng)出來(lái)，是扶貧階段不可而忽視的一大重要任務(wù)，也是防止貧窮世世代代代際傳一大重要手段。扶智并不能一蹴而就，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，這就需要將教育作為讓群眾貧困的根本方法。著名學(xué)者廈門大學(xué)的楊能良就提到這樣一種觀點(diǎn)，教育是社會(huì)公共比較特殊的產(chǎn)品。增加對(duì)教育的有關(guān)部門的投入，提升貧困人群中的教育程度，可以讓該種類型的人群有效的擺脫貧困，想要達(dá)到這種狀態(tài)，需要建立起一定的保障體系，彌補(bǔ)該種類型人群的收入缺口。于此同時(shí)，“還要提升基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)水平，對(duì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，增加貧困人群的就業(yè)比例?！雹?/p>

(二)教育在精準(zhǔn)扶貧中的方法策略

在這場(chǎng)精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中，具體來(lái)說(shuō)，就是需要將焦點(diǎn)放在貧困人口需要接受教育最重要、最突出的問(wèn)題，做好教育扶貧的設(shè)計(jì)，將其需要覆蓋學(xué)前、義務(wù)、普通高中、職業(yè)、高等、民族等方式的教育，還需要設(shè)置教師隊(duì)伍、學(xué)生補(bǔ)助、考試招生等全系列的相關(guān)體系，幫助教育扶貧能夠有效的完成，在實(shí)施的階段需要“由點(diǎn)到面”的支持計(jì)劃，確保教育精準(zhǔn)扶貧政策制度能夠達(dá)成，受益的對(duì)象是需要脫貧的群眾，整體提高貧困區(qū)域教育的相關(guān)教育能力。對(duì)于本次扶貧過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的薄弱位置，需要對(duì)癥下藥，加快推進(jìn)該區(qū)域的教育事業(yè)，對(duì)貧困區(qū)域義務(wù)教育學(xué)校的基本環(huán)境設(shè)施以及辦學(xué)條件進(jìn)行完善，保證讓這一區(qū)域的孩子可以接受到良好的教育，達(dá)到我們所倡導(dǎo)的德智體美發(fā)展，鑄造對(duì)社會(huì)對(duì)國(guó)家有用的人才；一定要努力提升教師團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力，加快教育行業(yè)的實(shí)施著成為教育改革的主力軍、扶貧的先行軍、學(xué)生教育培養(yǎng)的帶領(lǐng)人，為貧困區(qū)域的教育發(fā)展、為我國(guó)兒童成長(zhǎng)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。其實(shí)施重點(diǎn)在于增加力度加大教育資源在該地區(qū)的普及，在這一區(qū)域中讓學(xué)前教育得到有效的普及并提升義務(wù)教育質(zhì)的水平，加快高中教育的發(fā)展，使用職業(yè)教育來(lái)減少貧窮的禍根，提升高等教育的升學(xué)率，這就需要提高該種類型區(qū)域教師的專業(yè)水平，需要增加對(duì)革命老區(qū)的教育力度，并且需要提升對(duì)民族地區(qū)教育支持，讓貧困生不在因?yàn)樨毨Ф喜黄饘W(xué)，增加資助覆蓋面，確保留守兒童可以在成長(zhǎng)過(guò)程中得到教育。教育精準(zhǔn)扶貧一定要保證改革創(chuàng)新、突出重點(diǎn)、確保精準(zhǔn)，相關(guān)的政策制度不僅僅要保證貧困家庭的孩子可以獨(dú)立自主，還需要確保他們的自尊心不受到創(chuàng)傷。

二、健康扶貧

健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因病致貧返貧是這條道路上最大的絆腳石，如果不解決這一問(wèn)題，將這個(gè)“硬骨頭”中“硬骨頭”問(wèn)題解決，貧困可能一直縈繞在我們身邊。這就要合理的展開(kāi)健康扶貧，這是針對(duì)該人群健康作為權(quán)益的，關(guān)乎到這項(xiàng)工程的成敗問(wèn)題，也關(guān)系到健康中國(guó)建設(shè)推進(jìn)工作，更關(guān)系到全面小康社會(huì)是否能夠如期達(dá)成。

(一)健康扶貧基本內(nèi)涵

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的一項(xiàng)相關(guān)報(bào)表中提到，貧困是表示人群物質(zhì)生活出現(xiàn)困難，換句話說(shuō)就是一個(gè)人或家庭的生活水標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能達(dá)到在社會(huì)中生活的最低標(biāo)準(zhǔn)。人們因?yàn)槿鄙倌承┮欢ǖ奈镔|(zhì)或者服務(wù)，生活極為困難。在2015年的時(shí)候有關(guān)部門宣布，在我國(guó)扶貧標(biāo)準(zhǔn)為一年收入2800元。健康貧困是表示居民沒(méi)有健康保障，沒(méi)有得到相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，致使健康水平降低，從而因?yàn)榧膊〉脑驅(qū)е率杖脒M(jìn)一步降低、貧困出現(xiàn)以及加劇的情況。

健康扶貧是表示經(jīng)過(guò)合理有效的手段，提升貧困區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生能力，確保該人群都得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及保障，提高該種類型人群健康水平，預(yù)防由于疾病而導(dǎo)致的貧困、由于疾病而導(dǎo)致的返貧情況出現(xiàn)。所以，低收入、殘疾人、患有重大疾病病人、慢性病病人、老年群體、流動(dòng)人口、留守兒童等這些群體是該項(xiàng)扶貧工作的重點(diǎn)人群。

(二)甘肅省健康扶貧成效

最近一些年以來(lái)，甘肅省臨夏回族自治州臨夏市不斷的根據(jù)需要合理改變扶貧模式，因?yàn)樽陨淼牡乩砗腿宋那闆r進(jìn)行調(diào)整，使用了健康扶貧、產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧等相關(guān)措施，努力達(dá)到脫貧攻堅(jiān)的工作需要。截止到2017年12月份，該市全部貧困村都已經(jīng)達(dá)到脫貧標(biāo)準(zhǔn)，該種類型的人口數(shù)量下降到361戶1374人，貧困發(fā)生比例減少到1.6%，縣級(jí)7項(xiàng)脫貧指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

想要的徹底杜絕因病致貧返貧這一情況，該市提出了“健康扶貧”這一方案，歷經(jīng)100天發(fā)動(dòng)了550余人次對(duì)全部建檔立卡戶、2017年預(yù)計(jì)脫貧戶以及因病原因?qū)е仑毨?、因病?dǎo)致返貧人員的病情進(jìn)行挨家挨戶的排查，最終確定因病致貧返貧的人有200戶431人。現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了6輪巡回診療，免費(fèi)發(fā)放7.3萬(wàn)元的藥品，給2.5萬(wàn)余名人確立體檢體制，診治病人達(dá)到127名，免去醫(yī)療花銷總額達(dá)到15.24萬(wàn)元；為滿足相關(guān)規(guī)定的病人辦理慢病卡共達(dá)到3092張，門診慢病給予補(bǔ)償共達(dá)到10613人次，補(bǔ)償相關(guān)資金達(dá)到340.83萬(wàn)元。其實(shí)際可以證實(shí)“健康扶貧”是扶貧過(guò)程中的“干貨”，讓很多貧困家庭得到希望的火苗，建立了脫貧信息，為更好的生活而不斷努力。②

(三)健康扶貧的問(wèn)題和實(shí)施

如今在這一時(shí)期，農(nóng)村的醫(yī)療保障體系還有一定的發(fā)展空間，健康扶貧重點(diǎn)就是幫助貧困戶將“看病難、貴”這兩大問(wèn)題進(jìn)行有效的解決，讓貧困戶盡量的“不(少)得病，有病能支付得起”的任務(wù)。想要打贏這場(chǎng)無(wú)聲的戰(zhàn)爭(zhēng)，加強(qiáng)脫貧攻堅(jiān)的最終成果，建立長(zhǎng)期有效的體制，一定要將健康扶貧工作放在本次扶貧工作的重點(diǎn)進(jìn)行對(duì)待。該項(xiàng)政策的合理實(shí)施對(duì)基層有關(guān)部門的治理能力給予了更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，要科學(xué)組織計(jì)劃、需要一個(gè)強(qiáng)大的組織、指揮,并且彼此之間相互配合，將法治和德治進(jìn)行合理的應(yīng)用。

一是科學(xué)規(guī)劃，確立一個(gè)多科室、多方法、多維度彼此協(xié)作的健康扶貧制度，打造一個(gè)協(xié)同政策。第一，確立一個(gè)預(yù)防層保障。增加財(cái)政支出，在目前所擁有的農(nóng)村醫(yī)療保障體制度前端需要添加一個(gè)預(yù)防機(jī)制度，提高衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、健康等預(yù)防途徑，確立村級(jí)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)級(jí)別的醫(yī)療體系，配備相應(yīng)的醫(yī)療人員，使用公共健康保險(xiǎn)對(duì)來(lái)降低因?yàn)榧膊≡驅(qū)е轮仑毜娘L(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)激勵(lì)全員加入到健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管這種措施來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病的目的。第二，確立基礎(chǔ)層保障。設(shè)置切實(shí)有效的普惠金融相關(guān)政策制度，對(duì)相關(guān)的醫(yī)療支付能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在該種體系基礎(chǔ)上添加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，可以降低農(nóng)戶因?yàn)獒t(yī)療問(wèn)題而導(dǎo)致的大額度支出。第三，確立補(bǔ)充層和托底層保障。逐漸把互助保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等當(dāng)作補(bǔ)充層，將慈善力量、醫(yī)療救助當(dāng)作托底層，在各個(gè)步驟上經(jīng)過(guò)人力資本的增加，達(dá)到減少或消滅由于疾病的原因?qū)е路地毜那闆r出現(xiàn)。

二是設(shè)置合理的保障，讓該種類型的人權(quán)都享有基本醫(yī)療保障權(quán)利。需要將覆蓋的要求牢牢的把握，建立其統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制以及大病保險(xiǎn)體制，建設(shè)健全全民基本醫(yī)療保障體系。由于風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于貧困戶以及非貧困戶都是一樣的，所以該種俄理性的扶貧保險(xiǎn)需要包含全部的農(nóng)戶，其資金補(bǔ)助程度可以使用區(qū)別化，這樣就可以讓保險(xiǎn)從“特惠”向“普惠”方面發(fā)展，更加公平。在其過(guò)程中還需要注意特殊人群，如罕見(jiàn)病、癌癥等病人的醫(yī)療保障同樣需要得到保證，對(duì)該種類型人群所導(dǎo)致的因病致貧問(wèn)題需要著重解決，表現(xiàn)出我國(guó)國(guó)家體制的優(yōu)越性。需要盡力而為，打造一個(gè)公平的醫(yī)保體系，確保其制度可以長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下去。

三是需要建立作風(fēng)過(guò)硬、吃苦耐勞、敢于創(chuàng)新、有服務(wù)意識(shí)的黨員干部。這是增加政策有效實(shí)施，提升人們?nèi)罕妼?duì)于政府的群眾滿意度最根本的保證。需要增加鄉(xiāng)村兩級(jí)基層黨組織建設(shè)工作，可以更好的將脫貧攻堅(jiān)中工作中的作用完全發(fā)揮出來(lái)，提升黨在基層的治理以及服務(wù)能力。黨員干部需要堅(jiān)守在攻堅(jiān)的一線、做到模范作用，帶領(lǐng)群眾進(jìn)行脫貧工作，可以接受的顯示的打磨，能夠增加和群眾之間的親密關(guān)系，增加自己的業(yè)務(wù)能力。需要傾聽(tīng)農(nóng)戶的想法與意見(jiàn)，如此以來(lái)才能真正的貼近人們生活，找到一個(gè)健康扶貧切實(shí)手段。

精準(zhǔn)脫貧是中國(guó)特色社會(huì)主義道路是否成功的重要標(biāo)志之一。從理論層面來(lái)講，動(dòng)員組織公共資源讓每一個(gè)農(nóng)民的生活越來(lái)越好事社會(huì)主義制度的重要表現(xiàn)之一。全面建成小康社會(huì)是需要沒(méi)有一個(gè)貧困人口，是否可以按照期限進(jìn)行脫貧，就是證明社會(huì)主義制度優(yōu)越性最好的方式。習(xí)近平總書記對(duì)于精準(zhǔn)扶貧這一方面的論述，我黨在建黨時(shí)就已經(jīng)給我們中華民族的兒女許下了重大的承諾，我們需要事先，所以需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，形成思想與精神力量，這是時(shí)代給予我們的重任，我們必須完成。

注釋：

① 楊能良,黃鵬.教育扶貧——我國(guó)扶貧的財(cái)政學(xué)思考[J].福建財(cái)會(huì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2002(1):14.

② 李彤.決不能讓一個(gè)貧困家庭掉隊(duì)[N].甘肅經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào).2018(01).