激發(fā)中職藥劑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)動(dòng)機(jī)的策略

唐言利 孫格娜

（廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

自國(guó)家出臺(tái)中等職業(yè)學(xué)校免學(xué)費(fèi)政策后，中職學(xué)校招生規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，大量中考失敗的低分學(xué)生涌入中職衛(wèi)生學(xué)校，生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑。學(xué)生普遍存在以下學(xué)習(xí)問(wèn)題：①學(xué)習(xí)態(tài)度不良，學(xué)習(xí)目的不明確，缺乏學(xué)習(xí)熱情和自覺性，自制性和堅(jiān)持性都很差。②缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平低，學(xué)習(xí)的社會(huì)意義和個(gè)人意義不統(tǒng)一，動(dòng)機(jī)主要表現(xiàn)在口頭上，很少落實(shí)在行動(dòng)上。

1 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)概述

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指引發(fā)與維持學(xué)生學(xué)習(xí)行為，并使之指向一定學(xué)業(yè)目標(biāo)的內(nèi)在心理過(guò)程。心理學(xué)家根據(jù)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的誘因來(lái)源把動(dòng)機(jī)分為內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)。內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是因好奇心、求知欲、責(zé)任感、自尊心、學(xué)習(xí)興趣和成功感等內(nèi)部因素所引起的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)通常是由長(zhǎng)者、權(quán)威、領(lǐng)導(dǎo)或群體提供的表?yè)P(yáng)、榮譽(yù)證書和獎(jiǎng)金等外部引誘而產(chǎn)生的，若外部引誘消失，行為便不能持久。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有引發(fā)功能，學(xué)生只有意識(shí)到自己所需所求，才能使學(xué)生從內(nèi)心渴望學(xué)習(xí)，進(jìn)而采取積極正確的方法獲取知識(shí)；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有定向功能，學(xué)生在面對(duì)大量資源信息時(shí)容易手足無(wú)措，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可以指引學(xué)生采取有效的學(xué)習(xí)行為完成學(xué)習(xí)目標(biāo)；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)還具有維持功能，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)效率呈倒U型曲線關(guān)系，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可以促使學(xué)生制訂明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇學(xué)習(xí)方法，完成學(xué)習(xí)任務(wù)[1]。

2 藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。它是在生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等藥學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上研究藥物的作用、用途、不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)，并為臨床合理用藥、開展用藥指導(dǎo)等工作提供理論依據(jù)。藥理學(xué)是中職藥劑專業(yè)專業(yè)技能課，是學(xué)生畢業(yè)考試必考科目之一，也是藥師和執(zhí)業(yè)藥師重點(diǎn)考試科目。但學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中普遍反映藥理學(xué)涉及的藥物種類、作用、用途、不良反應(yīng)太多，記不住且容易混淆，再加上學(xué)生在校期間應(yīng)用藥理學(xué)理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的機(jī)會(huì)太少，因此學(xué)校藥劑專業(yè)藥理學(xué)補(bǔ)考人數(shù)一直居高不下，有些班級(jí)甚至出現(xiàn)一半以上學(xué)生補(bǔ)考的現(xiàn)象。

3 激發(fā)中職藥劑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)動(dòng)機(jī)的策略

3.1 確定目標(biāo)

中職藥劑專業(yè)學(xué)生大多數(shù)是聽從家長(zhǎng)的意見就讀衛(wèi)校，他們對(duì)藥劑專業(yè)未來(lái)就業(yè)崗位及行業(yè)發(fā)展前景了解甚微。沒有職業(yè)目標(biāo)，再加上文化基礎(chǔ)薄弱，中職學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)理論知識(shí)時(shí)，一旦遇到難理解的知識(shí)點(diǎn)很容易放棄。這會(huì)導(dǎo)致學(xué)科知識(shí)難點(diǎn)越積越多，學(xué)生學(xué)習(xí)挫敗感越來(lái)越強(qiáng)，最后放棄學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程。對(duì)此，筆者通過(guò)首次課設(shè)置問(wèn)題（我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)藥理學(xué)課程）引導(dǎo)學(xué)生思考未來(lái)就業(yè)崗位。藥劑專業(yè)畢業(yè)生可選擇去藥店、醫(yī)院藥房、醫(yī)藥批發(fā)公司和醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)就業(yè)，其中主要就業(yè)崗位是藥店。藥店主要工作內(nèi)容是銷售藥品，這要求從業(yè)人員必須掌握藥品的作用、用途、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)知識(shí)，而這些內(nèi)容正屬于藥理學(xué)教學(xué)范疇。醫(yī)院藥房、醫(yī)藥批發(fā)公司也是直接接觸藥品，需要掌握藥品基礎(chǔ)知識(shí)。另外，藥劑專業(yè)畢業(yè)后可考取執(zhí)業(yè)藥師和西藥士職業(yè)資格證，而藥理學(xué)是重點(diǎn)考試科目。藥理學(xué)課程開設(shè)5周之后，筆者向門診藥房和校企合作藥店申請(qǐng)，安排學(xué)生周末輪流去門診藥房和藥店見習(xí)，讓學(xué)生體驗(yàn)不同崗位工作內(nèi)容，感受不同崗位帶來(lái)的滿足感，探索自己的興趣點(diǎn)，從而確定未來(lái)職業(yè)目標(biāo)。

3.2 樹立榜樣

藥理學(xué)課程開設(shè)8～10周之后，筆者邀請(qǐng)藥店負(fù)責(zé)人和醫(yī)院藥房主任進(jìn)入課堂給學(xué)生開講座，讓學(xué)生近距離接觸醫(yī)藥行業(yè)專家，進(jìn)一步了解藥劑專業(yè)畢業(yè)生從事的工作及醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景。通過(guò)設(shè)置問(wèn)答環(huán)節(jié)，促使學(xué)生思考自己學(xué)習(xí)和職業(yè)方向的困惑，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。藥店負(fù)責(zé)人和醫(yī)院藥房主任都是學(xué)生的榜樣，他們會(huì)激發(fā)學(xué)生成功的欲望。

3.3 主動(dòng)預(yù)習(xí)

良好的預(yù)習(xí)可帶來(lái)事半功倍的學(xué)習(xí)效果。中職生自覺預(yù)習(xí)功課的現(xiàn)象鳳毛麟角，這就需要教師布置任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)生預(yù)習(xí)。為了保證學(xué)生真正完成預(yù)習(xí)任務(wù)，還需要每次課前檢查學(xué)生預(yù)習(xí)作業(yè)完成情況，考慮到檢查作業(yè)需要時(shí)間，可挑選班干部代替教師檢查預(yù)習(xí)作業(yè)，對(duì)于未完成作業(yè)者給予一定懲罰，比如倒扣平時(shí)成績(jī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持可促使學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣，變被動(dòng)預(yù)習(xí)為主動(dòng)預(yù)習(xí)。

3.4 創(chuàng)設(shè)情境

藥理學(xué)課程實(shí)用性很強(qiáng)，教師可根據(jù)學(xué)生自身情況設(shè)計(jì)具有啟發(fā)性的問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生積極思考。比如，講解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，考慮到每個(gè)學(xué)生都曾經(jīng)發(fā)高燒，教師可創(chuàng)設(shè)這樣的情景：當(dāng)你感冒發(fā)高燒，如何處理呢？可選擇哪些藥物？講解抗真菌藥，可引導(dǎo)學(xué)生思考：夏天腳癢、腳臭、腳趾間糜爛或腳底起水泡，主要由哪種病原微生物引起？可以選擇哪些藥物？這類問(wèn)題情境會(huì)很自然地引起學(xué)生探究問(wèn)題、獲取知識(shí)的需要，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。

3.5 小組合作

藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)課大約占總課時(shí)25%。實(shí)訓(xùn)課主要內(nèi)容是藥品分類和學(xué)習(xí)藥品說(shuō)明書。這些技能操作訓(xùn)練既能幫助學(xué)生更好地理解理論知識(shí)，還能訓(xùn)練學(xué)生解決問(wèn)題的思維方式。實(shí)訓(xùn)課一般采用小組合作法，小組成員之間相互幫助、相互敦促，共同完成任務(wù)。實(shí)訓(xùn)課，先個(gè)人通過(guò)查看藥品說(shuō)明書完成問(wèn)答題。然后練習(xí)藥品分類，最后小組考核?？己朔绞饺缦拢航處熾S機(jī)抽查小組一位成員進(jìn)行藥品分類，該成員代表整個(gè)小組，藥品分類全部正確，每位成員都加分，只要出現(xiàn)一個(gè)錯(cuò)誤，每位成員都倒扣分。此法可促使懶惰的學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，小組全體成員榮辱與共，大家相互監(jiān)督，共同進(jìn)步。

3.6 刻意練習(xí)

美國(guó)心理學(xué)家艾利克森提出“刻意練習(xí)”這個(gè)概念，明確指出：各領(lǐng)域的杰出人物都靠大量刻意練習(xí)。藥理學(xué)內(nèi)容主要分為二部分，第一部分是總論，包括概述、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)和影響藥物作用的因素。第二部是具體介紹治療各類疾病的藥物作用、作用機(jī)制、用途、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)主要采用簡(jiǎn)答題的作業(yè)形式促使學(xué)生熟悉教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。課中，首先復(fù)習(xí)上次課的重點(diǎn)內(nèi)容，然后抽查學(xué)生回答預(yù)習(xí)問(wèn)答題，講完理論知識(shí)后，再讓學(xué)生做教材上的課后練習(xí)題。課后，教師發(fā)放問(wèn)卷星在線測(cè)驗(yàn)題。通過(guò)課前預(yù)習(xí)做題、課中自測(cè)做題、課后在線測(cè)驗(yàn)等多種方式讓學(xué)生反復(fù)刻意練習(xí)，加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

3.7 及時(shí)反饋

學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解出現(xiàn)偏差或難以理解。這時(shí)需要教師給予及時(shí)反饋，糾正學(xué)生錯(cuò)誤的意識(shí)。筆者采用布置任務(wù)-學(xué)生反饋-及時(shí)糾錯(cuò)的教學(xué)方式貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。課前布置預(yù)習(xí)問(wèn)答題，課中及時(shí)抽查；課中，學(xué)生完成教材上的練習(xí)題，自我檢測(cè)，教師點(diǎn)評(píng)；課后，學(xué)生完成問(wèn)卷星在線測(cè)驗(yàn)，系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)分，學(xué)生及時(shí)了解自己錯(cuò)誤的選項(xiàng)，教師根據(jù)問(wèn)卷星統(tǒng)計(jì)結(jié)果，及時(shí)掌握學(xué)生容易做錯(cuò)的題目，并在下次課進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)習(xí)。每次實(shí)訓(xùn)課實(shí)行當(dāng)場(chǎng)考核，給予分?jǐn)?shù)。

3.8 合理評(píng)價(jià)

藥理學(xué)課程以往的評(píng)價(jià)方式主要是紙質(zhì)考試，平時(shí)測(cè)驗(yàn)二次，各占20%，期末統(tǒng)考占60%。這種評(píng)價(jià)方式會(huì)助長(zhǎng)學(xué)生平時(shí)不認(rèn)真學(xué)習(xí)，臨考抱佛腳的心理，很多學(xué)生一到考試通宵達(dá)旦地看書，死記硬背各種理論知識(shí)點(diǎn)，還有一些學(xué)生冒險(xiǎn)考試作弊。筆者采用形成性評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)學(xué)生全程學(xué)習(xí)藥理學(xué)的表現(xiàn)，具體做法如下：平時(shí)作業(yè)成績(jī)占10%+全部實(shí)訓(xùn)課成績(jī)占10%+課堂回答問(wèn)題成績(jī)占10%+二次測(cè)驗(yàn)各占10%+期末統(tǒng)考占50%。平時(shí)作業(yè)成績(jī)滿分為100分，主要是針對(duì)預(yù)習(xí)作業(yè)（約50次），每次課都及時(shí)完成預(yù)習(xí)作業(yè)得滿分，一次不做倒扣2分。實(shí)訓(xùn)課考核分小組考核和個(gè)人考核，前期實(shí)訓(xùn)課實(shí)行小組考核，全部做對(duì)小組成員各加1分，只要出現(xiàn)錯(cuò)誤，小組成員各扣1分。最后一次實(shí)訓(xùn)課，進(jìn)行個(gè)人技能操作考核。課堂回答問(wèn)題成績(jī)根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn)評(píng)定，內(nèi)容正確、表達(dá)清晰、從容淡定者得滿分100分，每位學(xué)生都會(huì)隨機(jī)被抽查一次。

3.9 正確歸因

美國(guó)心理學(xué)家伯納德·韋納認(rèn)為，人們對(duì)行為成敗原因的分析可歸納為以下六個(gè)原因：能力、努力、工作難度、運(yùn)氣、身心狀況、別人反應(yīng)。學(xué)生對(duì)考試成功和失敗的解釋會(huì)對(duì)以后的學(xué)習(xí)行為產(chǎn)生重大的影響，具體分析如下：當(dāng)學(xué)生認(rèn)為是自己的能力低下導(dǎo)致考試失敗，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，減弱學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，反之學(xué)生把考試成功歸結(jié)于自身能力強(qiáng)，就會(huì)產(chǎn)生自豪感，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；當(dāng)學(xué)生認(rèn)為是自己努力不夠?qū)е驴荚囀?，就?huì)產(chǎn)生內(nèi)疚感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教師應(yīng)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸因訓(xùn)練和正確看待考試成敗，幫助學(xué)生消除歸因偏差并形成積極的歸因方式，從而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[2]。

4 小 結(jié)

對(duì)于藥劑專業(yè)學(xué)生而言，無(wú)論是未來(lái)就業(yè)還是考證，藥理學(xué)課程至關(guān)重要，但是當(dāng)前中職學(xué)生普遍反應(yīng)藥理學(xué)難學(xué)難記，補(bǔ)考人數(shù)居高不下，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。本文通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合筆者多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出以下可行的九大措施：確定目標(biāo)、樹立榜樣、主動(dòng)預(yù)習(xí)、創(chuàng)設(shè)情境、小組合作、刻意練習(xí)、及時(shí)反饋、合理評(píng)價(jià)、正確歸因，以期激發(fā)中職藥劑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的動(dòng)機(jī)。