城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村留守老人老年保障困境的表現(xiàn)、癥結(jié)及化解

李 琳

（南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南 南陽 473000）

在城鎮(zhèn)化快速發(fā)展和城鄉(xiāng)人口持續(xù)流動(dòng)進(jìn)程中，我國農(nóng)村社會(huì)產(chǎn)生了大量留守老人。據(jù)調(diào)查，我國農(nóng)村地區(qū)60歲及以上的老年人已超過1億，其中留守老人約占了一半。［1］黨的十九大報(bào)告提出：“完善社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度，健全農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系?！鞭r(nóng)村留守老人養(yǎng)老保障作為老年人關(guān)愛服務(wù)體系的重要組成部分，其充分均衡健康發(fā)展，是提升農(nóng)村留守老人生活質(zhì)量，增進(jìn)留守老人幸福感和獲得感的重要方式，是推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的必然要求。

一、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境的表現(xiàn)

（一）經(jīng)濟(jì)能力有限，日常消費(fèi)支出漸長

持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持是保障農(nóng)村留守老人維持正常生活的重要基礎(chǔ)。隨著新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的不斷完善，農(nóng)村留守老人有了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。但當(dāng)前農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)狀況并沒有得到明顯改善，經(jīng)濟(jì)來源仍然較為單一，普遍面臨著有飯吃、缺錢花的困境。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報(bào)告（2015年）》數(shù)據(jù)顯示，只有15.9%的農(nóng)村老年人感覺養(yǎng)老目前沒有困難，而47%的農(nóng)村老人認(rèn)為錢不夠花。［2］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村留守老人除了有限的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和在逢年過節(jié)得到子女有限的經(jīng)濟(jì)支持外，他們主要的經(jīng)濟(jì)來源仍然依賴于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、庭院經(jīng)濟(jì)和打零工收入。土地的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收益只能保障其基本口糧，有飯吃，無法保障其有余錢花。庭院經(jīng)濟(jì)由于農(nóng)村社區(qū)化發(fā)展，上樓運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)規(guī)模在不斷縮小。打零工雖然是具有自主生活能力低齡老年人的重要經(jīng)濟(jì)來源，但是對于高齡老人來說不具備實(shí)踐性。雖然農(nóng)村留守老人穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源較為有限，但是經(jīng)濟(jì)支出卻維持在較高水平。農(nóng)村留守老人不僅需要通過家庭半工半耕模式支持子女的城市生活需要或者負(fù)責(zé)隔代撫養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)支出，而且需要維持子代在農(nóng)村社會(huì)中的人情往來支出。尤其是隨著年齡漸長，身體健康不斷受損，慢性病不斷凸顯導(dǎo)致其醫(yī)療費(fèi)用支出持續(xù)上漲。對于大多數(shù)老年人來說，雖然物質(zhì)生活預(yù)期相對較低，基本的物質(zhì)生活保障不是大的問題，但是留守老人日常生活中多重經(jīng)濟(jì)支出的壓力也是客觀存在的。尤其是高齡老人，缺乏自我經(jīng)濟(jì)支持能力導(dǎo)致其難以有效應(yīng)對生活中的各種困境。

（二）身體狀況欠佳，日常生活缺乏照料

老年人群本身就是健康脆弱群體，而留守老人由于長期的重體力勞動(dòng)，其身體健康狀況更加惡化。全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，從1998-2008年，我國農(nóng)村地區(qū)老年人的慢性病呈現(xiàn)上升趨勢，從1998年的35.0%上升到2003年的37.6%，而到2008年則猛增至49.2%。［3］留守老人慢性病的增加不僅導(dǎo)致其長期忍受疾病的折磨，增加了日常醫(yī)療服務(wù)支出，而且導(dǎo)致其自我照料能力不足，形成對他人日常生活照料的嚴(yán)重依賴。然而由于留守老人子女長期外出打工 ，無法實(shí)現(xiàn)對留守老人的日常生活照料。健康狀況是影響留守老年人安全感乃至心理健康的重要因素，身體狀況不佳且缺乏日常生活照料是留守老人面臨的最大困境。

（三）缺乏情感慰藉，精神空虛

對老年人來說，晚年幸福不僅需要充足的物質(zhì)生活保障，而且需要精神生活需求的滿足，他人的日常精神關(guān)懷和情感交流對老年人來說至關(guān)重要。留守老人由于子女長期外出就業(yè)，在一定程度弱化了與子女的日常聯(lián)系，部分外出子女甚至常年不與老人聯(lián)系。且隨著農(nóng)村社會(huì)持續(xù)的空心化和社區(qū)化，留守老人之間因?yàn)榈鼐壌嬖诘氖烊松鐣?huì)關(guān)系也日益疏離瓦解 。農(nóng)村社會(huì)的社區(qū)化發(fā)展和上樓居住模式不僅不利于熟人社會(huì)老年人之間相互交流和鄰里互動(dòng)，而且隨著農(nóng)村家庭的隱私觀念和私人化生活邏輯的興起，農(nóng)村串門現(xiàn)象越來越少，“關(guān)起門來過日子”逐漸成為常態(tài)。留守老人往往既得不到子女的關(guān)心與愛護(hù)，也得不到熟人朋友之間的相互支持，其社會(huì)關(guān)系日益封閉保守，精神愈加空虛，成為農(nóng)村社會(huì)的邊緣化群體。留守老人精神上的空虛無著不僅不利于老年人的身體健康，容易引發(fā)失落、孤獨(dú)、焦慮等心理疾病，而且容易使老年人失去生活信心，陷入宗教尋求精神慰藉，甚至出現(xiàn)自殺等極端行為。

二、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境的癥結(jié)

（一）農(nóng)村社會(huì)留守老人養(yǎng)老困境的癥結(jié)不在于是否留守

農(nóng)村留守老人的存在從根本上來說是由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)二元背景下城鄉(xiāng)人口的持續(xù)流動(dòng)。理論上講，改變農(nóng)村留守老人留守狀態(tài)的解決之道，要么是農(nóng)村留守老人進(jìn)城與子女在城市共同生活，要么讓處于流動(dòng)中的子女返鄉(xiāng)生活不再流動(dòng)。但從現(xiàn)實(shí)情況來看，老年人的留守和年輕人的流動(dòng)是當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)家庭利益最大化的主要策略。年輕人流動(dòng)帶來的務(wù)工收入和留守帶來的農(nóng)業(yè)收入形成的半耕半工家計(jì)收入模式可以實(shí)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)利益最大化。如果隨子女進(jìn)城改變老年人的留守必然會(huì)減少農(nóng)村留守老人的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收入，增加城市子女的日常經(jīng)濟(jì)支出。農(nóng)村流動(dòng)青年在城市工作中的較低收入水平和較高的工作壓力也無法給老年群體更多的經(jīng)濟(jì)物質(zhì)支持，無法保障老年人在城市社會(huì)中的體面生活。農(nóng)村留守老人濃厚的故土情節(jié)，可能使得留守老人進(jìn)城難以快速融入社會(huì)，感到更加孤獨(dú)寂寞和不自由，仍然面臨著無法融入城市，無法找到自我歸屬感、安全感的老年風(fēng)險(xiǎn)。而在農(nóng)村，有住房，有承包地，有庭院，還有老年朋友，這樣的日子就比與子女一起住在城市局促空間要舒服愉快得多。［4］因此，農(nóng)村老人的留守在城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)程中將會(huì)是常態(tài)。此外，通過改變年輕人的流動(dòng)進(jìn)而化解留守老人的養(yǎng)老困局同樣存在問題。農(nóng)村發(fā)展的相對滯后性導(dǎo)致鄉(xiāng)村就業(yè)機(jī)會(huì)較少，年輕人返鄉(xiāng)將難以穩(wěn)定就業(yè)，無法為留守老人提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持、長期的生活照料和情感支持。也就是說，當(dāng)下農(nóng)村留守老人老年保障風(fēng)險(xiǎn)的形成并不僅僅是留守導(dǎo)致的，在人口持續(xù)性流動(dòng)的社會(huì)環(huán)境下，大多數(shù)老人實(shí)際上都處于留守狀態(tài)，無論農(nóng)村還是城市。而農(nóng)村留守老人家庭的半工半耕家庭經(jīng)濟(jì)模式使得其在留守的同時(shí)，能夠獲得基本的經(jīng)濟(jì)物質(zhì)保障和相對自由獨(dú)立的生活。實(shí)際上，農(nóng)村社會(huì)中非留守老人面臨的老年生活困境并不比留守老人少，改變留守狀態(tài)也并不能有效化解農(nóng)村留守人員的老年保障困局。因此，在農(nóng)村留守老人老年保障困局的形成中勿需夸大農(nóng)村老人的留守因素。相反，由于農(nóng)村生活成本比較低，日常生活相對自由，留守也是留守老人的選擇與權(quán)利，是弱勢留守老人的基本保障與社會(huì)保險(xiǎn)，是他們可以獲得的底線救濟(jì)。［5］

（二）農(nóng)村留守老人老年保障困境的癥結(jié)在于農(nóng)村社會(huì)多元保障能力不足

農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境的癥結(jié)在于農(nóng)村社會(huì)多元化老年保障能力不足，無法為留守老人提供較為完善的基本公共服務(wù)供給。尤其是當(dāng)留守與空巢、患病、失能、高齡等諸多問題交織在一起時(shí)，農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老困局就不再是留守導(dǎo)致的困局，而是農(nóng)村老年人普遍面臨的養(yǎng)老困局。

當(dāng)前我國農(nóng)村老人養(yǎng)老保障包括以種植或養(yǎng)殖為基礎(chǔ)的自我養(yǎng)老、以晚輩支撐為基礎(chǔ)的后代供養(yǎng)和以福利支持為基礎(chǔ)的社會(huì)供養(yǎng)。［6］但是從現(xiàn)實(shí)來看，不論是后代供給、自我供養(yǎng)還是社會(huì)供養(yǎng)都面臨嚴(yán)重的弱化或者不足的問題。首先，家庭養(yǎng)老作為我國農(nóng)村社會(huì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，在老年人的養(yǎng)老模式中處于基礎(chǔ)性的地位。但是由于社會(huì)孝道觀念的不斷弱化，家庭結(jié)構(gòu)的小型化，代際關(guān)系的下沉以及代際居住空間相互分離等因素，留守老人從家庭內(nèi)部獲得養(yǎng)老資源較之過去大為減弱，甚至由于代際矛盾導(dǎo)致老人無人贍養(yǎng)的情況也并不鮮見，農(nóng)村老人的家庭養(yǎng)老成為不可能完成的任務(wù)［7］。其次，自我供養(yǎng)隨著留守老人年齡的增長，部分高齡留守老人健康狀況惡化、生活自理能力弱化，社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的逐步消失使得其既無法從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)獲得經(jīng)濟(jì)支持，也無法實(shí)現(xiàn)自我照料，而且也無法從社會(huì)交往互動(dòng)中獲得情感慰藉性的支持，使得留守老人的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步凸顯。最后，社會(huì)養(yǎng)老嚴(yán)重不足。社會(huì)養(yǎng)老的快速發(fā)展可以有效彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的不足，然而當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)的養(yǎng)老發(fā)展仍然相對比較滯后，不能有效應(yīng)對留守老人的日常風(fēng)險(xiǎn)。從經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的角度，雖然新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但是養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)相對較低，在沒有其他收入的情況下，根本無法滿足老年人基本生活需要。從生活照料的角度來說，雖然農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)得到了快速發(fā)展，但社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍然面臨著日常運(yùn)營困難、經(jīng)營效益不高、人力資源不足、服務(wù)質(zhì)量參差不齊、發(fā)展活力不夠等問題。而且農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給缺乏普惠性的養(yǎng)老服務(wù)，只有針對部分人員的特惠性養(yǎng)老服務(wù)，根本沒有包括留守老人在內(nèi)的普惠制養(yǎng)老服務(wù)供給，無法解決留守老人日常生活中的生活照料不足的困境。

三、城鎮(zhèn)化進(jìn)城中農(nóng)村留守老人老年保障困境的化解

（一）穩(wěn)步提升農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)能力

提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是破解農(nóng)村社會(huì)留守人員老年風(fēng)險(xiǎn)的根本性措施。當(dāng)前農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)收入主要是以留守人口為主體的“留守經(jīng)濟(jì)”和流動(dòng)人口為主的“打工經(jīng)濟(jì)”，留守經(jīng)濟(jì)和打工經(jīng)濟(jì)一起支撐了農(nóng)村家庭穩(wěn)定的生計(jì)來源。［8］因此，穩(wěn)步提升農(nóng)村留守老人的留守經(jīng)濟(jì)收入和流動(dòng)人口的打工經(jīng)濟(jì)收入是提升留守老人整體經(jīng)濟(jì)支持力的重要保障。一方面，從留守經(jīng)濟(jì)的角度，要進(jìn)一步加大強(qiáng)農(nóng)支農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)農(nóng)政策，穩(wěn)定糧食生產(chǎn)價(jià)格，穩(wěn)步提升農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收益，支持老人農(nóng)業(yè)適度發(fā)展。進(jìn)一步推動(dòng)自愿性農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)，進(jìn)一步支持?jǐn)U大農(nóng)村庭院經(jīng)濟(jì)規(guī)模，不斷提升農(nóng)村老人的“留守經(jīng)濟(jì)”水平。以此同時(shí)，農(nóng)村留守老人要有積極老齡化的思維，從個(gè)體生命周期的角度有備而老。每個(gè)農(nóng)村留守老人都需要在力所能及的范圍內(nèi)，在一生內(nèi)合理規(guī)劃個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)支持，積極儲蓄，提前做好個(gè)體的老齡化準(zhǔn)備。政府也應(yīng)當(dāng)積極提倡個(gè)體為自己準(zhǔn)備好養(yǎng)老過程中的經(jīng)濟(jì)消耗，大力發(fā)展農(nóng)村老年金融。另一方面，從打工經(jīng)濟(jì)角度，要進(jìn)一步放開勞動(dòng)力市場，給予進(jìn)城人員更多自由選擇的權(quán)利。完善進(jìn)城務(wù)工人員職業(yè)培訓(xùn)、子女教育、社會(huì)保障制度等普惠化公共服務(wù)建設(shè)，讓農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口共享社會(huì)發(fā)展成果。農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口打工經(jīng)濟(jì)收入的穩(wěn)步提升是留守老人經(jīng)濟(jì)物質(zhì)支持的來源。調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，一般情況下，家庭經(jīng)濟(jì)處于優(yōu)勢地位的老人能夠從下一代中獲得更多的經(jīng)濟(jì)支持。如果家庭成員缺乏足夠的經(jīng)濟(jì)支持力就難以向親代給予持續(xù)性經(jīng)濟(jì)支持，尤其是在孝道式微、代際失衡的情況下，家庭經(jīng)濟(jì)困難就很難期望子女為親代提供更多的經(jīng)濟(jì)支持。而家庭整體經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，不僅利于代際之間的經(jīng)濟(jì)平衡，利于改善家庭關(guān)系，而且利于親代獲得更多來源于家庭內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)支持。而家庭經(jīng)濟(jì)狀況的改善則需要進(jìn)一步破除轉(zhuǎn)移就業(yè)農(nóng)民的就業(yè)障礙，提高轉(zhuǎn)移就業(yè)農(nóng)民的就業(yè)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口依法平等享有城鎮(zhèn)公共服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的市民化。

（二）強(qiáng)化政府政策支持，完善農(nóng)村社會(huì)保障體系

二元化背景下留守老人群體日益凸顯的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)與國家政策導(dǎo)向密切相關(guān)，政府必須承擔(dān)起應(yīng)對農(nóng)村留守人員老年風(fēng)險(xiǎn)的兜底責(zé)任，把農(nóng)村留守老人養(yǎng)老服務(wù)作為一種公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品提供。［9］在理念上，政府要正確認(rèn)知農(nóng)村留守老人為國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出的突出貢獻(xiàn)及其存在的價(jià)值。農(nóng)村留守老人為了給進(jìn)城子女提供堅(jiān)強(qiáng)的發(fā)展后盾，不僅通過強(qiáng)化自我剝削機(jī)制，自我降低生活水準(zhǔn)，以犧牲個(gè)人利益的方式積極實(shí)施隔代撫養(yǎng)，而且通過老人農(nóng)業(yè)支撐了我國農(nóng)業(yè)總體上的糧食安全，傳承了農(nóng)村社會(huì)的優(yōu)秀文化。只有給予農(nóng)村留守老人更多的社會(huì)保障服務(wù)，才能讓農(nóng)村青年在城市安心工作，為國家發(fā)展創(chuàng)造更大的價(jià)值，才能更好地守護(hù)社會(huì)公平，才能更好地保存農(nóng)村社會(huì)文化，才能給予留守老人更多的價(jià)值和尊嚴(yán)。因此，政府要本著以人為本的行政理念，正確認(rèn)知解決農(nóng)村留守老年社會(huì)保障體系建設(shè)的重要性，在行動(dòng)上給予留守老人更多的養(yǎng)老支持。政府要不斷加大對農(nóng)村社會(huì)保障的資金投入和支持力度，不斷完善農(nóng)村老年社會(huì)保障體系，逐步滿足老年人經(jīng)濟(jì)保障、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面的需求。一方面，政府要進(jìn)一步加大對農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)的支持，不斷完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，強(qiáng)化農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的福利化供給；在進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)范圍，從特惠式養(yǎng)老服務(wù)向普惠式養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。積極推動(dòng)農(nóng)村福利型養(yǎng)老服務(wù)供給改革，放寬農(nóng)村福利型養(yǎng)老服務(wù)供給的入住條件。積極鼓勵(lì)和支持福利性養(yǎng)老服務(wù)組織利用管理、人才等方面的優(yōu)勢，擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，在滿足“三無老人”“五保老人”及特困老人等入住前提下，允許接受其他有需要的老人低償或者有償入住，讓更多的農(nóng)村留守老人共享福利型社會(huì)養(yǎng)老資源，使需要和愿意入住的農(nóng)村老人能夠就近便利及時(shí)養(yǎng)老。尤其是把不具備自主行為能力的高齡獨(dú)居失能貧困等困難留守老年群體納入政府養(yǎng)老服務(wù)保障覆蓋范圍。同時(shí)，在進(jìn)行有償服務(wù)時(shí)，必須根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的實(shí)際情況，老人繳費(fèi)應(yīng)該維持在低于或等于成本價(jià)格的基礎(chǔ)之上，注重社會(huì)效益而不能以利潤最大化等經(jīng)濟(jì)利益為追求目標(biāo)，把增進(jìn)留守老年人福利感的提升作為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

（三）高度重視老人農(nóng)業(yè)在農(nóng)村留守老人養(yǎng)老中的功能

當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)留守老人面臨諸多生活困境，但從主體性角度，不要過多給予留守老人標(biāo)簽化、問題化。要在解決留守老人問題，滿足其美好生活需要的基礎(chǔ)上，在優(yōu)勢化理論視角下，充分發(fā)掘留守老人本身的內(nèi)在潛力和資源優(yōu)勢，充分調(diào)動(dòng)留守老人的個(gè)體化力量，提升其自我養(yǎng)老服務(wù)能力。而農(nóng)村留守老人自我養(yǎng)老能力提升的重要載體就是農(nóng)業(yè)養(yǎng)老。雖然當(dāng)前我國農(nóng)業(yè)經(jīng)營的比較收益處于較低水平，但是土地收益或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)仍然是我國農(nóng)村老人物質(zhì)保障和情感慰藉的重要來源。農(nóng)村老人只要具有一定的勞動(dòng)能力就不會(huì)放棄土地經(jīng)營。農(nóng)村老人通過農(nóng)業(yè)勞作維持長期形成的生活習(xí)慣，確保經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，維持著一種低消費(fèi)高福利的老年生活方式，捍衛(wèi)自己的尊嚴(yán)。［10］老人可以通過自身承包經(jīng)營土地的種養(yǎng)收入為自己和子代家庭提供一些生活物資，保障自己的家庭地位。同時(shí)，勞動(dòng)讓農(nóng)村老人具備安全感，周轉(zhuǎn)于農(nóng)忙與農(nóng)閑之間，使得種田成為老人的休閑生活。［11］就像大多數(shù)農(nóng)村老年人所說，“一輩子種地，不種地還能干啥？”“到地里走走看看心理就舒服”是大多數(shù)低齡老年人的一致性看法。老人農(nóng)業(yè)是大多數(shù)具有勞動(dòng)能力低齡留守老人主要的生活保障和精神寄托。當(dāng)前要大力完善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)社會(huì)化體系建設(shè)，減輕老人農(nóng)業(yè)生產(chǎn)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，地方基層政府也可以根據(jù)農(nóng)村社會(huì)實(shí)際情況，遵循自愿參與原則，對于那些已經(jīng)不具備勞動(dòng)能力的老人，積極推動(dòng)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)或者宅基地置換等，使流轉(zhuǎn)或者宅基地置換收益能夠成為農(nóng)村老人穩(wěn)定的生活經(jīng)濟(jì)來源的同時(shí)，將老人從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中解放出來。如果子女不承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)，老人無須把土地留給子女耕種或繼承，村集體便可主張將土地的承包權(quán)或宅基地的使用權(quán)轉(zhuǎn)讓給其他經(jīng)營主體獲取經(jīng)濟(jì)收益。這種形式的土地養(yǎng)老，在提高了農(nóng)村承包土地利用效率的同時(shí)，既保護(hù)了老年農(nóng)民承包土地的合法權(quán)益，又是由土地保障向社會(huì)保障轉(zhuǎn)變的重要機(jī)制。因此，在農(nóng)業(yè)規(guī)模化經(jīng)營的過程中，一定要保障農(nóng)村留守老人的土地權(quán)益，尤其是給予其自由流轉(zhuǎn)自由種地的權(quán)利。

（四）以失能高齡留守老人生活照料為重點(diǎn)，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

一方面，從群體的角度來說，當(dāng)前我國農(nóng)民留守老人普遍面臨著經(jīng)濟(jì)支持匱乏、日常生活照料缺失、疾病護(hù)理不足、情感慰藉空白的困境。但從老年個(gè)體的角度，并不是每一個(gè)農(nóng)村留守老人都存在突出的養(yǎng)老問題，不同生活自理能力、經(jīng)濟(jì)狀況、年齡階段留守老年人群的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老能力存在明顯差異，對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求和需求偏差也有所不同。在農(nóng)村留守老人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建的過程中，要針對留守老人異質(zhì)性的養(yǎng)老服務(wù)需求偏好，推動(dòng)差異化多層次社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展，在解決普惠性養(yǎng)老服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)解決農(nóng)村留守老人中困境老人的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。尤其是留守老人中的貧困、失獨(dú)、高齡、患病、失能等各種不利因素相互疊加留守老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。另一方面，當(dāng)前我國仍然處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較低的社會(huì)主義初級階段以及養(yǎng)老服務(wù)資源的有限性，政府必須集中養(yǎng)老資源服務(wù)于特殊困境留守老人剛性的養(yǎng)老服務(wù)需求。尤其是在老年人失去基本自我行為能力后對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)照料、醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老需求。一般來說，老人從生活完全不能自理到去世的平均時(shí)間是44個(gè)月，出現(xiàn)完全不能自理狀況的平均年齡為79歲。在完全失能的老人中，有25.9 %在6個(gè)月內(nèi)去世，57.2% 在12個(gè)月內(nèi)去世，77.0%在24個(gè)月內(nèi)去世。［12］平均來看男性一生中大約會(huì)有1.5年需要長期照護(hù)，而女性則為2.5年。［13］雖然在失去生活自理能力需要長期照料的時(shí)間不長，但是在失去基本生活自理能力需要長期照料的生命晚期卻是農(nóng)村留守老年群體晚年生活中的困難期，亟需家庭、社會(huì)和政府的關(guān)注。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，政府養(yǎng)老服務(wù)資源有限背景下，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，需要集中精力，匯集有限資源精準(zhǔn)服務(wù)于那些陷入自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老困境，不具備自我生活行為能力的剛性需求老年人群，推動(dòng)以失能半失能老人的長期生活照料和情感支持為重點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。實(shí)際上無醫(yī)之養(yǎng)已經(jīng)成為當(dāng)前我國留守老年人及其家庭面臨的最大憂患。因此，在政府養(yǎng)老服務(wù)資源嚴(yán)重不足的情況下，不要基于公共服務(wù)的均等化從應(yīng)然角度做簡單的道德評價(jià)，認(rèn)為政府應(yīng)該服務(wù)于大多數(shù)農(nóng)村老年人的更高層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。而要基于公共服務(wù)資源的有限性，從實(shí)然的角度，突出重點(diǎn)著重優(yōu)先解決農(nóng)村社會(huì)對養(yǎng)老服務(wù)具有特殊剛性需求的老年人迫在眉睫的養(yǎng)老服務(wù)困境，服務(wù)于最需要的老年群體，而不是大而全，全而不準(zhǔn)的養(yǎng)老供給。根據(jù)調(diào)查，農(nóng)村留守老年人中的高齡失能群體的養(yǎng)老服務(wù)需求最為強(qiáng)烈，現(xiàn)狀也最為悲慘，經(jīng)常容易陷入孤立無援的狀態(tài)。因此，無論是從以政府為主要責(zé)任養(yǎng)老服務(wù)供給，還是通過政府政策對社會(huì)力量的鼓勵(lì)支持引導(dǎo)，都應(yīng)該優(yōu)先服務(wù)于處于患病、失能、高齡狀態(tài)老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)然隨著我國農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不能僅僅局限于特殊老年人群體的剛性養(yǎng)老服務(wù)需求，還需要關(guān)注大多數(shù)老年人的普惠化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。

（五）發(fā)展農(nóng)村社會(huì)組織，利用組織化力量化解農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境

在政府養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足的情況下，大力推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)組織發(fā)展，利用組織化力量把一個(gè)個(gè)原子化孤立化的個(gè)人動(dòng)員起來，推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)從半熟人社會(huì)向熟人社會(huì)回歸，構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)老年之間的共同體意識，提供互助式養(yǎng)老服務(wù)成為化解農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境的重要路徑。推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)組織化建設(shè)不僅可以把留守老人動(dòng)員起來以積極姿態(tài)深度參與個(gè)體老齡發(fā)展進(jìn)程，改變老年人保守消極的生活態(tài)度，提升個(gè)體自我養(yǎng)老能力，而且通過組織化發(fā)展利于推動(dòng)農(nóng)村熟人社會(huì)之間的非正式互助化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。通過組織化方式調(diào)動(dòng)留守人群參與熟人社會(huì)關(guān)系的積極性，實(shí)現(xiàn)熟人之間的生活互助、生產(chǎn)互助和公益互助等，大家在日常生活中互相幫扶、精神上互相安慰，生產(chǎn)勞作上互相關(guān)照，緩解生活生產(chǎn)中的日常壓力。［14］當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的組織化發(fā)展需要從三個(gè)層面入手。一是依賴于農(nóng)村社會(huì)已經(jīng)存在的村委會(huì)等權(quán)威化組織力量。在村委會(huì)等基層社會(huì)自治組織功能不斷弱化、權(quán)威有所降低的當(dāng)下，亟需發(fā)揮新的服務(wù)功能不斷強(qiáng)化基層社會(huì)組織的權(quán)威。而強(qiáng)化基層組織的養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)是提升其權(quán)威的重要手段。在以老年人為主體的農(nóng)村社會(huì)，以村委會(huì)為主的基層組織要積極轉(zhuǎn)變思維方式，調(diào)整工作方式和服務(wù)對象，積極參與解決農(nóng)村社會(huì)最需要的養(yǎng)老等公共服務(wù)。特別是不斷提高服務(wù)于老年人的能力，在有效解決農(nóng)村老人養(yǎng)老服務(wù)需求的同時(shí)，不斷提升基層組織的影響力，不斷樹立組織權(quán)威。二是積極培育老年人協(xié)會(huì)等社會(huì)化組織力量。生發(fā)于農(nóng)村社會(huì)內(nèi)部的社會(huì)化組織力量不僅通過內(nèi)部的社會(huì)互助能夠成為有效抵御個(gè)人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的重要力量，而且能夠精準(zhǔn)識別老年人群的養(yǎng)老需求，利于政府政策供給的有效性。三是利用農(nóng)村熟人社會(huì)的非正式組織力量。傳統(tǒng)農(nóng)村社會(huì)中熟人社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)是農(nóng)村老年人非常重要的生活照料和情感慰藉來源。熟人社會(huì)中的噓寒問暖、相互支持對農(nóng)村老年人的生活照料和情感慰藉有比較明顯的促進(jìn)作用。不過隨著農(nóng)村社會(huì)的變遷，傳統(tǒng)農(nóng)村社會(huì)由熟人社會(huì)向半熟人和陌生人社會(huì)發(fā)展，不利于鄰里老年人彼此提供情感慰藉和生活照料。然而傳統(tǒng)熟人社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)又是養(yǎng)老服務(wù)供給中成本相對較低社會(huì)效益明顯的可資利用資源。在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中，亟需進(jìn)一步重構(gòu)農(nóng)村熟人社會(huì)的共同體文化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的社會(huì)環(huán)境，利用鄉(xiāng)村睦鄰的便利條件提供志愿互助式養(yǎng)老服務(wù)。而構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)的熟人關(guān)系網(wǎng)絡(luò)就需要通過組織化力量強(qiáng)化農(nóng)村的社區(qū)文化建設(shè)、增強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)人員之間的互動(dòng)和交往，增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)的共同體意識。