腹腔鏡治療膽結(jié)石患者的手術(shù)室護(hù)理分析

李 果

(河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院 南陽(yáng) 473000)

膽結(jié)石是比較常見(jiàn)的疾病，指發(fā)生在膽囊、膽管內(nèi)的結(jié)石病。膽結(jié)石會(huì)對(duì)患者膽囊造成刺激，容易引起慢性炎癥，并且膽結(jié)石堵塞膽道系統(tǒng)后容易引發(fā)繼發(fā)性感染，對(duì)患者身體健康造成不良影響，臨床上多采用手術(shù)治療方式對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療，在手術(shù)治療的同時(shí)為患者提供科學(xué)有效的手術(shù)室護(hù)理也十分關(guān)鍵[1]。本文將我院2016年8月～2017年8月接受腹腔鏡手術(shù)治療的86例膽結(jié)石患者作為此次研究的對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，進(jìn)行護(hù)理方式和效果的對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年8月～2017年8月接受腹腔鏡手術(shù)治療的86例膽結(jié)石患者作為此次研究的對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各43例。其中，觀察組患者男19例，女24例；年齡40～71歲，平均年齡(53.74±3.62)歲。對(duì)照組患者男20例，女23例；年齡40～73歲，平均年齡(52.38±3.47)歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后護(hù)理人員指導(dǎo)患者接受常規(guī)檢查，對(duì)患者的各項(xiàng)身體指征以及手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查，給予患者健康指導(dǎo)糾正患者異常指征，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備；患者手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后抗感染以及其他并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，注意加強(qiáng)患者術(shù)后相關(guān)身體指數(shù)的監(jiān)控[2]。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理，具體內(nèi)容如下：(1)術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意為患者提供良好的心理護(hù)理，日常護(hù)理活動(dòng)中注意自身態(tài)度和語(yǔ)氣良好，為患者提供更好的護(hù)理體驗(yàn)；觀察患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者的心理異常立即給予患者心理輔導(dǎo)，讓患者以良好的狀態(tài)接受手術(shù)治療；為患者進(jìn)行健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)和膽結(jié)石的認(rèn)識(shí)[3]。手術(shù)前再三確認(rèn)手術(shù)相關(guān)內(nèi)容是否準(zhǔn)備完畢，尤其要檢查腹腔鏡手術(shù)器械以及手術(shù)室的信息情況等，注意患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前患者的臍部清潔和禁食通便等工作都要到位；(2)術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中護(hù)理人員要密切留意患者各項(xiàng)體征變化，特別是患者的心率、脈搏、體溫等；注意患者手術(shù)時(shí)護(hù)理體位的舒適度情況，為患者提供更加舒適的手術(shù)體驗(yàn)；注意與醫(yī)生的配合，及時(shí)、正確地遞送手術(shù)用具，向醫(yī)生匯報(bào)詳細(xì)情況等[4]；(3)術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員給予患者密切的生命體征監(jiān)護(hù)，注意觀察患者的手術(shù)切口以及引流情況等，避免患者術(shù)后感染，查房時(shí)要格外注意對(duì)患者詳細(xì)情況的觀察，及時(shí)了解患者的異常情況變化；為患者提供良好的術(shù)后健康指導(dǎo)，告知患者腹腔鏡手術(shù)后需要注意的飲食、行動(dòng)的限制，讓患者保持良好的身體狀態(tài)；術(shù)后患者的心理狀態(tài)會(huì)隨著恢復(fù)情況發(fā)生變化，護(hù)理人員要注意觀察患者的情緒變化，給予患者足夠的耐心與愛(ài)心，叮囑患者術(shù)后恢復(fù)不易操之過(guò)急，也注意不要過(guò)于緊張術(shù)后的身體情況，應(yīng)當(dāng)保持樂(lè)觀的狀態(tài)以及積極的情緒接受術(shù)后護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的手術(shù)情況和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)具體情況，對(duì)患者手術(shù)平均用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比；采用護(hù)理滿意度調(diào)查表的方式了解本次護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意等級(jí)分為滿意、基本滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況

觀察組患者的手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后情況

觀察組患者平均住院時(shí)間為(3.18±1.60)d，護(hù)理總滿意度為97.67%；對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為(5.54±2.28)d，護(hù)理總滿意度為81.40%。觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及其護(hù)理滿意度要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

組別平均手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(mL)術(shù)后排氣時(shí)間(h)觀察組49.82±5.6815.86±6.3710.22±4.15對(duì)照組65.43±5.3235.74±8.1918.49±4.71t13.153112.56438.6388P<0.05<0.05<0.05

表2 術(shù)后滿意度對(duì)比

組別n滿意基本滿意不滿意總滿意度觀察組432715197.67%對(duì)照組4323121281.40%χ20.76440.485910.965214.1258P>0.05>0.05<0.05<0.05

3 討論

膽結(jié)石泛指發(fā)生在患者膽道系統(tǒng)的結(jié)石病，一般發(fā)生在患者膽囊或者膽管內(nèi)，膽結(jié)石除了會(huì)直接刺激膽囊黏膜影響患者健康外，也容易堵塞膽管，對(duì)患者膽道造成進(jìn)一步傷害，需要接受有效的臨床治療。腹腔鏡手術(shù)是目前治療膽結(jié)石中比較常用的手術(shù)方式，相比傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)而言，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)口小，操作比較簡(jiǎn)便，能夠在有效取出結(jié)石的同時(shí)減少手術(shù)對(duì)患者身體的損傷。膽結(jié)石患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)速度往往比較快，護(hù)理腹腔鏡治療膽結(jié)石患者的臨床護(hù)理壓力也相對(duì)較小，但為了進(jìn)一步保證手術(shù)的質(zhì)量以及患者的健康，選擇合理有效的手術(shù)室護(hù)理也十分關(guān)鍵。腹腔鏡治療膽結(jié)石患者的手術(shù)室護(hù)理中除了要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)、常規(guī)的術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理以外，還要更加注重腹腔鏡手術(shù)以及膽結(jié)石患者的特點(diǎn)，提供更加專業(yè)且高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)開(kāi)始前，為患者提供包括術(shù)前健康科普、心理指導(dǎo)以及手術(shù)指標(biāo)相關(guān)參數(shù)檢查等內(nèi)容，全面了解患者的信息，預(yù)防術(shù)中可能出現(xiàn)的意外；此外對(duì)本次手術(shù)所使用的手術(shù)器械進(jìn)行細(xì)致的檢查，從而提升手術(shù)質(zhì)量，避免突發(fā)事件；在手術(shù)結(jié)束后，為患者提供全面的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防，能夠給予膽結(jié)石患者全面的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，改善患者的健康水平，提升患者的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理對(duì)維護(hù)膽結(jié)石患者的健康具有重要意義，同時(shí)也能夠提升腹腔鏡手術(shù)治療的質(zhì)量，即保證了醫(yī)療水平，也保證了患者安全，護(hù)理效果良好。

本次研究中，觀察組患者使用了手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及其護(hù)理滿意度要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上可知，腹腔鏡治療膽結(jié)石患者中為患者提供周全的手術(shù)室護(hù)理可以保障患者的手術(shù)順利完成，提高手術(shù)質(zhì)量，改善患者身體條件，促進(jìn)患者康復(fù)，并且提升護(hù)理質(zhì)量與患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)用情況良好，值得推廣使用。