血小板及凝血功能聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊高征的臨床意義

劉 偉 波

(梅州興寧市中醫(yī)醫(yī)院 梅州 514500)

據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[1]，妊高癥(妊娠期高血壓疾病)是孕婦在妊娠期特有的疾病，主要包括：妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓等。該疾病在我國發(fā)病率為9.4%左右，而國外報(bào)道發(fā)病率在7%～12%?；颊咴诨疾∑陂g將對(duì)母體以及胎兒造成非常嚴(yán)重的影響，是當(dāng)前造成孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病以及死亡的主要原因。若患者患有重度妊高征，那么在懷孕期間產(chǎn)婦非常容易出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血，從而導(dǎo)致死亡。因此孕婦在懷孕期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)前保健定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)并治療，從而有效預(yù)防產(chǎn)后出血。有研究人員提出，在妊高癥的臨床檢測(cè)中，通過對(duì)患者血小板及凝血功能聯(lián)合檢測(cè)能夠準(zhǔn)確診斷[2]?；诖耍疚闹饕臀以?1例妊高癥患者以及81例健康孕婦為研究對(duì)象，觀察血小板及凝血功能聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊高征的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～2018年8月期間于我院接受治療的81例妊高癥患者以及健康孕婦81例為本次研究對(duì)象。其中，健康孕婦組為對(duì)照組，妊高癥患者為觀察組。對(duì)照組81例，年齡24～38歲，平均年齡(28.56±2.03)歲；孕周37～41周，平均孕周(38.23±2.61)周。觀察組81例，年齡23～40歲，平均年齡(27.22±1.95)歲；孕周37～42周，平均孕周(39.03±1.03)周。在對(duì)兩組年齡、孕周等一般資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異并不顯著(P>0.05)，可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法

在本次研究過程中，觀察組患者與對(duì)照組健康孕婦都將接受相同的檢測(cè)方法，對(duì)其血小板及凝血功能進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，具體檢測(cè)方法如下。

首先，在試管中加入枸櫞酸鈉溶液(0.109mol/L)0.2mL，接著再將1.8ml受檢者血液加入試管中，將其混勻。然后利用3000rpm/min離心10min，分離血漿，并用日本SysmexCS-1300血凝儀進(jìn)行兩組患者凝血四項(xiàng)檢測(cè)[3]；在采取EDTA-K2抗凝血充分混勻后[4]，用深圳Mindray-6800全血細(xì)胞分析儀對(duì)兩組患者PLT進(jìn)行檢驗(yàn)。

在整個(gè)檢測(cè)過程中，檢測(cè)者需要嚴(yán)格遵循相關(guān)操作規(guī)定及說明進(jìn)行兩組血小板及凝血功能檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

筆者為觀察血小板及凝血功能聯(lián)合檢測(cè)對(duì)妊高癥的臨床意義，便對(duì)我院81例妊高癥患者以及81例健康孕婦作為本次研究對(duì)象，并對(duì)其血漿凝血酶原時(shí)間(PT)值、活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)值、凝血酶時(shí)間(TT)值、血漿纖維蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)水平進(jìn)行分析與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血小板及凝血功能檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在本次研究結(jié)果中，觀察組患者無論是血漿凝血酶原時(shí)間(PT)值、活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)值，還是凝血酶時(shí)間(TT)值、血漿纖維蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)，與對(duì)照組健康孕婦相比均存在顯著差異(P<0.05)，檢驗(yàn)值存在確切統(tǒng)計(jì)意義。

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[5]，近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升，人們觀念不斷變化，再加上二胎政策的開放，孕婦數(shù)量不斷上升，孕婦年齡水平隨之升高。孕婦在妊娠期間，有一部人孕婦將有可能出現(xiàn)妊高癥。妊高癥屬于孕婦懷玉期間的特有疾病，同時(shí)也是十分危險(xiǎn)的疾病之一，有可能造成其他并發(fā)癥，比如：腦動(dòng)脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀[6]；與此同時(shí)，當(dāng)患者出現(xiàn)心臟冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、水腫及點(diǎn)狀出血與壞死；尤其是在重度妊高癥中，還有可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致大出血，死亡率極高[7]，嚴(yán)重影響患者以及胎兒健康。再加上妊高癥患者臨床會(huì)出現(xiàn)血小板顯著減少，甚至引起產(chǎn)后出血，因此必須加以重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。由此，為了有效避免臨床出現(xiàn)上述情況，孕婦在妊娠期間必須對(duì)凝血功能以及血小板水平進(jìn)行監(jiān)控，保證患者健康。凝血功能指的是：使人體中的血液由流動(dòng)狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過程的一種能力，實(shí)質(zhì)上指的是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變不溶性的纖維蛋白的功能[8]。通過對(duì)患者凝血功能檢測(cè)，能夠有效防止患者出現(xiàn)出血不止等意外情況，從而獲得最佳效果。

組別例數(shù)PT(s)APTT(s)TT(s)FIB(g/L)PLTA(×109/L)觀察組817.23±2.0326.55±2.9210.22±1.036.32±1.08108.22±1.30對(duì)照組8112.89±1.5831.00±1.4814.94±2.643.99±0.61153.94±3.76P-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

本次研究結(jié)果顯示，在觀察組患者與對(duì)照組健康孕婦的血小板及凝血功能聯(lián)合檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，無論是血漿凝血酶原時(shí)間(PT)值、活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)值，還是凝血酶時(shí)間(TT)值、血漿纖維蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)，與對(duì)照組健康孕婦相比均存在顯著差異(P<0.05)，檢驗(yàn)值存在確切統(tǒng)計(jì)意義。綜上所述，在妊高癥患者臨床診斷中，應(yīng)當(dāng)利用血小板及凝血功能聯(lián)合檢測(cè)，有效預(yù)防產(chǎn)后出血，確?；颊呒疤航】怠?/p>