人工流產(chǎn)術(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生關(guān)聯(lián)的探討分析

李 慧

(陽(yáng)江江華醫(yī)院婦產(chǎn)科 陽(yáng)江 529500)

臨床上子宮腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，子宮腺肌癥的主要臨床癥狀為痛經(jīng)，并且隨著患者病情的不斷發(fā)展，痛經(jīng)的時(shí)間會(huì)不斷延長(zhǎng)，同時(shí)疼痛程度也會(huì)不斷增加，其中有一部分患者甚至?xí)谠陆?jīng)周期之后出現(xiàn)該癥狀，為患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。臨床上子宮腺肌癥的發(fā)病原因還有待考究，然而有研究發(fā)現(xiàn)，子宮腺肌癥的發(fā)生與患者年齡、高雌激素血癥、遺傳、子宮侵入性操作以及病毒感染等存在密切的聯(lián)系，臨床上主要的治療方式有藥物治療、介入治療以及手術(shù)治療等[2]。此次研究的目的在于探討人工流產(chǎn)術(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生關(guān)聯(lián)，探討人工流產(chǎn)次數(shù)以及孕周與子宮腺肌癥發(fā)生之間的聯(lián)系，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2018年3月在我院進(jìn)行體檢的健康女性90例作為對(duì)照組，同時(shí)選取在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的患者90例作為研究組。其中對(duì)照組年齡24～55歲，平均年齡(28.7±4.8)歲，研究組年齡25～57歲，平均年齡(29.1±4.9)歲。對(duì)照組健康女性與研究組患者及家屬均知情此次研究且簽字同意，一般資料具有可比性(P>0.05)，且通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)所有參與此次研究者進(jìn)行全面檢查，若發(fā)現(xiàn)有疑似子宮腺肌癥的患者，則對(duì)其進(jìn)行血清CA125以及陰道超聲檢查，經(jīng)過(guò)臨床病理學(xué)檢查完成后最終確癥[3]。子宮腺肌癥患者的主要臨床癥狀有痛經(jīng)、非經(jīng)期下腹痛以及月經(jīng)量增加等，并且經(jīng)期時(shí)間明顯延長(zhǎng)，且會(huì)出現(xiàn)性交痛的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組子宮腺肌癥檢出率；(2)比較研究組人工流產(chǎn)次數(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生情況；(3)比較研究組人工流產(chǎn)孕婦孕周與子宮腺肌癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較兩組子宮腺肌癥檢出率

研究組子宮腺肌癥檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組子宮腺肌癥檢出率對(duì)比

組別例數(shù)子宮腺肌癥檢出率(%)對(duì)照組9033.3研究組902123.3χ2/6.4277.265P/<0.05<0.05

2.2 比較研究組人工流產(chǎn)次數(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生情況

流產(chǎn)1次組子宮腺肌癥發(fā)生率低于流產(chǎn)2次及以上組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 研究組人工流產(chǎn)次數(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生情況對(duì)比

組別例數(shù)子宮腺肌癥發(fā)生率(%)流產(chǎn)1次組47817.0流產(chǎn)2次及以上組431944.2χ2/5.4238.316P/<0.05<0.05

3 討論

子宮肌腺癥是一種婦科類的疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率。子宮肌腺癥的主要臨床表現(xiàn)有經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期腹部墜痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交痛、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等[4]。有研究顯示，子宮肌腺癥的發(fā)生與雌激素升高存在密切的相關(guān)性，雌激素水平上升致使細(xì)胞周期出現(xiàn)異常， 對(duì)子宮肌層界面與子宮內(nèi)膜的表達(dá)造成嚴(yán)重的影響，從而增加了子宮內(nèi)膜異位組織，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺肌癥的發(fā)生。同時(shí)有研究指出，大多數(shù)入侵性婦科手術(shù)會(huì)損傷患者的子宮內(nèi)壁，子宮內(nèi)壁出現(xiàn)一系列的炎癥反應(yīng)， 致使患者子宮內(nèi)壁變薄，若患者子宮內(nèi)壓力增加，則很容易使子宮內(nèi)膜腺體侵入之子宮肌層，從而引起子宮腺肌癥的發(fā)生[5]。

近幾年來(lái)，臨床上人工流產(chǎn)率在持續(xù)增加，重復(fù)人工流產(chǎn)率也不斷上升，對(duì)女性的機(jī)體健康以及生殖健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。有研究顯示，70%子宮肌腺癥患者均有人工流產(chǎn)史與刮宮史。人工流產(chǎn)術(shù)屬于一種侵入性手術(shù)，在人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，若操作不規(guī)范、沒(méi)有進(jìn)行無(wú)菌處理，則很容易損傷患者子宮內(nèi)壁，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層[6]。婦女在妊娠期間，體內(nèi)雌激素水平明顯升高，為子宮腺肌癥的發(fā)生創(chuàng)造了良好的條件，同時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，發(fā)生子宮腺肌癥的概率顯著增加。研究顯示，研究組子宮腺肌癥檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)，因此人工流產(chǎn)術(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生存在密切的相關(guān)性，子宮侵入性操作會(huì)導(dǎo)致宮腺肌癥的發(fā)生。

綜上所述，臨床上子宮腺肌癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，子宮腺肌癥的主要臨床癥狀為痛經(jīng)，并且隨著患者病情的不斷發(fā)展，痛經(jīng)的時(shí)間會(huì)不斷延長(zhǎng)。同時(shí)疼痛程度也會(huì)不斷增加，其中有一部分患者甚至?xí)谠陆?jīng)周期之后出現(xiàn)該癥狀，為患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響。人工流產(chǎn)術(shù)與子宮腺肌癥的發(fā)生存在直接的關(guān)聯(lián)，臨床上應(yīng)控制人工流產(chǎn)，從而起到預(yù)防子宮腺肌癥發(fā)生的作用。