個性化飲食干預在腦卒中合并2型糖尿病康復訓練患者中的應用

高 容，劉 倍*

（無錫市同仁康復醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

現(xiàn)如今腦卒中是臨床上比較嚴重的一種病癥，這種疾病主要發(fā)生在中老年群體當中，但隨著生活方式和飲食習慣的改善，也導致這種病癥朝著年輕化趨勢發(fā)展，對人類產(chǎn)生的影響巨大。臨床研究表明很多腦卒中患者都合并2型糖尿病，這種病癥會加重患者的病死率。臨床研究提示，腦卒中合并2型糖尿病患者在康復訓練的過程中會存在多種能量的消耗，根據(jù)患者實際情況，為患者提供個體化飲食干預對降低低血糖發(fā)生率發(fā)揮了重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自2019年1月到2020年6月，將120例來我院進行治療的腦卒中合并2型糖尿病患者分為觀察組和對照組，均60例。本文觀察組中男/女為34/26，對照組中男/女為33/27；觀察組患者入組時年齡在41～71歲，年齡平均（60.38±8.06）歲，對照組患者入組時年齡在40～70歲，年齡平均（60.06±18.38）歲。兩組研究對象一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有對照組通過常規(guī)的護理手段進行干預，積極為患者提供一般的護理，包括對患者進行康復訓練、心理護理、健康宣教、維持血壓和血糖水平等等。

對所有觀察組患者積極的進行個性化的飲食干預，具體如下：

（1）康復原則：對患者的心理狀況進行適當?shù)母纳?，強化胰島素的敏感性，糾正患者的血壓和血糖狀況，對患者的代謝紊亂情況進行改善，協(xié)助患者進行肢體功能康復，保持患者的功能位，防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮變形。

（2）個性化飲食干預準備：根據(jù)總熱量指導患者進行正確的使用食品交換表，確保能夠為患者每餐都按照食譜定制具體的量，小組護士指導患者和家屬如何配餐。并通過跟蹤隨訪的方式參與到每餐的干預中，準確的對患者的熱量進行核對，以保證患者的熱量攝入均衡。患者出院的時候需為患者建立膳食卡，其中包括一單位各類食物的具體量，使患者隨身攜帶，以方便在外就餐時的換算。

（3）營養(yǎng)計劃：需要嚴格控制患者飲食攝入量，積極減輕患者的體重，并控制食鹽攝入每日不超過7～10g?；颊唢嬍硲詢?yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜和水果為主，增加膳食纖維的攝入，改善糖和膽固醇的代謝情況，彌補鈣的不足，使患者多攝入維生素C，同時要降低血糖。盡量避免患者少食用膽固醇較高的食物，避免肥膩高糖的食物攝入。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計所有患者的滿意度，通過自制量表評分進行統(tǒng)計，滿分為100分，分數(shù)高于70，分為滿意，否則為不滿意。

（2）統(tǒng)計兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文進行統(tǒng)計學驗證時，應用的統(tǒng)計學軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0，以“P＜0.05”表示數(shù)據(jù)差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結果

觀察組的滿意度為96.67%（58例），明顯比對照組的81.67%（49例）高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組未出現(xiàn)低血糖，對照組低血糖發(fā)生率為10.00%（6例），差異顯著（P＜0.05）；干預后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 本文兩組研究對象不同干預以后的相關指標比較（±s）

表1 本文兩組研究對象不同干預以后的相關指標比較（±s）

3 討論

本研究主要分析將個性化飲食干預應用在腦卒中合并2型糖尿病患者康復訓練當中所發(fā)揮的作用，通過本文的結果能夠證實個性化飲食干預所發(fā)揮的功效。對腦卒中合并2型糖尿病的患者，在康復訓練的過程中會導致一些熱量消耗，同時也會使患者體內(nèi)的相關營養(yǎng)物質(zhì)出現(xiàn)耗損，但因為患者合并有糖尿病，因此在進行熱量攝入方面就要予以重視。通過個性化飲食干預，能夠根據(jù)患者的實際情況對于患者的攝入進行調(diào)整，控制患者機體的能量守恒，使熱量和相關營養(yǎng)物質(zhì)都保持均衡的狀態(tài)，一方面能夠維持患者進行康復訓練所需的能量，同時也能控制患者的血糖水平。

綜上所述，對腦卒中合并2型糖尿病的患者通過個性化飲食干預手段進行干預可有效提高患者的滿意度，改善患者的相關營養(yǎng)指標，對促進患者病癥的康復發(fā)揮著重要作用。