個(gè)性化口腔衛(wèi)生宣教對(duì)慢性牙周炎患者的影響

戴 欣，劉艮蘭，陳金梁，顏芙琳，陳宇暉*

（戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心，北京 100101）

慢性牙周炎屬于高發(fā)牙周炎疾病，患病后患者牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，導(dǎo)致患者牙列、牙齒缺失。目前，針對(duì)慢性牙周炎牙列缺損患者臨床多以種植修復(fù)為主，治療后，患者需做好口腔衛(wèi)生及牙周護(hù)理，避免種植體牙槽骨吸收，但部分患者應(yīng)對(duì)牙周炎疾病知識(shí)了解較少，影響治療效果[1]。本研究收集60例慢性牙周炎患者，對(duì)個(gè)性化口腔衛(wèi)生宣教效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2019年6月～2019年12月收治的60例慢性牙周炎患者分成2組，對(duì)照組30例中男16例，女14例，年齡20～67歲，平均（43.5±5.3）歲之間；觀察組30例中男15例，女15例，年齡22～69歲，平均（45.5±5.1）歲之間；兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。所有患者均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，排除心臟病、肝腎疾病、精神疾病、臨床資料不全、溝通認(rèn)知障礙及不配合者。排除條件請(qǐng)說明

1.2 方法

對(duì)照組患者復(fù)診時(shí)由護(hù)理人員頭口為患者講解口腔健康知識(shí)，讓患者意識(shí)到牙石、牙菌斑可能對(duì)口腔造成的危害，指導(dǎo)患者正確刷牙，掌握牙間刷、牙線用法，將口腔健康知識(shí)整理成宣傳手冊(cè)、視頻，免費(fèi)提供給患者，并定期組織患者參與口腔健康知識(shí)講座。

觀察組患者開展個(gè)性化口腔衛(wèi)生宣教，①初診時(shí)詳細(xì)了解患者疾病情況，既往病史、心理狀態(tài)、日常生活習(xí)慣、文化背景、疾病知識(shí)了解程度及護(hù)理需求，根據(jù)不同患者采取不同健康教育方式及內(nèi)容。②提醒患者戒煙、戒酒，對(duì)患者不健康生活進(jìn)行糾正；日常飲食盡量避免黏、韌、硬食物，合理根據(jù)身體耐受情況選擇食物，給予患者更多尊重，包括宗教信仰及文化背景。③積極對(duì)患者心理負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提醒患者定期復(fù)診，必要時(shí)可通過患者感興趣的電影、書籍、音樂轉(zhuǎn)移患者情緒，提高患者配合度。④結(jié)合患者文化背景，合理選擇宣教方式，如患者文化程度較低，應(yīng)盡量以簡(jiǎn)單、通俗語言為主，鼓勵(lì)患者提問，保持溫和態(tài)度，在聊天過程中對(duì)患者錯(cuò)誤觀念進(jìn)行正確引導(dǎo)。⑤建立微信、QQ群，借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開展多途徑的健康疾病知識(shí)宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

6個(gè)月后，觀察兩組患者茵斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指教（SBI）、探診深度（PD）、附著喪失（AL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料；以（%）比較行x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組（30例）：PLI（1.46±0.23），P D（3.16±0.23）mm，BI（2.43±0.25），AL（2.57±0.23）；觀察組（30例）：PLI（1.89±0.38），PD（3.49±0.31）mm，BI（2.69±0.20），AL（2.86±0.28）；觀察組PLI、PD、BI、AL均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3023，4.6825，4.4480，4.3835，P=0.0000，P＜0.05）。

3 討論

慢性牙周炎患病因素較為復(fù)雜，部分學(xué)者認(rèn)為多與微生物感染有關(guān)，因此，在臨床治療中需清除患者牙石、菌斑，針對(duì)牙齒缺損患者，還需及時(shí)進(jìn)行種植修復(fù)，避免牙槽骨吸收，但患者治療后并非痊愈，后期仍需定期復(fù)診，注意口腔衛(wèi)生[2]。

以往常規(guī)護(hù)理中健康教育多以口頭教育為主，許多患者對(duì)護(hù)理人員講解內(nèi)容不理解，沒有認(rèn)識(shí)到疾病危害，依從性低，無法遵守護(hù)理人員指導(dǎo)。而個(gè)性化口腔衛(wèi)生宣教結(jié)合患者病史、心理狀態(tài)、日常生活習(xí)慣、文化背景等情況，有針對(duì)性性的開展健康教育，盡量選擇簡(jiǎn)單易懂語言，加深患者理解，從而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做好口腔衛(wèi)生，提升治療效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組PLI、PD、BI、AL均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；由此可見，個(gè)性化口腔衛(wèi)生宣教效果更理想。

綜上所述，慢性牙周炎患者中加強(qiáng)個(gè)性化口腔衛(wèi)生宣教，可促進(jìn)患者牙周保持穩(wěn)定健康，值得臨床推廣應(yīng)用。