疼痛護(hù)理管理模式在骨傷科病房中的實(shí)施效果觀(guān)察

鐘曉華

（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院，重慶 402160）

骨傷科主要面對(duì)的病患為外傷引起的骨骼疾病，患者在臨床中主要的病癥為疼痛，劇烈疼痛可對(duì)心率、血壓等造成顯著影響，部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接危及患者的生命安全，在整個(gè)治療過(guò)程中會(huì)影響患者的病情控制和治療，對(duì)臨床診斷與治療有較大的影響，因此在臨床中除了良好的配合完成臨床手術(shù)以外，還需要較好的進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)[1]?，F(xiàn)就我院收治的346例骨傷科病房患者，研究疼痛護(hù)理管理模式在骨傷科病房中的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2018年5月～2020年4月346例骨傷科病房患者進(jìn)行此次研究，依據(jù)雙盲隨機(jī)選取方式進(jìn)行分組，探究組173例，男94例，女79例；年齡23～65歲，平均（45.6±5.2）歲；對(duì)照組173例，男92例，女81例；年齡21～66歲，平均（46.1±5.4）歲，兩組基線(xiàn)資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），院方倫理委員會(huì)審核，同意開(kāi)展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取臨床病癥顯著且各項(xiàng)檢查確診的患者；選取意識(shí)狀況良好的患者；選取臨床病歷資料完整的患者；選取對(duì)此次研究知情并簽署同意書(shū)自愿參與研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重要臟器功能異常的患者；排除精神異常的患者；排除合并傳染性疾病的患者；排除過(guò)敏體質(zhì)的患者；排除未完成臨床研究的患者；排除合并妊娠或者哺乳期的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，在患者入院確診后，配合完成臨床治療，觀(guān)察與記錄患者的生命體征變化，評(píng)估治療效果，遵照醫(yī)囑進(jìn)行臨床用藥；探究組采用在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)予以疼痛護(hù)理管理模式，主要內(nèi)容有：

（1）護(hù)理培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善護(hù)理人員的護(hù)理技能，同時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的心態(tài)，良好進(jìn)行疼痛評(píng)估、疼痛護(hù)理干預(yù)，有效運(yùn)用護(hù)理技能和臨床藥物，提升護(hù)理人員的護(hù)理能力；（2）護(hù)理小組建立：依據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力和科室的具體狀況選擇護(hù)理小組成員，小組管理主要由主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在進(jìn)行治療期間對(duì)患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)估，制定良好的疼痛護(hù)理計(jì)劃，查房過(guò)程中除了對(duì)患者的病情進(jìn)行觀(guān)察以外還需要詢(xún)問(wèn)患者的感受，予以綜合性評(píng)估；（3）住院護(hù)理：保持病房干凈整潔，調(diào)節(jié)舒適的室內(nèi)溫度和濕度，提升患者的舒適度，有效減少患者恐懼和焦躁的心理，最大程度降低患者的不適；（4）體位護(hù)理：患者患病部位不同需要保持的體位不同，對(duì)部分特殊部位患病，不能良好保持體位的患者需要予以制動(dòng)，在保持體位的同時(shí)降低局部組織受壓迫，避免并發(fā)癥的發(fā)生，還可促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)；（5）心理護(hù)理：骨科創(chuàng)傷患者多病程較長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床，護(hù)理人員需及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的康復(fù)狀況予以表述，提升患者的治療信心，避免負(fù)性心理對(duì)患者的臨床治療產(chǎn)生影響，必要時(shí)可播放舒緩的輕音樂(lè)，與家屬交流，配合完成心理干預(yù)[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的平均住院時(shí)間、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分，具體數(shù)值以臨床記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組的臨床數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 探究組與對(duì)照組平均住院時(shí)間的比較

探究組平均住院時(shí)間為（11.53±2.43）d，對(duì)照組為（16.06±2.31）d，t值為17.771，P值為0.000，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 探究組與對(duì)照組VAS評(píng)分的比較

探究組VAS評(píng)分為（2.81±0.59）d，對(duì)照組為（4.96±1.13）d，t值為22.183，P值為0.000，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨科創(chuàng)傷中疼痛是最為常見(jiàn)的病癥，不同程度的疼痛需要采取的護(hù)理干預(yù)措施不同，因此在臨床中需要針對(duì)患者的疼痛狀況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，疼痛護(hù)理管理模式在臨床中可有效評(píng)估患者的疼痛狀況，采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行疼痛干預(yù)，在臨床中的應(yīng)用效果較好[3]。

此次研究結(jié)果為：骨科創(chuàng)傷患者采用疼痛護(hù)理管理模式，可以有效降低患者的疼痛評(píng)分，促進(jìn)患者康復(fù)，減短住院時(shí)間，在臨床中的整體護(hù)理效果較好，原因分析為：護(hù)理小組成員有較強(qiáng)的護(hù)理能力，在患者入院后可良好開(kāi)展護(hù)理評(píng)估與干預(yù)，對(duì)病房環(huán)境、患者的心理以及體位等開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，有效避免不良因素對(duì)患者的影響，降低疼痛對(duì)患者健康恢復(fù)的影響，在臨床中的整體護(hù)理效果較好。

綜上：疼痛護(hù)理管理模式在骨傷科病房中，既可以良好的降低患者的疼痛感，還能夠有效的減短平均住院治療時(shí)間，可在臨床中依據(jù)患者的需求進(jìn)行推廣。