解析手術室護士術中低體溫護理干預現(xiàn)狀及影響因素

孫冬慧

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

手術作為一種廣泛應用的有創(chuàng)治療方式，在手術過程中，麻醉藥物會對患者機體組織造成一定刺激，再加之靜脈輸液、灌洗腹腔等操作，往往會降低患者自身體溫[1]。雖說體溫降低1～2℃不會對患者機體造成嚴重損傷，但對于病情危重的患者，則容易影響其正常心率與機體耗氧量，這在一定程度上，也會對整體手術效果造成影響。為避免上述情況發(fā)生，在手術過程中，護士一般會對患者采用低體溫護理干預，但在實施低體溫護理干預過程中，容易因多種因素而影響整體護理效果[2-3]。因此，應對影響護士在術中實施低體溫護理干預的主要因素進行分析，結合實際情況來擬定改進策略，以保障患者總體手術效果，提高手術室護理水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我市10家醫(yī)院的240名手術室護士，將其納入本次研究，在這240名手術護士中，男39名，女201名，平均年齡（27.39±4.21）歲，工作年限均在2年以上，且所有護士均對本次研究表示知情。

1.2 方法

采用行為現(xiàn)狀量表對這240名護士進行評判，并將認知現(xiàn)狀量表、管理現(xiàn)狀量表、職業(yè)倦怠量表下發(fā)至護士手中，邀請其填寫，在填寫量表之前，務必要簽署知情同意書，填寫完畢后，當場收回量表，如發(fā)現(xiàn)問卷填寫不合格，應要求護士重新填寫。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

認知水平、管理現(xiàn)狀、職業(yè)倦怠量表評分均與行為現(xiàn)狀量表評分有明顯差距，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明，上述因素均為影響護士在術中實施低體溫護理干預的主要因素，詳見表1。

表1 影響護士在術中實施低體溫護理干預的主要因素

3 討論

有文獻稱，36.5～37.5℃為人體正常體溫，但如果溫度處于34～36℃，則為輕度低體溫[4]。由于手術過程中患者肢體暴露，需對進行輸液、麻醉、灌洗腹腔等操作，再加之患者病情較重，自身免疫力低下，極易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。術中出現(xiàn)低體溫不僅會患者心率、耗氧量造成影響，更是加劇術后發(fā)生切口感染、凝血功能異常等并發(fā)癥的危險性，這對患者術后恢復也造成了不利影響[5]。

本次研究結果顯示，認知水平、管理現(xiàn)狀、職業(yè)倦怠量表評分均可對行為現(xiàn)狀評分造成影響，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明，上述因素可顯著降低低體溫護理干預效果。為有效解決上述問題，保障患者整體手術效果，筆者針對術中低體溫護理干預提出幾點對策，詳細如下：

①由主管護師負責每周組織護士學習低體溫護理干預相關知識，使其全面了解做好術中低體溫護理干預的重要性，并通過情境模教學來提高護士整體護理水平。結合學習內(nèi)容，每月對護士開展考核，對于考核成績優(yōu)異的護士，應進行表揚，適當給予物質(zhì)獎勵，以充分調(diào)動護士對自身工作的積極性。同時，定期組織護士開會，在了解護士工作情況的基礎上，匯總護理工作中存在的問題，根據(jù)醫(yī)院實際情況，引進先進的護理管理模式（如PDCA循環(huán)管理法、5s管理法、品管圈管理法等），將每一項護理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，鼓勵護士共同參與護理管理工作，以彌補常規(guī)護理管理模式存在的不足。

②主管護師可建立微信/QQ群聊，邀請護士加入，鼓勵其在工作之余可以在群聊中分享生活趣事，使護士與護士之間互相交流。同時，全面落實護理責任制，適當增加護士編制，合理排班，并實施彈性工作制，減輕護士工作負荷，使其處于最佳的工作狀態(tài)。在此基礎上，醫(yī)院應定期聘請院外專家，開展心理疏導講座，使護士懂得如何體察、調(diào)整自身情緒，以提升自我價值，最大程度減輕工作、家庭等方面對其造成的心理壓力。

由上述研究結果得知，影響護士在術中實施低體溫護理干預的因素主要以認知水平、管理現(xiàn)狀、職業(yè)倦怠為主，為有效解決上述問題，醫(yī)院要結合實際情況來擬定相應的對策，以提高手術室整體護理水平，確?；颊呤中g效果。