彈力帶抗阻運動對老年2型糖尿病伴衰弱患者的影響

王海霞

（廣州市第十二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

2型糖尿病（T2DM），是一種慢性代謝疾病[1]。衰弱是預(yù)判T2DM老年患者預(yù)后的關(guān)鍵性因素之一，若患者合并衰弱會造成患者生活能力下降，影響其生活質(zhì)量[2]。為改善患者臨床癥狀，還需積極研究和探索有效干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月-2020年1月T2DM伴衰弱老年患者120例，根據(jù)隨機抽樣法分成觀察組和對照組，各60例，其中觀察組男36例，女24例，平均年齡（68.18±3.58）；對照組男37例，女23例，平均年齡（68.25±3.61）。兩組一般資料對比結(jié)果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：診斷均符合糖尿病診斷標準，年齡≥60歲，能配合研究者

1.2.2 排除標準：合并糖尿病急性或嚴重慢性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、FBG＞16.7 mmol/L、增殖性視網(wǎng)膜病、腎病，嚴重心、肝、腦、腎、血液系統(tǒng)疾病

1.3 方法

兩組患者均使用常規(guī)降糖藥物治療。

1.3.1 常規(guī)干預(yù)

護理人員指導患者用藥，調(diào)節(jié)其飲食，指導其進行日常飯后散步等活動。

1.3.2 彈力帶抗阻運動

在上述干預(yù)基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：

（1）組建并培訓運動干預(yù)小組。

（2）在訓練前測量患者靜息心率，根據(jù)最大心率公式評估其適合的運動強度，準備相應(yīng)Thera-Band磅數(shù)的彈力帶，指導患者進行熱身活動。

（3）在用餐結(jié)束1-2h后進行訓練，指導患者跟隨視頻使用彈力帶進行肩關(guān)節(jié)前屈；肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展；肘關(guān)節(jié)屈伸；髖、膝關(guān)節(jié)屈伸；踝關(guān)節(jié)趾屈背伸動作，重復(fù)20次。

（4）訓練結(jié)束后，進行活動部位拉伸。

1.4 觀察指標

統(tǒng)計患者干預(yù)前后空腹血糖（FPG）、餐后兩小時血糖（2hPG），甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等血脂水平，平衡能力（Fugl-Meyer）評分，日?；顒幽芰ΓˋDL）評分。

1.5 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者評分均無明顯差異（P＞0.05)。

2.1 血糖水平

干預(yù)后，與對照組相比，觀察組FPG、2hPG等指標更低（P＜0.05)，見表1：

表1 血糖水平（±s，mmol/L）

表1 血糖水平（±s，mmol/L）

2.2 血脂水平

干預(yù)后，與對照組相比，觀察組T C、T G等指標更低（P＜0.05)，見表2：

2.3 平衡與日?；顒幽芰?/h3>

干預(yù)后，與對照組相比，觀察組Fugl-Meyer、ADL評分更高（P＜0.05)，見表3：

3 討論

表2 血脂水平（±s，mmol/L）

表2 血脂水平（±s，mmol/L）

T2DM發(fā)病率高，好發(fā)于中老年、肥胖人群。衰弱會限制患者肢體活動，因此為控制血糖、血糖，恢復(fù)活動功能，患者需及時進行治療并配合適當運動，以此來保障身體健康和生活質(zhì)量。抗阻運動可以增加葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-4的數(shù)量，提高對葡萄糖的攝 取 和 利 用 率；能 夠 促 使 肌 肉 收縮，改善胰島素抵抗；從而有效改善血糖水平，控制慢性并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。但傳統(tǒng)抗阻運動（啞鈴、杠鈴、俯臥撐等）的強度、動作難度等對運動者的身體素質(zhì)要求較高。彈力帶抗阻運動因價格便宜、功能要求低、便攜、簡單易學、等優(yōu)勢，可提高患者的依從性。本研究患者中在接受彈力帶抗阻運動后，其血糖、血脂、平衡能力、活動能力均明顯改善（P＜0.05)，與靳瑜[3]在相關(guān)研究中結(jié)果較為相似。

表3 平衡與日?；顒幽芰Γā纒，分）

表3 平衡與日常活動能力（±s，分）

綜上所述，彈力帶抗阻運動，可有效改善T2DM伴衰弱老年患者血糖和血脂，具有推廣意義。