乳腺癌，女性第一殺手

□紀(jì)小龍

胸大胸小都會(huì)得

中國(guó)大概有20多萬(wàn)乳腺癌患者，每年都有4萬(wàn)人因乳腺癌去世?，F(xiàn)在女性都知道要愛護(hù)乳房，可說(shuō)到應(yīng)如何愛護(hù)乳房，很多人就不清楚了。在講乳房健康前，我們先來(lái)了解一下乳房的結(jié)構(gòu)。

乳房上有乳頭，乳頭里有15～20個(gè)輸乳管開口，乳汁會(huì)從這些開口流出來(lái)。乳頭上有多少個(gè)輸乳管開口，乳房里就有多少根輸乳管。每根輸乳管都連著葡萄串狀的組織，我們稱之為“乳腺小葉”，乳汁就是由乳腺小葉產(chǎn)生的。我們常說(shuō)的小葉增生，指的就是乳腺小葉增大、增多。

乳房?jī)?nèi)有很多脂肪，脂肪越多，乳房越大，但乳房的大小與乳腺組織的數(shù)量無(wú)關(guān)。換句話說(shuō)，乳房的大小由脂肪的多少?zèng)Q定，不管是胸大的人還是胸小的人，都有可能得乳腺疾病，包括乳腺癌。

纖維增多可能是癌變前兆

在女性的一生中，乳腺小葉不斷發(fā)生著變化。不同年齡段的女性乳腺組織含量不同，少女的乳腺比育齡期女性的乳腺要稀疏，老年女性的乳腺比年輕女性的乳腺要少，到了80歲，女性的乳腺已經(jīng)很少了。如果用樹來(lái)打比方，少女的乳腺就像春天的樹，剛剛冒出樹芽；育齡期女性的乳腺就像夏天的樹，枝繁葉茂；老年女性的乳腺就像秋天的樹，逐漸凋零。

了解了這些，我們就知道從少女步入成熟時(shí)，女性的乳腺一定要增生，其細(xì)胞數(shù)目一定會(huì)增多，體積也一定會(huì)增大。所以不要把“乳腺增生”當(dāng)成一種疾病。乳腺增生只是乳腺隨年齡的增長(zhǎng)而變茂盛。

小貼士

乳腺增生并不是女性的專利，男性也有乳腺，男性也會(huì)出現(xiàn)乳腺增生。如果男性乳腺增生，乳房鼓起來(lái)了，就說(shuō)明他體內(nèi)的雌激素太多了。如果沒有故意注射雌激素，就要提高警惕，因?yàn)檫@可能和一些危險(xiǎn)的疾病有關(guān)，比如睪丸腫瘤、垂體腫瘤。所以，男性也應(yīng)關(guān)注乳房健康。

那么，乳腺癌和乳腺增生又有什么關(guān)系呢？

正常狀態(tài)下，乳房是軟的，出現(xiàn)病變，比如纖維腺病、纖維腺瘤后，其內(nèi)部的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，會(huì)長(zhǎng)出多余的東西，摸上去硬硬的，就好比我們身上的疤痕摸起來(lái)與周圍的皮膚明顯不同一樣。纖維增多是乳房發(fā)硬的重要原因，而乳腺的疾病不管是發(fā)炎、腺病，還是纖維瘤、癌，都與纖維增多有關(guān)。

很多女性都有這樣的感受，在月經(jīng)來(lái)臨前夕乳房會(huì)脹痛，月經(jīng)來(lái)時(shí)脹痛得到緩解，下次再來(lái)月經(jīng)前，乳房又開始脹痛。這是因?yàn)槿橄僭陔S月經(jīng)變化，月經(jīng)來(lái)臨前，雌激素升高，乳腺枝繁葉茂；月經(jīng)來(lái)時(shí)，雌激素開始衰退，乳腺也逐漸萎縮；下次再來(lái)月經(jīng)前，雌激素又多了，乳腺又開始繁茂。

雌激素的變化直接影響著乳房，如果雌激素一直處在比較高的水平，月經(jīng)來(lái)后遲遲不肯下降，那么乳腺就只會(huì)增生，不會(huì)萎縮。這種情況持續(xù)下去，乳腺就會(huì)受損，之后乳腺周圍的纖維會(huì)主動(dòng)去填充受損的部位。今天填充一點(diǎn)兒，明天填充一點(diǎn)兒，小葉越來(lái)越少，纖維越來(lái)越多。

小貼士

市面上有一些按摩機(jī)構(gòu)聲稱可以通過按摩來(lái)緩解乳腺增生。其實(shí)，乳腺增生是由人體內(nèi)的激素水平?jīng)Q定的，單純的按摩不會(huì)對(duì)乳腺起作用。人之所以會(huì)覺得按摩有效，是因?yàn)榘茨ψ屍つw感到舒適。

纖維是良性的，但纖維多了，乳腺小葉就無(wú)法正常工作，乳房里就會(huì)發(fā)生堵塞，出現(xiàn)細(xì)胞密集，大家都堵在一起，各種分泌物也找不到出路。細(xì)胞們你擠我、我擠你，直到哪天終于忍受不了這種擁擠，就可能會(huì)變成癌細(xì)胞。有時(shí)候我們能在乳房上摸到結(jié)節(jié)，如果它和乳腺癌沒有關(guān)系，就會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，有時(shí)鼓一點(diǎn)兒，有時(shí)小一點(diǎn)兒，有時(shí)硬一點(diǎn)兒，有時(shí)軟一點(diǎn)兒。但如果是癌了，就不會(huì)再跟著月經(jīng)變化了，而是會(huì)顯示出癌的特點(diǎn)，會(huì)越長(zhǎng)越大。

預(yù)防有手法，照著日歷，摸著查

預(yù)防乳腺癌，就要學(xué)會(huì)通過觸摸來(lái)檢查乳房是否健康。乳房有毛病，你就可能會(huì)摸到硬疙瘩。摸到后，不管硬塊有幾個(gè)，都要提高警惕。如果發(fā)現(xiàn)硬塊狀態(tài)特別穩(wěn)定，除了一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大外沒有周期性變化，就要立即到醫(yī)院做專門的乳房檢查。我們前面提到的增生，它會(huì)隨著月經(jīng)周期潮起潮落，不用為此去醫(yī)院檢查。

也許看到這里時(shí)有朋友已經(jīng)開始檢查自己的乳房了。其實(shí)這種觸摸檢查有特定的方法，就是把乳房當(dāng)成一個(gè)時(shí)鐘，像時(shí)針移動(dòng)那樣，按照一定的方向進(jìn)行觸摸。觸摸到硬塊時(shí)，把硬塊的大小以及硬塊的位置，比如是1點(diǎn)鐘方向還是5點(diǎn)鐘方向，記錄下來(lái)，然后過一個(gè)月再檢查一次，看看它有沒有變化。像前面強(qiáng)調(diào)的，如果有周期性變化就不是腫瘤，如果沒有變化，且硬塊的位置是固定的，就需要去醫(yī)院了。

有月經(jīng)周期的女性，最好在日歷上標(biāo)記乳房檢查的時(shí)間，至少每3個(gè)月檢查一次，千萬(wàn)別隔了一年都想不起來(lái)去摸。

小貼士

乳房中的腫塊有什么特點(diǎn)呢？

正常的乳房摸起來(lái)很軟，如觸口唇，不會(huì)感到里面有什么東西。乳房里的腫塊，質(zhì)地并不一樣，有的摸起來(lái)的感覺好像在摸鼻尖（韌），有的就像在摸額頭（硬）。當(dāng)然，有腫塊不代表得了癌，實(shí)際上95%的腫塊都是良性的。

有的乳腺癌具有一定的家族遺傳性。美國(guó)女明星安吉麗娜·朱莉的母親和姨媽都曾是乳腺癌患者，當(dāng)朱莉發(fā)現(xiàn)自己基因檢測(cè)結(jié)果預(yù)示患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)87%后，她干脆將兩側(cè)的乳腺切除了。但從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，我并不認(rèn)同這種做法。乳腺癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)很緩慢的過程，養(yǎng)成定期檢查乳房的習(xí)慣，在沒有嚴(yán)重到不可收拾的地步就及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，是不會(huì)對(duì)你的生命構(gòu)成威脅的，并不需要采取這樣極端的方式。

防癌，心情愉快很重要

說(shuō)到這里，我們已經(jīng)知道乳腺癌的發(fā)生與兩大因素有關(guān)，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是激素方面的因素。如果你的母親那一代或者你的家人患過乳腺癌，那你要特別注意乳腺癌的預(yù)防，定期用觸摸的方法做乳房檢查。

還有朋友在私下問月經(jīng)不調(diào)是不是容易導(dǎo)致乳腺增生。我告訴她，月經(jīng)不調(diào)就是月經(jīng)紊亂，而且一定是先有的激素紊亂，才出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)。激素紊亂對(duì)子宮的影響是月經(jīng)不調(diào)，對(duì)乳房的影響就是乳房里纖維增多。

即使是絕經(jīng)多年的老年女性，仍有可能因激素問題出現(xiàn)乳房脹痛。月經(jīng)沒有了，只是說(shuō)明激素水平低到不能產(chǎn)生月經(jīng)了，并不是說(shuō)身體里沒有激素。已經(jīng)絕經(jīng)的老年人身體里依然有激素，有些老年朋友在乳房脹痛的同時(shí)還發(fā)現(xiàn)乳房里有小結(jié)節(jié)。這說(shuō)明兩個(gè)問題：一是體內(nèi)的雌激素還沒枯竭；二是需要每隔3個(gè)月檢查一次乳房，看小結(jié)節(jié)的性狀。如果不固定，也沒有新的腫塊出現(xiàn)，就不需要擔(dān)心。

要防止雌激素紊亂，我們?cè)谌粘Ｉ钪斜仨氁獙W(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉快，避免精神壓力過大、煩惱過多，好心情對(duì)保持激素穩(wěn)定非常重要。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，多了解相關(guān)的知識(shí)。實(shí)際上只有5%的乳腺增生會(huì)發(fā)展成乳腺癌，而且至少需要三五年的時(shí)間，速度非常緩慢。