醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化下科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的全生命周期管理

臧青 劉馨鈺

關(guān)鍵詞：科研經(jīng)費(fèi)? 全流程? 財(cái)務(wù)一體化

當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)的管理如果還按照以往的管理模式來(lái)進(jìn)行的話就會(huì)產(chǎn)生許多弊端，再加上政府對(duì)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了改革，新的會(huì)計(jì)制度不但能平行記賬、還能提供雙報(bào)告以及雙功能，這樣在管理科研經(jīng)費(fèi)時(shí)賬務(wù)也更好處理，不但能夠提前做預(yù)算，對(duì)項(xiàng)目的各項(xiàng)支出也容易核算。在管理經(jīng)費(fèi)時(shí)最重要的就是要了解資金的屬性、并且還要按時(shí)詳細(xì)記錄經(jīng)費(fèi)的支出，醫(yī)院想要嚴(yán)格按照國(guó)家制定的會(huì)計(jì)制度來(lái)管理，就必須要對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。在政府制定的會(huì)計(jì)制度中嚴(yán)格規(guī)范了在醫(yī)療領(lǐng)域怎樣核算會(huì)計(jì)賬目，在一個(gè)核算系統(tǒng)中分了兩種核算方式，在此基礎(chǔ)上建立了新的核算方式，此核算方式具有雙重功能。如果不詳細(xì)了解科研經(jīng)費(fèi)的管理流程、并讓其按照以往的思路進(jìn)行管理，政府出臺(tái)的會(huì)計(jì)制度就沒(méi)辦法真正得到落實(shí)，也就不能提高科研能力。想要讓科研項(xiàng)目的管理達(dá)到一個(gè)最佳狀態(tài)，不但要實(shí)現(xiàn)信息共享，還要將盲點(diǎn)難點(diǎn)都解決掉、除此以外還要對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理活動(dòng)進(jìn)行全面優(yōu)化，其中最重要的是優(yōu)化管理流程。

一、傳統(tǒng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的問(wèn)題

（一）重項(xiàng)目申請(qǐng)，輕經(jīng)費(fèi)管理

現(xiàn)在怎樣來(lái)判斷一個(gè)醫(yī)院的科研能力如何呢，通過(guò)以下幾個(gè)指標(biāo)就能作出判斷，一是要看醫(yī)院每年發(fā)表了幾篇SCI 論文;二是要看每年醫(yī)院能夠得到多少國(guó)家自然基金課題的研究機(jī)會(huì)。所以各大醫(yī)院都設(shè)立了自己的科研管理部門，凡是申報(bào)的科研項(xiàng)目他們都非常重視，從開(kāi)始寫標(biāo)書(shū)到最后的專家評(píng)審，這一路走來(lái)他們都很重視，對(duì)此他們不但投入了許多精英人才，還給予了許多物力支持;但是他們卻不太重視管理科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，在開(kāi)始申報(bào)項(xiàng)目時(shí)不提前編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算，在項(xiàng)目立項(xiàng)之后經(jīng)費(fèi)的支出又太過(guò)隨意，缺少系統(tǒng)的管理。所以，在以往對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理時(shí)，因?yàn)轭A(yù)算做的不嚴(yán)謹(jǐn)、所以執(zhí)行時(shí)就會(huì)脫離預(yù)算、除此之外在報(bào)銷科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)時(shí)也沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)章制度來(lái)辦理、經(jīng)費(fèi)經(jīng)常會(huì)不按規(guī)定使用，嚴(yán)重的甚至有人會(huì)造假來(lái)套取經(jīng)費(fèi)，因?yàn)楸O(jiān)管不嚴(yán)，時(shí)常發(fā)生這種情況。

（二）重會(huì)計(jì)核算，輕過(guò)程監(jiān)管

自從政府頒布了新的會(huì)計(jì)制度以后醫(yī)院財(cái)務(wù)部門都開(kāi)始依照它來(lái)開(kāi)展工作，新的制度做出了明確規(guī)定必須“?？顚Ｓ谩保蒲薪?jīng)費(fèi)必須用在科研項(xiàng)目的研究中，所以要單獨(dú)對(duì)其進(jìn)行管理與核算，要明確羅列收入與支出以便核算。但是在實(shí)際工作中，財(cái)務(wù)人員往往只對(duì)金額進(jìn)行核對(duì)，很少有人對(duì)審核經(jīng)費(fèi)是不是用在了該用的地方、更極少有人會(huì)將實(shí)際收支拿來(lái)和預(yù)算做對(duì)比，這樣就很難掌握預(yù)算到底執(zhí)行到哪個(gè)階段。

與此同時(shí)，還需要專門派人來(lái)監(jiān)管科研經(jīng)費(fèi)的使用，這里的監(jiān)管不僅僅是針對(duì)支出進(jìn)行監(jiān)管、還包括監(jiān)管合同的簽訂以及預(yù)算的調(diào)整以及設(shè)備的購(gòu)買等。

（三）缺協(xié)調(diào)機(jī)制，信息不對(duì)稱

科研經(jīng)費(fèi)下發(fā)以后通常都是由相關(guān)的多個(gè)部門共同決定用途和使用金額，一般來(lái)說(shuō)，不但財(cái)務(wù)部門對(duì)這筆資金有發(fā)言權(quán)，科研管理部門也有發(fā)言權(quán)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人也有發(fā)言權(quán)，這三方在相互監(jiān)督的同時(shí)也相互合作，這樣就避免了一言堂的產(chǎn)生、經(jīng)費(fèi)的使用也會(huì)更合規(guī)、更合理。但是雖然規(guī)劃的很完美，但是具體開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)亂或者出現(xiàn)管理不到位現(xiàn)象。有的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人權(quán)利過(guò)大，而有的人又會(huì)過(guò)于嚴(yán)格，導(dǎo)致項(xiàng)目反反復(fù)復(fù)、難以順利開(kāi)展。在對(duì)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理時(shí)，不但管理流程不夠標(biāo)準(zhǔn)、各部門之間的協(xié)調(diào)度也不夠，這樣溝通就會(huì)不及時(shí)各方接收的信息也會(huì)有誤差，最終會(huì)造成科研管理部門以及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)經(jīng)費(fèi)的審批以及使用不夠了解，而財(cái)務(wù)部門對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)展不太了解，這些因素都會(huì)阻礙科研項(xiàng)目的開(kāi)展和實(shí)施。

（四）缺信息平臺(tái)，管理效率低

如今醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在開(kāi)展工作時(shí)都已經(jīng)引進(jìn)了財(cái)務(wù)軟件，有了財(cái)務(wù)軟件會(huì)計(jì)核算就變得容易許多，也能夠獨(dú)立對(duì)科研經(jīng)費(fèi)設(shè)置會(huì)計(jì)科目進(jìn)行單獨(dú)核算，但是對(duì)于預(yù)算的制定以及預(yù)算的分配財(cái)務(wù)軟件基本上就起不到作用了。當(dāng)然有的醫(yī)院已經(jīng)成立了自己的科研項(xiàng)目管理系統(tǒng)，但是它的側(cè)重點(diǎn)往往比較單一，通常只為科研管理部門服務(wù)，大多都只關(guān)心科研項(xiàng)目的有沒(méi)有順利立項(xiàng)、如何結(jié)題以及取得了哪些成果。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，以上兩個(gè)系統(tǒng)它服務(wù)的群體都比較單一、沒(méi)法同時(shí)為所有部門服務(wù)、既不能很好的共享信息也不能有效溝通，“信息孤島”就會(huì)因此產(chǎn)生，科研到底進(jìn)展到什么程度了項(xiàng)目負(fù)責(zé)人說(shuō)不定也不能完全了解，而審批還是采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)傳遞方式，不但手續(xù)麻煩、管理效率也上不去。

（五）缺周期管理，考核不到位

每一個(gè)科研項(xiàng)目都要經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程，從立項(xiàng)到開(kāi)始實(shí)施，然后是出研究成果，最后是對(duì)成果進(jìn)行審核，在整個(gè)流程中都會(huì)牽扯到科研經(jīng)費(fèi)的使用，所以絕不能忽視。而對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)的管理工作也要從不同的層面展開(kāi)，不但要關(guān)注預(yù)算的編制、關(guān)注預(yù)算的實(shí)施及調(diào)整、還要對(duì)預(yù)算進(jìn)行討論分析、考核預(yù)算的實(shí)施結(jié)果，這幾個(gè)步驟在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中都是必不可少的。但是現(xiàn)實(shí)中對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)的管理還是存在許多漏洞，尤其是管理人員大多不太重視對(duì)預(yù)算執(zhí)行的分析、也不太重視預(yù)算的考核，這樣一來(lái)項(xiàng)目的實(shí)際工作進(jìn)度可能就不符合預(yù)算中的工作進(jìn)度，最終會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目都結(jié)題了還會(huì)出現(xiàn)許多課題使用經(jīng)費(fèi)。

二、財(cái)務(wù)一體化模式下的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

（一）在 HRP 平臺(tái)基礎(chǔ)上形成的財(cái)務(wù)一體化模式

財(cái)務(wù)一體化指的是在一個(gè)平臺(tái)上將各數(shù)據(jù)模塊集合到一起，只要處于一個(gè)共同的網(wǎng)絡(luò)中，信息就能共享，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)包括三大塊：一是具體業(yè)務(wù)管理模塊;二是財(cái)務(wù)管理模塊;三是行政管理模塊。而財(cái)務(wù)一體化能同時(shí)將這三個(gè)模塊融合到一個(gè)平臺(tái)中，同時(shí)又引進(jìn)了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)。將這三個(gè)模塊按照先后順序設(shè)置了處理流程，只要進(jìn)入平臺(tái)就會(huì)知道先干什么后干什么，業(yè)務(wù)以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)也能合二為一，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享。

（二）對(duì)科研經(jīng)費(fèi)設(shè)立使用流程，讓科研資金能夠按時(shí)投入使用

根據(jù)時(shí)代的需要建立的一種新型的信息體系，通過(guò)大數(shù)據(jù)將各方信息進(jìn)行整合，建立了功能比較完善的科研服務(wù)管理系統(tǒng)，這樣就會(huì)將分散的信息進(jìn)行重新整合，溝通就方便了很多，各部門之間的信息就不會(huì)閉塞，每個(gè)部門都會(huì)看到科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，這樣科研經(jīng)費(fèi)的管理就會(huì)更合理、更智能。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與科研系統(tǒng)的數(shù)據(jù)完美對(duì)接以后，不但科研項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度能夠共享、預(yù)算數(shù)據(jù)也能共享，而優(yōu)化管理流程能幫助我們調(diào)整預(yù)算、也能幫助盡快落實(shí)經(jīng)費(fèi)的使用、還能推動(dòng)項(xiàng)目的進(jìn)度，部門之間能夠共享信息才能方便在線辦理業(yè)務(wù)。

（三）優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)的核算流程，讓各方都能實(shí)現(xiàn)信息共享

現(xiàn)在的一體化管理不僅包含薪酬管理模塊、還包含成本核算模塊以及業(yè)務(wù)管理模塊，通過(guò)這幾大模塊不但能掌握項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度也能掌握經(jīng)費(fèi)的使用情況，這樣不但能夠跟蹤預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度還能對(duì)經(jīng)費(fèi)的成本進(jìn)行合理控制。除了內(nèi)部資源以外，外部還有國(guó)稅局辦稅平臺(tái)輔助以及其它技術(shù)平臺(tái)的支持，通過(guò)各方的通力合作，不但能夠減少時(shí)間成本、成本核算效率也能大幅提高，財(cái)務(wù)的整體服務(wù)水平也能得到提高，除了這些以外還能對(duì)公司內(nèi)部控制流程進(jìn)行優(yōu)化，消除管理中的漏洞，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這樣管理才能真正做到流程化、制度化、各崗位才能各施其職、表單也能夠信息化。通過(guò)新媒體手段的合理利用，不但能使財(cái)務(wù)系統(tǒng)得到進(jìn)一步優(yōu)化，還能讓各服務(wù)更到位。

（四）在“放管服”的影響下，科研經(jīng)費(fèi)的流程都進(jìn)行了優(yōu)化，人們不但對(duì)支出的管理轉(zhuǎn)變了思路，也逐漸對(duì)科研規(guī)律重視了起來(lái)，又優(yōu)化創(chuàng)新了科研結(jié)項(xiàng)流程

科研項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)涉及到多個(gè)部門，如審計(jì)部門、科研部門以及財(cái)務(wù)部門，從這幾個(gè)部門進(jìn)行采集數(shù)據(jù)以及完成數(shù)據(jù)的交換，并根據(jù)各自的需要來(lái)完成結(jié)項(xiàng)工作。至于科研部門的任務(wù)不但要對(duì)項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行考核、還要對(duì)所需資料進(jìn)行匯總、除此之外還要跟蹤項(xiàng)目預(yù)算的落實(shí)情況。而財(cái)務(wù)部門的任務(wù)除了對(duì)項(xiàng)目預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行審查以外，還要?dú)w集各項(xiàng)成本開(kāi)支。其中對(duì)于數(shù)據(jù)的保存以前都是對(duì)紙質(zhì)憑證進(jìn)行留檔，現(xiàn)在可以將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有畔⑦M(jìn)行存檔。在審批結(jié)項(xiàng)時(shí)，依照科研部門之前簽訂的合同，就能夠?qū)?duì)應(yīng)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行查詢，業(yè)務(wù)涉及到的所有資料以及憑證都能夠被調(diào)取。通過(guò)各種大數(shù)據(jù)以及信息平臺(tái)，審計(jì)部門可以很輕松的找到風(fēng)控點(diǎn)，就能夠按部就班的進(jìn)行抽樣審計(jì)或者開(kāi)展調(diào)查，最后項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)就可以順利完成。

科研經(jīng)費(fèi)在采用了財(cái)務(wù)一體化的管理模式以后，不但管理效率有了很大提高，管理成效也比之前好了許多，除了這些好處以外，它對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的升級(jí)轉(zhuǎn)型也起了一定推動(dòng)作用，不但能夠自動(dòng)生成財(cái)務(wù)憑證，還讓財(cái)務(wù)管理發(fā)生了很大改變，由原來(lái)的事后核算慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)榱吮O(jiān)督整個(gè)業(yè)務(wù)開(kāi)展過(guò)程，也不再是單純的只審計(jì)收支明細(xì)，也慢慢的轉(zhuǎn)向了綜合預(yù)算的管理，這個(gè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)整體的管理效率就得到了提升。制定了新的管理流程，不但需要上級(jí)管理部門的配合、還需要全員共同參與，這樣不但能夠解決科研人員的立項(xiàng)難題，還能輕松完成成本核算，各部門之間的信息也能夠共享，科研經(jīng)費(fèi)從獲取到使用再到對(duì)金額進(jìn)行核算這些步驟通通能夠理順。

對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的立項(xiàng)流程進(jìn)行簡(jiǎn)化、對(duì)成本核算過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)化，在項(xiàng)目完成后還要進(jìn)行考核績(jī)效，讓科研經(jīng)費(fèi)真正落實(shí)到科研項(xiàng)目中，對(duì)財(cái)務(wù)人員也提出了要求，財(cái)務(wù)人員要拿出更多的精力來(lái)監(jiān)督項(xiàng)目的實(shí)施、還要對(duì)項(xiàng)目的各流程進(jìn)行審核，因此財(cái)務(wù)人員要對(duì)自身的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行提升，也要提升自我素養(yǎng)，這樣才能幫助醫(yī)院完成財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型，讓其不再僅局限于財(cái)務(wù)收支的管理。

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