基于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務管理問題與解決途徑探討

趙桂芹

關鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 財務管理? 解決途徑

隨著我國經濟發(fā)展的日益完善，我國的醫(yī)療體系也隨之發(fā)生了很大程度的改革，尤其是在現(xiàn)階段醫(yī)改背景下，我國的公立醫(yī)院內部也發(fā)生了很大程度的轉型，越來越多的醫(yī)院管理者將管理的重心放在了提升醫(yī)院日常運行效率和增加醫(yī)院財務收支的方面。但是，由于公立醫(yī)院受傳統(tǒng)的運行、管理思維影響，致使在實際的財務管理環(huán)節(jié)仍舊存在一定的不足，針對這一部分不足針對性的開展解決、優(yōu)化措施就成為了現(xiàn)階段縣醫(yī)院管理者們研究的重點。

一、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理的問題

隨著公立醫(yī)院改制的推進，雖然人們已經重視到了公立醫(yī)院財務管理工作開展的重要性，但是由于我國公立醫(yī)院財務管理工作開展的時間較短，致使在實際的公立醫(yī)院財務管理環(huán)節(jié)仍舊存在一定的問題，不僅影響了實際醫(yī)院的發(fā)展，同時也在一定程度上限制了公立醫(yī)院的行業(yè)競爭能力。結合以往的財務管理研究，本文認為新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院中尤其是縣醫(yī)院財務管理的問題大都集中表現(xiàn)在如下幾個方面：

首先，便是來源于公立醫(yī)院內部財務管理理念落后的問題。尤其是對于公立醫(yī)院來說，在以往的公立醫(yī)院內部管理習慣來看，公立醫(yī)院發(fā)展的目標和私立醫(yī)院發(fā)展的目標側重存在一定的區(qū)別，相對于私立醫(yī)院對于內部財務管理、經濟效益的重視程度而言，公立醫(yī)院會更加重視醫(yī)院內部的學術研究。久而久之，就必然會造成公立醫(yī)院內部財務管理理念的滯后，影響實際財務管理工作的落實，同時無法在根本上發(fā)揮財務工作的監(jiān)督職能，限制公立醫(yī)院的發(fā)展。

其次，就目前我國大部分的公立醫(yī)院財務管理工作而言仍舊會采取預算資金的方式規(guī)劃企業(yè)內部的資金、資源流動，這種情況的存在就必然會造成很大一部分財務管理不是十分完善的醫(yī)院出現(xiàn)資金支出不科學的問題，影響實際財務工作的開展，同時降低醫(yī)院領導對于內部資金使用情況的管理和監(jiān)督力度。

第三，就公立醫(yī)院而言，很多公立醫(yī)院仍舊會沿用傳統(tǒng)的財務管理方式進行內部財務狀態(tài)的核算，這種核算手段的落后，不僅會限制醫(yī)院內部財務管理工作的發(fā)展，同時還會降低財務管理工作的效率，影響預期的財務管理效果。例如，就目前來說，很多縣醫(yī)院財務管理的工作都沒有充分的應用現(xiàn)代化技術，影響了實際財務工作開展的效率。

最后，相對于一般企業(yè)而言，公立醫(yī)院在日常經營過程中所面臨的風險會相對較小，這就致使了在實際的管理環(huán)節(jié)，很多財務管理者會忽視對醫(yī)院內部財務風險的管控，進而為后續(xù)公立醫(yī)院的正常運行埋下安全隱患。

二、推進新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理的路徑

結合以往的縣醫(yī)院財務管理經驗，本文認為，在新醫(yī)改的背景下，如果想要實現(xiàn)對以往公立醫(yī)院財務管理過程中存在問題的改善就需要從完善內部財務管理程序、明確財務管理目標等多個方面入手進行改革：

（一）優(yōu)化原有公立醫(yī)院財務管理的核算

結合以往的公立醫(yī)院財務管理經驗，筆者發(fā)現(xiàn)不同的公立醫(yī)院財務管理核算環(huán)節(jié)大都存在一定的區(qū)別，由此，如果想要實現(xiàn)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理的優(yōu)化，就需要在根本上針對核算程序進行優(yōu)化，從而實現(xiàn)預期的管理目標。例如，就這一環(huán)節(jié)，首先應針對財務報表的編制程序進行規(guī)范，明確不同財務管理階段的開展目標，最大程度上提升醫(yī)院內財務管理工作開展的效率，同時完善公立醫(yī)院財務管理建設的腳步。與此同時，還應針對醫(yī)院內原有的財務管理制度進行完善，提升醫(yī)院內部人員對于財務管理的重視程度，進而最大程度上幫助更多的醫(yī)院人員參與到財務管理過程中來，實現(xiàn)預期的財務管理發(fā)展目標。例如，醫(yī)院應結合自身的發(fā)展需求制定不同的財務管理崗位職責，確保財務管理工作能夠落實在日常公立醫(yī)院運行的點滴中去，同時實現(xiàn)預期的公立醫(yī)院改革、發(fā)展目標，為后續(xù)醫(yī)療體系的繁榮打下基礎。

（二）明確公立醫(yī)院開展財務管理的目標

結合實際公立醫(yī)院的發(fā)展側重，構建針對性的財務管理目標，以目標為基準為后續(xù)醫(yī)院的財務管理工作開展指明方向也是能夠優(yōu)化公立醫(yī)院財務管理工作的路徑之一。首先應針對縣醫(yī)院內部宏觀發(fā)展戰(zhàn)略下的目標進行明確，將科學發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展融入到目標的制定過程中;其次，制定的目標也應滿足醫(yī)院科研和診療層面的需求，從而在根本上通過財務管理，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）提升公立醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)水平

就公立醫(yī)院的財務管理而言，其本質是人的活動，由此，提升醫(yī)院中財務管理人員的專業(yè)水平也能夠在很大程度上提升醫(yī)院的財務管理工作開展。例如，一方面，應針對醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)能力進行提升，使其能夠在具備一定專業(yè)能力的基礎上創(chuàng)新傳統(tǒng)的財務管理模式，將新醫(yī)改的理念融入到以往財務管理的過程中，提升團隊協(xié)作能力的同時增強公立醫(yī)院財務對于經營風險的抵抗能力;另一方面，則應由公立醫(yī)院管理部門牽頭，積極的組織財務管理人員開展專業(yè)角度的再教育，在工作中幫助財務人員提升自身的專業(yè)水平，同時將新鮮的財務管理理念融入到實際的教學環(huán)節(jié)，為后續(xù)醫(yī)院財務工作的開展打下夯實的基礎。

三、結束語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療體系改革的不斷推進，在新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財務管理工作也隨之發(fā)生了很大程度的轉變，所以，在這一環(huán)境下，公立醫(yī)院如果想要獲得更好的發(fā)展，就需要從原有醫(yī)院日常管理過程中存在的不足入手進行研究，從而制定更加針對性的公立醫(yī)院財務管理模式，為后續(xù)我國醫(yī)療系統(tǒng)的革新創(chuàng)新機會。

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