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    加強(qiáng)公立醫(yī)院預(yù)算管理與成本管理聯(lián)系的評(píng)價(jià)

    2020-03-08 14:24:19何麗麗
    財(cái)經(jīng)界·上旬刊 2020年2期
    關(guān)鍵詞:預(yù)算管理成本管理公立醫(yī)院

    何麗麗

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院? 預(yù)算管理? 成本管理? 聯(lián)系? 評(píng)價(jià)

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人們的生活質(zhì)量也在不斷提高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增多,公立醫(yī)院作為與社會(huì)群眾生命健康息息相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu),其價(jià)格直接受到政府部門(mén)的管控。為了能夠充分滿足社會(huì)群眾的需求,同時(shí)提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力,公立醫(yī)院需要加強(qiáng)重視預(yù)算管理和成本管理,通過(guò)精細(xì)化管理全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量,從而充分發(fā)揮公立醫(yī)院的社會(huì)效益,促進(jìn)公公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

    一、公立醫(yī)院預(yù)算管理和成本管理現(xiàn)狀

    (一)二者缺乏銜接性

    結(jié)合我國(guó)公立醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀來(lái)看,普遍存在預(yù)算管理和成本管理銜接較差的現(xiàn)象,導(dǎo)致管理制度缺乏完善性,不能充分滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展需求。在預(yù)算管理方面,具體體現(xiàn)在只重編制輕考核的現(xiàn)象,在成本管理方面,具體體現(xiàn)在重核算輕管控現(xiàn)象。導(dǎo)致二者自成一體,缺乏協(xié)同和溝通。

    (二)缺乏管理意識(shí)

    當(dāng)前,大部分醫(yī)院認(rèn)為預(yù)算管理主要是事前控制,成本管理只要針對(duì)事后控制,并且醫(yī)院中從領(lǐng)導(dǎo)到工作人員,普遍覺(jué)得預(yù)算管理和成本管理歸屬財(cái)務(wù)部門(mén),導(dǎo)致其他部門(mén)工作人員嚴(yán)重缺乏積極配合意識(shí),從而導(dǎo)致兩項(xiàng)管理工作不能順利展開(kāi)。

    (三)沒(méi)有重視非財(cái)務(wù)因素

    當(dāng)前公立醫(yī)院在成本管理和預(yù)算管理中比較重視財(cái)務(wù)指標(biāo)的規(guī)劃和考核工作,卻忽略了業(yè)務(wù)量、患者滿意度等非財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析,導(dǎo)致預(yù)算管理和成本管理的開(kāi)展受到阻礙,不利于醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象。

    二、公立醫(yī)院預(yù)算管理和成本管理的差異性和相似性

    (一)二者存在的相似性

    結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)來(lái)看,預(yù)算管理和成本管理均存在全局性和戰(zhàn)略性,需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一規(guī)劃。同時(shí),二者又同時(shí)具有全員性,預(yù)算管理和成本管理不只是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作,需要所有工作人員樹(shù)立管理意識(shí),通過(guò)積極配合、集思廣益促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。除此之外,預(yù)算管理和成本管理還要做到全過(guò)程管理,需要深入落實(shí)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié)中。

    (二)二者存在的差異性

    成本管理是結(jié)合公立醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行分析和計(jì)算,從而達(dá)到減少成本提高經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo),而預(yù)算管理注重公立醫(yī)院的資源分配,通過(guò)科學(xué)配置,減少資源閑置,避免資源浪費(fèi),提高經(jīng)濟(jì)效益。

    三、發(fā)揮公立醫(yī)院預(yù)算管理和成本管理的協(xié)同作用

    (一)促進(jìn)二者相輔相成

    預(yù)算管理在公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著宏觀控制成本以及降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的作用,能夠有效協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的關(guān)系,明確各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù),調(diào)動(dòng)工作人員積極性,由此可見(jiàn),預(yù)算管理具有協(xié)調(diào)、管理、激勵(lì)等作用。成本管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著成本數(shù)據(jù)核算和分析的作用,能夠直接體現(xiàn)醫(yī)院的成本構(gòu)成,從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展中存在的問(wèn)題。由此可見(jiàn),成本管理能夠?yàn)轭A(yù)算管理提供依據(jù)和建議。

    (二)使預(yù)算管理和成本管理形成共同體

    醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中,預(yù)算管理需要貫穿始終,通過(guò)聯(lián)系各部門(mén),制定科學(xué)的成本目標(biāo)以及預(yù)算計(jì)劃,從而使預(yù)算和成本形成一體進(jìn)行分析,如果醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中發(fā)生重大的變化因素,需要及時(shí)做出預(yù)算調(diào)整,同時(shí)需要充分考慮預(yù)算調(diào)整對(duì)成本產(chǎn)生的影響,通過(guò)科學(xué)預(yù)測(cè)成本,將調(diào)整因素分別寫(xiě)入預(yù)算分析以及成本分析的報(bào)告中。除此之外,預(yù)算考核還要充分結(jié)合節(jié)能減排理念。而成本考核,是聯(lián)系醫(yī)院工作人員,對(duì)醫(yī)院中成本異常情況、引發(fā)因素等進(jìn)行分析,并將分析結(jié)果提交管理層,結(jié)合成本控制的實(shí)際情況進(jìn)行分析,與績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合,從而提高醫(yī)院工作人員的節(jié)約意識(shí)。

    四、提高公立醫(yī)院預(yù)算和成本管理效率的建議

    (一)構(gòu)建健全的信息化平臺(tái)

    預(yù)算管理和成本管理工作涉及到各個(gè)部門(mén),通過(guò)信息化管理,能夠使得基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的形式具有規(guī)范性和統(tǒng)一性。與此同時(shí),信息化平臺(tái)有利于提高預(yù)算管理和成本管理的水平和效率,通過(guò)完善預(yù)警機(jī)制,設(shè)置超支和超額的具體數(shù)據(jù),即:如果公立醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)超支和超額情況,將會(huì)立即發(fā)出預(yù)警,無(wú)法進(jìn)行接下來(lái)工作。除此之外,信息化平臺(tái)有利于提高各部門(mén)銜接性,預(yù)算管理和成本管理過(guò)程中需要結(jié)合各部門(mén)數(shù)據(jù)情況進(jìn)行分析,通過(guò)信息化平臺(tái),能夠?qū)崿F(xiàn)各部門(mén)無(wú)縫銜接和數(shù)據(jù)共享的目標(biāo)。并且醫(yī)院工作人員通過(guò)平臺(tái),能夠直接觀察醫(yī)院中的預(yù)算管理以及成本管理的實(shí)際情況,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)有利于及時(shí)采取措施加以處理。

    (二)建立完善的溝通機(jī)制

    公立醫(yī)院中的預(yù)算管理和成本管理都是以臨床診治、服務(wù)水平以及發(fā)展情況為目標(biāo)的,想要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需要在管理方面加強(qiáng)重視協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的聯(lián)系,尤其是醫(yī)院臨床一線,通過(guò)建立完善的溝通機(jī)制和相關(guān)規(guī)章制度,有利于提高各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的聯(lián)系。為了提高工作人員的管理意識(shí),財(cái)務(wù)部門(mén)需要加強(qiáng)重視聯(lián)系人的培訓(xùn)工作。從而使預(yù)算管理和成本管理理念貫徹到各個(gè)部門(mén)。從而促進(jìn)管理工作能夠順利展開(kāi)。

    (三)構(gòu)建科學(xué)的考核體系

    全過(guò)程考核評(píng)價(jià)有利于提高相關(guān)責(zé)任人以及部門(mén)的管理意識(shí)和管理能力,同時(shí),通過(guò)明確劃分各科室以及管理人員的責(zé)任和意識(shí),并與績(jī)效和下一步預(yù)算進(jìn)行聯(lián)系,能夠強(qiáng)化員工對(duì)預(yù)算管理和成本管理的認(rèn)識(shí),有利于規(guī)范工作人員的行為。與此同時(shí),公立醫(yī)院需要通過(guò)獎(jiǎng)懲制度激發(fā)員工的工作積極性,一方面能夠?yàn)槠渌ぷ魅藛T樹(shù)立榜樣,發(fā)揮示范作用,另一方面有利于預(yù)算管理和成本管理能夠貫徹落實(shí)到實(shí)際工作中,從而提高全員積極性,引導(dǎo)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    五、結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述,公立醫(yī)院與人們的健康息息相關(guān),而預(yù)算管理和成本管理優(yōu)勢(shì)公立醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力和核心。由此可見(jiàn),加強(qiáng)重視預(yù)算管理和成本管理,對(duì)提高公立醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展有積極作用,充分發(fā)揮預(yù)算管理和成本管理的作用,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1]邱莉.建立成本核算體系與預(yù)算管理體系加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2018,499(24):136.

    [2]田永生.運(yùn)用全面預(yù)算管理加強(qiáng)公立醫(yī)院成本控制的思考[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2019,215(06):115-116.

    [3]張立榮.加強(qiáng)公立醫(yī)院預(yù)算管理與成本管理聯(lián)系的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2018(20):242.

    [4]周宇.公立醫(yī)院預(yù)算管理與成本管理之間的關(guān)系探討[J].經(jīng)濟(jì)視野,2017(9):67-67.

    [5]崔海琨.基于建立醫(yī)院成本核算體系加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2019,508(06):72.

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