混合痔術(shù)后應用中藥加味四黃湯內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸緩解疼痛價值

焦浩，王燁，王海紅

石家莊市中醫(yī)院，河北 石家莊 050000

痔瘡的主要臨床癥狀為便血、腫脹、疼痛等，嚴重影響了患者的了身心健康于生活質(zhì)量。當保守治療無效時，臨床上常以手術(shù)方式對患者進行治療將患者病灶快速切除，療效良好，見效迅速，優(yōu)勢明顯，然而患者在術(shù)后常常會出現(xiàn)疼痛等并發(fā)癥，使患者的生活質(zhì)量收到較為惡劣的影響[1]。在緩解患者術(shù)后疼痛癥狀方面中醫(yī)能夠彰顯出其獨特療效，但是由于國內(nèi)這方面的研究有限，故而尚難判斷加味四黃湯是否有可能通過一些手段進一步提高臨床效果。此次研究旨在研究加味四黃湯內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸對混合痔患者術(shù)后疼痛環(huán)節(jié)的臨床效果，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選研究對象均選自我院2017年5月-2019年5月收治的混合痔患者106例，隨機分為對比組與觀察組，每組包含53例患者。其中對比組患者包含男性患者27名，女性患者26名，患者年齡為24-63歲，平均年齡為（41.3±5.1）歲；對比組患者包含男性患者28名，女性患者25名，患者年齡為25-61歲，平均年齡為（42.1±4.9）歲。對比兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，（P＞0.05），具有可比性。參與本次研究的所有患者及其家屬對本次研究均已簽署知情同意書，取得倫理委員會的批準。

1.2 方法 對對比組患者進行加味四黃湯的內(nèi)服外敷治療，內(nèi)服：加適量水將藥材煮沸月30 min，取其藥汁溫服，1劑/d。外敷：將藥渣與白酒和醋相摻，以紗布包裹，于神闕穴處敷30 min左右，1次/d。

對觀察組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上加入艾灸方式進行聯(lián)合治療，于患者神闕穴出施針進行艾灸，邊灸便邊詢問患者是否有不適之感。

加味四黃湯組方如下：熟地4-5錢，棗皮錢半，山藥錢半，茯苓錢半，當歸錢半，白芍（酒炒）錢半，丹皮1錢，麥冬1錢，知母1錢，黃柏1錢，澤瀉8分，五味3分。組方劑量可據(jù)患者實際情況進行微調(diào)。

對兩組患者均進行為期1周的治療。

1.3 療效判定 分別對兩組患者疼痛癥狀進行分級統(tǒng)計，按疼痛強烈程度分為無痛、微痛、劇痛。治療總有效率=100%×（無痛例數(shù)+微痛例數(shù)）/總例數(shù)。將兩組患者的總有效率做對比分析。

2 結(jié)果

對比兩組患者的臨床效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率為88.68%，顯著高于對比組患者的73.58，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

3 討論

痔瘡是臨床上較為常見的肛腸科疾病之一，臨床上多采用保守治療的方式。但是對于混合痔而言，保守治療失效的情況下多以手術(shù)方式對患者進行治療，該方式下將患者病灶切除處理，能夠顯著改善患者的臨床癥狀。雖然這種方式臨床療效較為良好，但是會都患者身體組織造成一定傷害，易引發(fā)術(shù)后疼痛等并發(fā)癥。對患者的生活質(zhì)量與身心健康帶來諸多不便。因此需要采取措施緩解患者的術(shù)后疼痛癥狀。臨床上的常規(guī)方式為西藥鎮(zhèn)痛。然而西藥的收效并不理想。近年來研究人員已將目光轉(zhuǎn)到中藥止痛上，并已取得了一定的研究成果。有研究指出，對混合痔患者以加味地黃湯內(nèi)服外敷的方式進行止痛效果要比西藥更佳。然而此法與西藥相比療效雖有提升，但似乎仍有提升空間。鑒于另外有研究指出艾灸亦有鎮(zhèn)痛之效，本次研究將兩方案根據(jù)實際情況稍加改動進行聯(lián)合使用，以期取得更佳的效果。結(jié)果表明，觀察組患者的臨床療效與對比組患者相比顯然更佳。

綜上所述，對混合痔患者以加味地黃湯內(nèi)服外敷聯(lián)合艾灸的方式進行術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床效果良好，能夠有效緩解患者術(shù)后他癥狀，具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。