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      手足口病患兒中血清維生素D的檢測結(jié)果研究

      2020-03-07 06:27:58曲美玲夏治群孫美慧
      國際感染病學(xué)(電子版) 2020年1期
      關(guān)鍵詞:口病維生素實(shí)驗(yàn)組

      曲美玲,夏治群,孫美慧

      哈爾濱兒童醫(yī)院傳染科,黑龍江 哈爾濱 150010

      手足口病屬于一種兒童期常見傳染病,其主要是由于腸道病毒感染引起的,主要包括柯薩奇病毒、腸道病毒71等,臨床表現(xiàn)為手部、足部、臀部、口腔部等皮膚上存在皮疹,該病患者大部分為輕度疾病,并不存在并發(fā)癥狀,但是有部分患者會進(jìn)展為重型手足口疾病,當(dāng)疾病進(jìn)一步進(jìn)展后還會出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎、腦炎、肺水腫、器官功能衰竭等疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本研究特對本院手足口病患兒予以血清維生素D檢測,探究其具體的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 研究對象為手足口病患兒,總例數(shù)為568。選取2019年1月-2019年12月,同時(shí)選取568例健康兒童作為對照組。對照組568例中,納入男性287例,納入女性281例,年齡限制為4個(gè)月-9歲,平均年齡(2.1±1.2)歲;實(shí)驗(yàn)組568例中,納入男性298例,納入女性270例,年齡限制在4個(gè)月-8歲,年齡平均為(2.2±1.1)歲。兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

      1.2 方法 所有患者均采用25-羥基維生素D檢測,設(shè)備應(yīng)用液相色譜串聯(lián)質(zhì)普法檢測,對血清樣本進(jìn)行定量測定,批內(nèi)差異為6.59%,批間差異為6.98%;采用全自動五分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀對患兒WBC指標(biāo)進(jìn)行檢測,而hs-CRP應(yīng)用免疫熒光分析儀進(jìn)行檢測,采用全自動生化分析儀對LDH、CK、CKMB指標(biāo)進(jìn)行檢測。取所有患兒清晨空腹靜脈血,采用EDTA抗凝血2 mL,在1 h內(nèi)所血液指標(biāo)進(jìn)行分析,分離膠促凝靜脈血3 mL,在1 h內(nèi)完成血清分離,4 h內(nèi)完成所有檢測工作。

      1.3 觀察指標(biāo) ①25-羥基維生素D、②WBC計(jì)數(shù)、③hs-CRP水平、④LDH(乳酸脫氫酶)、⑤CK(肌酸激酶)、⑥CK-MB(肌酸激酶同工酶)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用(Mean±SD)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,以χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      研究明確,實(shí)驗(yàn)組與對照組患兒在25-羥基維生素D水平上存在差異,其中實(shí)驗(yàn)組較低(P<0.05),其余各項(xiàng)指標(biāo)均與對照組也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1,表2)。

      表1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對比分析(Mean±SD)

      表2 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對比分析(Mean±SD)

      3 討論

      近年來,手足口疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與氣候因素、個(gè)人因素、飲食因素、免疫調(diào)節(jié)因素都有著密切的聯(lián)系,因而在很多國家都有著流行性特征。該病病情進(jìn)展較快,患者容易并發(fā)肺水腫、心肌炎等疾病,臨床危險(xiǎn)性較大,嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命。手足口疾病的病理性具有可逆性,如果能早期對其進(jìn)行識別與治療,能夠提高患者的救治成功率[1]。維生素D是一種維生素與激素的結(jié)合體,會參與到鈣磷平衡作用當(dāng)中,并且還具有骨外生物學(xué)效應(yīng),在人類的小腸、結(jié)腸、胰腺當(dāng)中都存在受體與25-羥基維生素D,能夠?qū)颊呙庖吖δ苓M(jìn)行調(diào)節(jié)[2],進(jìn)而達(dá)到保護(hù)患者神經(jīng)系統(tǒng)和改善患者代謝功能的作用。在臨床診斷當(dāng)中,維生素D對患者的免疫和炎癥反應(yīng)都有著較高的調(diào)節(jié)作用,并且在膿毒癥、肺炎等各項(xiàng)疾病中都有著明顯的反應(yīng),可作為手足口患者臨床診療參考指標(biāo)。

      本研究得知,手足口病患兒維生素D水平明顯低于對照組,結(jié)合患兒發(fā)熱時(shí)間,精神狀態(tài),是否合并癥等臨床表現(xiàn)和血常規(guī),血乳酸,心肌酶等指標(biāo)證明,手足口病感染越重的患兒維生素水平越低。

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