血清NSE、ProGRP和LDH在小細(xì)胞肺癌診斷治療中的作用分析

陳芳芳，張芳，張秀芹，蔡禮鳴

江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062

肺癌作為臨床最為常見的惡性腫瘤疾病，病死率高居不下，對其的盡早診斷及類型明確為創(chuàng)造良好預(yù)后的有效條件[1]。臨床將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，后者占比較低，惡性程度高，因此診斷及治療難度較大，需采取可靠的措施實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確鑒別診斷，實(shí)現(xiàn)盡早治療[2]。血清NSE、ProGRP和LDH在小細(xì)胞肺癌中呈現(xiàn)高表達(dá)，可作為診斷、療效評價(jià)及預(yù)后判斷可靠依據(jù)。為此，本次研究對血清NSE、ProGRP和LDH在小細(xì)胞肺癌診斷治療中的作用進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇88例本院于2017年1月-2019年1月期間收治的小細(xì)胞肺癌患者作為觀察組，選擇非小細(xì)胞肺癌患者88例作為對照組，均經(jīng)活檢病理學(xué)檢查確診[3]。觀察組男47例，女41例，年齡42歲-75歲，平均年齡為（57.65±2.85）歲；對照組男45例，女43例，年齡42歲-78歲，平均年齡為（57.47±2.76）歲；排除甲狀腺癌、前列腺癌及腎功能衰竭患者等。經(jīng)比較，兩組基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 取空腹靜脈血3 mL送檢，離心處理，3000 r/min，10 min，分離血漿和血清，采用免疫電發(fā)光法檢測血清NSE，采用免疫化學(xué)發(fā)光法檢測ProGRP，采用酶法檢測LDH。觀察組患者均接受一線化療，依據(jù)患者進(jìn)行同步或序貫胸部放療。

1.3 觀察指標(biāo) 正常值范圍：NSE：≤18 ng/mL，ProGRP≤50 pg/mL，LDH為135-225 U/L。療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定及進(jìn)展。療效良好為完全緩解率+部分緩解率，療效不佳為穩(wěn)定率+進(jìn)展率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（Mean±SD）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

表1 觀察組與對照組血清NSE、ProGRP和LDH比較（Mean±SD）

表2 觀察組88例患者血清NSE、ProGRP和LDH比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 兩組血清NSE、ProGRP和LDH比較 分析表1可知，觀察組血清NSE、ProGRP和LDH高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 不同療效觀察組血清NSE、ProGRP和LDH比較 88例觀察組患者化療后，療效良好31例，療效不佳57例，其中療效良好患者血清NSE、ProGRP和LDH均低于療效不佳患者，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表2。

3 討論

小細(xì)胞肺癌作為嚴(yán)重威脅患者生命安全的惡性腫瘤疾病，可借助腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行診斷。其中NSE作為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特有的烯醇化酶的同工酶，在小細(xì)胞肺癌中過量表達(dá)[4]。ProGRP在小細(xì)胞肺癌患者的血清和腫瘤組織中水平較高，尤其會隨著分期增高而升高，可作為評價(jià)療效及預(yù)后的可靠指標(biāo)。LDH與小細(xì)胞肺癌疾病進(jìn)展密切相關(guān)，其參與腫瘤的糖酵解過程，增加表達(dá)，具有一定診斷價(jià)值[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組血清NSE、ProGRP和LDH高于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；療效良好患者血清NSE、ProGRP和LDH均低于療效不佳患者，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，提示血清NSE、ProGRP和LDH聯(lián)合應(yīng)用在小細(xì)胞肺癌診斷中具有較高價(jià)值，可有效區(qū)分非小細(xì)胞肺癌，且可作為評價(jià)療效的依據(jù)，值得推廣。

綜上所述，在小細(xì)胞肺癌鑒別診斷中應(yīng)用血清NSE、ProGRP和LDH具有較高價(jià)值，值得推廣。