不同分娩方式對妊高癥孕產婦母嬰安全的影響

安峰芹

青海省海南藏族自治州人民醫(yī)院，青海 共和 813000

妊高癥屬于常見的妊娠期疾病，對孕婦健康與臨床分娩等均會產生重要影響[1]。為保障母嬰健康，臨床需針對孕婦實際情況選擇合適的分娩方式。觀察、對比不同分娩方式對妊高癥孕產婦母嬰安全的影響效果，以便為最佳分娩方式的選擇與應用提供一定的參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年3月-2019年3月期間，本院一共收治80例妊高癥患者。入組患者均符合診斷標準，均在本院分娩。年齡在23歲-41歲之間，平均年齡（28.35±1.12）歲；產婦類型：37例為經產婦，43例為初產婦；孕周在28周-41周之間，平均孕周（37.01±3.21）周；體重在51 kg-73 kg之間，平均體重（69.65±2.08）kg。其中40例為經陰道分娩，設為陰道分娩組，40例為剖宮產分娩，設為剖宮產組。兩組孕產婦的基本情況具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 實驗開始之后，對兩組孕產婦，均做好嚴密的臨床觀察與監(jiān)測。對患者的體重和尿量等進行測量和記錄，并對其進行心肺功能檢測。同時，做好對周圍環(huán)境的管理，為孕產婦提供優(yōu)質的環(huán)境條件，囑其注意保證睡眠，充分休息，減少其心理應激。另外，嚴密監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況以及胎盤情況。并針對不同孕產婦的身體狀況和營養(yǎng)狀況等，針對性的給予補充適量的白蛋白以及糾正其酸堿不平衡及水電解質紊亂等。對陰道分娩組孕產婦，均實施經陰道分娩。分娩過程中密切觀察患者的產程情況以及母嬰情況，必要的情況下實施助產。對于剖宮產組，均接受常規(guī)剖宮產手術分娩。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計不同分娩方式下的母嬰相關并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括產后出血、心力衰竭、新生兒窒息、新生兒顱內出血以及新生兒死亡等，并計算出兩組總并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組母嬰相關總并發(fā)癥發(fā)生率以百分比形式予以表示，并導入到SPSS 21.0軟件中進行處理。組間比較實施卡方檢驗，P＜0.05代表數據間存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組孕產婦基本情況統(tǒng)計對比 兩組孕產婦的基本情況具有可比性，P＞0.05。詳見表1。

2.2 兩組各類母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計比較 兩組各類母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況經統(tǒng)計與比較存在明顯差異，陰道分娩組的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于剖宮產組，P＜0.05。詳見表2。

表1 兩組孕產婦基本情況統(tǒng)計對比（Mean±SD）

表2 兩組各類母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計比較

3 討論

妊高癥孕婦會出現血壓水平異常上升以及抽搐等癥狀，嚴重影響到自身以及胎兒的健康狀況。針對此類患者，應注意選擇合適的時機終止妊娠。在臨床分娩時，極易出現多種母嬰并發(fā)癥，例如心力衰竭、新生兒窒息、新生兒顱內出血等，嚴重危害到產婦與新生兒的健康[2]。為更好的保障母嬰健康，需要對此類孕婦的臨床分娩方式進行合理的選擇。本次研究結果說明，妊高癥孕產婦行剖宮產術的母嬰并發(fā)癥相對較低，臨床應用安全性較高。分析相應的原因，可能是因為妊高癥孕婦的胎盤功能較低，在進行陰道分娩的過程中，產程較長，產婦子宮胎盤的血流量減少，發(fā)生宮縮的時候缺氧情況較為嚴重，極易導致新生兒窒息甚至死亡等情況的出現[3]。同時，分娩過程中一些產婦會因緊張或恐懼出現血壓水平進一步上升等情況，加重了病情，也增加了各種母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風險。而通過對此類患者實施剖宮產術進行干預，可以及時的將胎兒取出，促使其盡快離開不良環(huán)境，減少新生兒窒息的風險[4]。同時，也可以快速的對產婦病情予以干預，減輕患者的疼痛和恐懼，有利于控制其病情，并促進母體的康復。

綜上所述，臨床針對妊高癥孕產婦，對其實施剖宮產可以有效減少新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的出現，更好的保障母嬰健康，臨床應用安全性較高。