醫(yī)院護(hù)理部在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的職能作用觀察

毛慧玲

（甘肅省酒泉市第二醫(yī)院 甘肅酒泉 735000）

護(hù)理管理是屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成條件之一。護(hù)理管理水平在一定程度上決定了護(hù)理工作質(zhì)量的高低[1]。醫(yī)院護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要是為了降低醫(yī)療護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，能夠進(jìn)一步防止患者受到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的影響而造成不良后果。另外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用還能在一定程度上促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系的建立，能夠綜合提高護(hù)理質(zhì)量[2]。醫(yī)院護(hù)理部是進(jìn)行護(hù)理工作、保障護(hù)理工作安全的重要管理部門之一，能夠在防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及提高風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量等多個(gè)方面發(fā)揮重要作用。本文探析了醫(yī)院護(hù)理部在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的職能作用，具體報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將2018年3月到2019年3月所在科室的80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組由護(hù)理部開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組中男22例，女18例，年齡57～68歲，平均（62.56±8.95）歲；對(duì)照組中男21例，女19例，年齡56～69歲，平均（62.47±9.65）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者由醫(yī)院護(hù)理部組織開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：

1.增強(qiáng)護(hù)理工作人員的防范意識(shí)

在增強(qiáng)護(hù)理工作人員防范意識(shí)的實(shí)際管理過(guò)程中，需進(jìn)行三個(gè)方面的內(nèi)容，分別是：（1）制定措施：可以采用培訓(xùn)以及考核等方式積極增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，幫助其掌握相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的理論知識(shí)，同時(shí)需要開(kāi)展分層次培訓(xùn)，對(duì)知識(shí)進(jìn)行鞏固。（2）定期培訓(xùn)：需要醫(yī)院護(hù)理部定期對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)教育，以此來(lái)提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)。（3）對(duì)于醫(yī)院發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，可由醫(yī)院護(hù)理部每隔3個(gè)月對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和歸類，明確其發(fā)生原因和性質(zhì)，在深刻分析后制定出有效的改進(jìn)措施，降低不良事件的發(fā)生率。

2.建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制的建立中包括三個(gè)方面的內(nèi)容，分別是：（1）需要醫(yī)院護(hù)理部引起對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重視，清楚護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重要性和必要性，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)院的宣傳工作，營(yíng)造出良好的護(hù)理氛圍，從而增強(qiáng)護(hù)理工作人員的積極性，保證護(hù)理工作能夠更加順利的完成。（2）需要醫(yī)院護(hù)理部建立護(hù)理安全管理小組：小組中以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，而后綜合評(píng)估護(hù)理工作人員的個(gè)人能力，選取經(jīng)驗(yàn)豐富以及綜合素質(zhì)較高的人員作為護(hù)理安全員，進(jìn)而分析科室內(nèi)存在的各種危險(xiǎn)因素以及護(hù)理工作上的不足，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)上報(bào)，以此來(lái)建立一個(gè)能夠分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。（3）完善獎(jiǎng)勵(lì)制度：需要醫(yī)院護(hù)理部建立制度良好且完整的獎(jiǎng)勵(lì)制度，定期表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，對(duì)出現(xiàn)失誤的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。另外，我們還需要加強(qiáng)各個(gè)部門之間的溝通，以此來(lái)提高風(fēng)險(xiǎn)防范的整體水平。

（三）觀察指標(biāo)

本研究需要將兩組患者不良事件的發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度評(píng)分中主要包括風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)因素意識(shí)評(píng)分以及風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度評(píng)分；不良事件主要包括導(dǎo)管脫落、肺部感染以及墜床。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，并采用X2檢驗(yàn)。（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度評(píng)分比較

觀察組患者在護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度評(píng)分均高于對(duì)照組患者，表示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理所取得的效果更好，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度評(píng)分對(duì)比[（±S），分]

（二）兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者不良事件發(fā)生率為2.50%，明顯低于對(duì)照組患者的20.00%，表示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理所取得的效果更好，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比[n,（%）]

三、討論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一，其能夠?qū)ぷ髂Ｊ竭M(jìn)行一定的改變，能夠讓患者享受到更加規(guī)范化和系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者病情的恢復(fù)具有積極意義[3]。除此之外，為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，我們還需要醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一般是指醫(yī)院護(hù)理管理工作中由于受到部分危險(xiǎn)因素的影響而造成的危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能，其具有高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的影響，不利于患者病情的恢復(fù)。近年來(lái)，健康理念的不斷普及，在一定程度上提高了人們對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)了人們的自我保護(hù)意識(shí)，這也直接使人們對(duì)醫(yī)療和護(hù)理安全提出了更多的要求[4]。在此背景下，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性不斷體現(xiàn)出來(lái)。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制效果在一定程度上取決于醫(yī)院護(hù)理部的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理念。在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中開(kāi)展監(jiān)控管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。除此之外，我們還需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行正規(guī)嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)教育，從而提高護(hù)理人員防范和識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，定期收集和分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，而后根據(jù)問(wèn)題對(duì)工作流程進(jìn)行改進(jìn)，提出相應(yīng)的防范措施，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全和便捷的護(hù)理服務(wù)[5]。

本次研究也顯示，對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度評(píng)分均高于對(duì)照組患者，另外不良事件發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組患者的20.00%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，由醫(yī)院護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高患者的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)能夠降低不良事件的發(fā)生率，對(duì)患者病情的恢復(fù)具有積極意義，值得推廣應(yīng)用。