優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)ICU患者抗生素相關(guān)性腹瀉、負(fù)性情緒的影響

馮錦霞

（大冶市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 黃石 435129）

ICU患者普遍需要長(zhǎng)時(shí)間使用廣譜抗生素進(jìn)行治療，加之抗生素濫用，ICU患者抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)病率呈持續(xù)遞增的趨勢(shì)，不僅加重了患者的病情，還導(dǎo)致患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，有效的護(hù)理措施是減少患者抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生、紓解心理情緒的關(guān)鍵所在[1]。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)ICU患者抗生素相關(guān)性腹瀉、負(fù)性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月40例ICU患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式分為2組，每組20例。實(shí)驗(yàn)組男11例，女9例，平均（45.41±5.84）歲；對(duì)照組男12例，女8例，平均（45.47±5.72）歲，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理：基礎(chǔ)對(duì)癥護(hù)理，飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、肛周護(hù)理、藥物不良反應(yīng)護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作。全面掌握患者的病情發(fā)展與抗生素指征，嚴(yán)格禁止濫用抗生素的情況發(fā)生，在不影響治療的基礎(chǔ)上，盡可能的選擇對(duì)腸胃功能影響較小的抗生素藥物。（2）若患者出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉的癥狀，應(yīng)立即上報(bào)主治醫(yī)師，對(duì)抗生素用藥調(diào)整或停用，根據(jù)醫(yī)囑幫助患者補(bǔ)充益生菌。（3）密切觀察生命體征變化，做好胃腸道粘膜的保護(hù)工作。（4）做好飲食護(hù)理與保暖工作，針對(duì)患有低蛋白血癥的患者及時(shí)的采取治療干預(yù)，并做好相關(guān)性腹瀉的預(yù)防工作。（5）健康教育與心理護(hù)理。采用專業(yè)化的語言與知識(shí)體系健康宣教，加強(qiáng)其對(duì)病情的了解。增強(qiáng)護(hù)患溝通，改善患者的負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者腹瀉的發(fā)生率。（2）對(duì)比患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)指標(biāo)，分為：SAS評(píng)分與SAS評(píng)分，采分?jǐn)?shù)越低代表心理狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組腹瀉發(fā)生率對(duì)比。

實(shí)驗(yàn)組腹瀉發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組腹瀉發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前兩組指標(biāo)無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分均低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)指標(biāo)對(duì)比（±s,分）

表2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)指標(biāo)對(duì)比（±s,分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 20 7.22±2.565.84±0.577.22±2.564.84±0.57實(shí)驗(yàn)組 20 7.32±2.613.11±0.427.32±2.612.11±0.42 t - 0.1641 4.5275 0.5874 3.5641 P- 0.8701 0.2541 0.5874 0.0012

3 討 論

ICU患者受病情的影響，缺乏良好的機(jī)體免疫力與抵抗力，易并發(fā)多種并發(fā)癥，其中抗生素相關(guān)性腹瀉就是常見的并發(fā)癥之一，不僅影響到患者營(yíng)養(yǎng)吸收情況，還加重了患者的病情，導(dǎo)致患者負(fù)面情緒嚴(yán)重[2]。常規(guī)護(hù)理雖能滿足患者的基礎(chǔ)護(hù)理需求，但缺乏和合理性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更具規(guī)范性，不僅能夠完善常規(guī)護(hù)理的缺陷，還能通過科學(xué)化的思維與方式解決日常護(hù)理工作的疑難問題[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠推動(dòng)護(hù)理工作的良性化發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理人員思維理念的轉(zhuǎn)變，在以患者需求為核心的基礎(chǔ)上，優(yōu)化護(hù)理流程、提高護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)理性思維，進(jìn)而有效提高護(hù)理人員的工作效率，更好的投身于護(hù)理服務(wù)當(dāng)中[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過小組合作的方式，讓每個(gè)組員都參與進(jìn)討論當(dāng)中，共同回顧分析護(hù)理工作中難題與問題，以增強(qiáng)護(hù)患溝通、加強(qiáng)護(hù)患信任為基礎(chǔ)，根據(jù)小組討論結(jié)果制定更具針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，并貫徹落實(shí)到日常的護(hù)理工作當(dāng)中，有效提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加強(qiáng)護(hù)理工作的計(jì)劃性，完善護(hù)理管理工作的系統(tǒng)性與順序性，促進(jìn)臨床護(hù)理工作的多元化發(fā)展，提高護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)與實(shí)踐的掌握能力。本文實(shí)驗(yàn)組腹瀉發(fā)生率低、心理指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

ICU患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可降低抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率、促進(jìn)患者的快速康復(fù)，具有推廣價(jià)值。