綜合護(hù)理干預(yù)對改善慢性腎衰患者心理狀態(tài)的效果分析

孫曉敏，徐 靜，王雯雯

（連云港市中醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

慢性腎衰竭指因為各種各樣的原因而導(dǎo)致患者的腎臟功能受到損傷，無法維持基本的身體代謝功能，導(dǎo)致患者水鹽調(diào)節(jié)、酸堿平衡受到影響，造成內(nèi)分泌紊亂、代謝不足等問題，還會引發(fā)其他器官造成疾病[1]。通過運用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，能夠緩解患者病痛折磨的問題，對患者的身心情況進(jìn)行全面護(hù)理，現(xiàn)將研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月90例慢性腎衰竭患者，按照隨機抽樣的方法分為觀察組和實驗組，各45例。觀察組的男20例，女25例。年齡25～65歲，平均（41.2±3.1）歲，病程2～10年。對照組男23例，女25例，年齡21～67歲，平均（38.2±5.8），病程為3～15年。兩組患者的性別、年齡、病程、病情比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，通過向患者介紹慢性腎功能衰竭的相關(guān)知識，給予常規(guī)的護(hù)理措施和健康教育。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)療法，在患者入院之后，選派具有三年以上?？乒ぷ鹘?jīng)驗的護(hù)士對患者進(jìn)行診療評估，制定符合患者實際狀況的健康教育。（1）疾病知識講解：讓患者充分認(rèn)識自身疾病的病因、血液透析或腹膜透析治療相關(guān)知識、自我護(hù)理重點等；（2）飲食指導(dǎo)：根據(jù)慢性腎衰竭患者不同的個體情況作針對性飲食知識宣教，包括水、鉀、鈉鹽的攝入量、蛋白質(zhì)類選擇及攝入量、避免含磷高的食物等等；（3）容量控制：嚴(yán)格控制鈉鹽及水的攝入，每日測量體重、血壓，觀察尿量、腹膜透析患者包括腹透超濾量、有無面肢浮腫或心衰等情況；（4）心理護(hù)理：在患者入院之后對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估，采取訪談的方法，責(zé)任護(hù)士制定符合患者實際狀況的心理干預(yù)措施，包括心理疏導(dǎo)、知識宣教、取得家屬支持等。在實際治療的過程中，每三天進(jìn)行心理狀態(tài)評估，根據(jù)患者的恢復(fù)情況及心理狀態(tài)的改變進(jìn)行針對性干預(yù)措施，提高患者的救助積極性，避免患者產(chǎn)生焦慮不安等情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的心理狀態(tài)可以分為心情良好、心情一般、心情較差。根據(jù)治療依從度可以分為積極配合、一般配合與拒絕配合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

均行SPSS 20.0軟件處理，計量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方/x2檢驗，P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者心理狀態(tài)情況

實驗組慢性腎衰患者的有效率93.33%高于對照組75.55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析2組患者的心理狀態(tài)對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者治療依從性

實驗組慢性腎衰患者的治療依從性為97.77%，高于對照組82.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 分析兩組患者治療依從性[n（%）]

3 討 論

慢性腎衰竭主要能夠破壞患者的腎臟功能，導(dǎo)致患者的腎臟功能失效，代謝紊亂，身體機能調(diào)節(jié)障礙，有些患者在治療期間會異常痛苦，而且會花費大量財力，很多患者在得知自己患有慢性腎衰竭之后，往往會出現(xiàn)悲觀失落的問題，不愿意服藥，拒絕配合治療等，最終造成慢性腎衰竭患者的治療效果不理想[2]。通過綜合護(hù)理干預(yù)的模式能夠與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強患者的自信心，還可以針對患者的實際特點，采取科學(xué)合理的診療方案，讓患者增強救治的自信心，保持良好的狀態(tài)，通過恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)也能夠提高患者的恢復(fù)水平。

通過本次研究，實驗組采取綜合護(hù)理干預(yù)療法，能夠強化患者的身心健康狀態(tài)，增強患者的治病依從性，提高患者的總體治療水平，保證患者可以更好的接受治療，有效增強慢性腎衰竭患者治療的總體效果[3]。

采取綜合護(hù)理干預(yù)的療法，能夠從心理和生理兩個方面緩解患者的病情，讓患者可以堅定信念，積極配合醫(yī)生的治療方案，避免醫(yī)患關(guān)系緊張的問題，促進(jìn)慢性腎衰竭患者的治療效果得到全面提升。