風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

周學(xué)會(huì)，龍光宇，何貴立

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

手術(shù)作為臨床上重要的治療方案之一，質(zhì)量高低直接決定患者術(shù)后預(yù)后情況的好壞[1]。決定手術(shù)質(zhì)量高低的主要因素有臨床醫(yī)護(hù)人員綜合水平以及手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量等多方面因素。本研究分析護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2019年10月～2020年1月收治的120例患者均于我院接受手術(shù)治療。常規(guī)管理組男34例，女26例；年齡23～67歲，平均（45.36±6.67）歲。風(fēng)險(xiǎn)管理組男32例，女28例；年齡24～68歲，平均（45.75±6.58）歲。納入患者均以手術(shù)方案治療，排除認(rèn)知缺陷及溝通困難患者。臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)批準(zhǔn)該研究，所有研究對象均知情且同意參與。

1.2 方法

常規(guī)管理組干預(yù)方案為常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。

風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的干預(yù)方案為護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制：（1）管理培訓(xùn)考核，所有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員均需接受護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制相關(guān)的考核培訓(xùn)，以提高醫(yī)護(hù)人員的綜合護(hù)理管理能力水平；（2）定期風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)，定期在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員中組織風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)會(huì)議，對手術(shù)室護(hù)理管理過程中出現(xiàn)的典型風(fēng)險(xiǎn)案例及暴露出的隱患問題總結(jié)，于會(huì)議內(nèi)部針對總結(jié)內(nèi)容討論分析，針對性提出相應(yīng)解決方案，然后實(shí)施，以不斷降低手術(shù)室護(hù)理管理的評估風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量；（3）風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善，每次依照安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理后，實(shí)施后的手術(shù)室護(hù)理管理情況風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果記錄安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制中存在的缺陷問題，隨后針對缺陷問題提出相應(yīng)改進(jìn)完善措施，不斷對安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制完善，保障手術(shù)安全。

1.3 觀察指標(biāo)

常規(guī)管理組與風(fēng)險(xiǎn)管理組的風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)掌握水平。常規(guī)管理組與風(fēng)險(xiǎn)管理組的不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)管理組與風(fēng)險(xiǎn)管理組的風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)掌握水平

風(fēng)險(xiǎn)管理組風(fēng)險(xiǎn)管理行為、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知、風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的評分均高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 常規(guī)管理組與風(fēng)險(xiǎn)管理組的風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)掌握水平（±s，分）

表1 常規(guī)管理組與風(fēng)險(xiǎn)管理組的風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)掌握水平（±s，分）

?

2.2 常規(guī)管理組與風(fēng)險(xiǎn)管理組的不良事件發(fā)生情況

風(fēng)險(xiǎn)管理組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究主要采用護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制從管理培訓(xùn)考核、定期風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)以及風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善三方面對手術(shù)室護(hù)理管理情況進(jìn)行干預(yù)。

管理培訓(xùn)考核主要要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參與風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)考核，以提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，為確保培訓(xùn)措施落實(shí)到位，可將考核結(jié)果與工作績效掛鉤，以減少濫竽充數(shù)的情況[2]；定期風(fēng)險(xiǎn)事件總結(jié)通過定期召開會(huì)議對一段時(shí)間內(nèi)的手術(shù)室護(hù)理管理情況進(jìn)行分析，對在其中暴露明顯的風(fēng)險(xiǎn)事件及相關(guān)隱患問題集思廣益，提出合適的解決方案來提高護(hù)理管理質(zhì)量，避免風(fēng)險(xiǎn)事件再次發(fā)生[3]；風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善主要根據(jù)每次護(hù)理管理措施實(shí)施后的風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，對安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制中存在的問題進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，不斷對安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制進(jìn)行完善，有效降低不良事件的發(fā)生概率，保障患者安全。在本次研究中風(fēng)險(xiǎn)管理組風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)的掌握水平高于常規(guī)管理組，不良事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好地對風(fēng)險(xiǎn)管理防控知識(shí)進(jìn)行掌握，同時(shí)明顯降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。