ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理影響因素及對(duì)策探究

姜愛麗，馬金艷，范婷婷

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽(yáng)醫(yī)院ICU，江蘇 宿遷 223600）

對(duì)于ICU患者來(lái)說(shuō)，其病情比較嚴(yán)重，一定程度上造成護(hù)理難度性的增加，而且在服務(wù)型醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患者就診滿意度產(chǎn)生了很大的影響[1]，而且在促進(jìn)患者恢復(fù)方面也發(fā)揮著重要作用。在相關(guān)因素的影響下，ICU患者護(hù)理效果很難得到有力支持和保證，甚至使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)也越來(lái)越頻繁。所以對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理，可以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率保持在合理范圍內(nèi)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組男30例，女30例；年齡30～72歲，平均（51.38±2.48）歲。對(duì)照組男32例，女28例；年齡31～72歲，平均（51.27±2.93）歲。將兩組住院患者的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行證實(shí)，組間差異呈，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為對(duì)照組，對(duì)于科室負(fù)責(zé)人而言，應(yīng)嚴(yán)格按照ICU患者護(hù)理的規(guī)章制度等要求來(lái)進(jìn)行，合理安排工作，同時(shí)醫(yī)院相關(guān)管理部門，應(yīng)定期檢查ICU病房護(hù)理工作。行全面護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為研究組，具體來(lái)說(shuō)：

首先，對(duì)病房的護(hù)理工作量特點(diǎn)進(jìn)行分析，并基于不同時(shí)間段，對(duì)護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理安排。在分組搭配中，應(yīng)注重分析護(hù)理人員的專業(yè)職稱與技能特點(diǎn)等，根據(jù)護(hù)理工作量，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)排班模式的順利構(gòu)建，確保護(hù)理資源分配的合理性和科學(xué)性，并滿足護(hù)理內(nèi)在需求。

其次，應(yīng)加強(qiáng)ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)控小組的構(gòu)建，需要將I業(yè)C的U護(hù)護(hù)理理風(fēng)人險(xiǎn)員管應(yīng)積理極質(zhì)參控與方其案中實(shí)[2施]。到同位時(shí)，，其加中強(qiáng)，風(fēng)科險(xiǎn)室應(yīng)護(hù)急士處長(zhǎng)理和小

專組的構(gòu)建，由于風(fēng)險(xiǎn)事件無(wú)法徹底根除，所以借助風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理小組的構(gòu)建，可以推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)事件處理能力的提升，并對(duì)護(hù)患關(guān)系予以改善。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)ICU患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行匯總分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)經(jīng)P＜0.05對(duì)結(jié)果的論述，并證實(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素

兩組患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的例數(shù)為13例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為10.83%（13/120)，其中，風(fēng)險(xiǎn)的主要來(lái)源體現(xiàn)在護(hù)士專業(yè)技能不足，其次為護(hù)患溝通缺失。具體如表1所示。

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生因素（n，%）

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比

觀察組、對(duì)照組發(fā)生的例數(shù)分別為2例、11例，其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分別為3.33%、18.33%，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理，在現(xiàn)代臨床醫(yī)療中發(fā)揮著重要作用，護(hù)理質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療工作的開展具有較高的影響。現(xiàn)階段，在高新醫(yī)療技術(shù)不斷應(yīng)用過(guò)程中，一定程度上加劇了臨床護(hù)理工作的難度性，而且臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事件經(jīng)常出現(xiàn)。在臨床上，面對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，其后果比較嚴(yán)重。借助全面護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以對(duì)護(hù)理中的護(hù)理因素和患者因素考慮完全，不斷提高管理的細(xì)致性[3]，從而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行控制。因此，基于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)全面護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

在本次研究中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素體現(xiàn)在護(hù)士專業(yè)技能不足這一方面，研究結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。要想將ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力提升上來(lái)，并保證護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)做到：首先，積極培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)技能，確保對(duì)ICU患者護(hù)理技能進(jìn)行充分了解，在提高護(hù)士技能過(guò)程中，應(yīng)落實(shí)好以老帶新原則[4]，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)加大培訓(xùn)活動(dòng)執(zhí)行力度，致力于護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)水平的提升。其次，應(yīng)不斷調(diào)整傳統(tǒng)管理模式，細(xì)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任，加強(qiáng)小組共擔(dān)責(zé)任模式的構(gòu)建。而對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，應(yīng)從不同小組的護(hù)理情況出發(fā)，將各組護(hù)理工作量調(diào)整至最佳，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理水平的穩(wěn)步提升。

綜上所述，在ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面，護(hù)士專業(yè)技能不足為主因，通過(guò)全面護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的開展，可以有效避免和預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。