普外科急性闌尾炎患者進(jìn)行有針 對性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果對照分析

任春俠

（江蘇連云港東?？h中醫(yī)院，江蘇 連云港 222300）

引 言

在臨床中，急性闌尾炎屬于急腹癥，十分常見。正常而言，多以闌尾切除術(shù)治療?；颊邔τ谑中g(shù)往往存在不同程度上的負(fù)面情緒，不利于手術(shù)的開展。相關(guān)研究表明，通過科學(xué)護(hù)理，能夠幫助闌尾切除術(shù)患者緩解焦慮情緒，改善預(yù)后。本文主要建立在2019年5月到2020年5月時間范圍內(nèi)，篩選出80例急性闌尾炎患者的資料，對比針對性護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

限定研究時間為2019年5月到2020年5月，急性闌尾炎患者80例，其中40例觀察組，40例對照組。

觀察組男/女=15/25人，年齡36～57歲，平均年齡（52.14±5.24）歲。

對照組男/女=16/24人，年齡37～58歲，評卷年齡（52.36±5.16）歲。

兩組數(shù)據(jù)對比，P＞0.05存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為急性闌尾炎患者；（2）治療依從性良好；（3）完成倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出患者；（2）合并嚴(yán)重疾病患者：（3）精神以及認(rèn)知障礙患者。

1.2 方法

要求兩組患者均完成闌尾切除術(shù)。

對照組：常規(guī)護(hù)理。內(nèi)容：（1）術(shù)前，完成患者常規(guī)檢查，觀察其精神狀態(tài)，對其行動能力加以評估，了解其病史，予以備皮處理，并幫助患者洗澡、更衣，在手術(shù)前24小時，禁止患者有飲水、進(jìn)食等行為。（2）術(shù)中。重點(diǎn)關(guān)注患者生命體征，圍繞急性闌尾炎，落實(shí)健康教育。

觀察組：針對性護(hù)理。內(nèi)容：（1）術(shù)前。當(dāng)患者入院后，迎接患者，積極展開與患者的溝通，了解其基本情況，記錄在檔案中。做好患者心理輔導(dǎo)工作。告知患者具體護(hù)理方案。（2）術(shù)前，以24小時為時間范圍，對患者禁飲禁食。在手術(shù)當(dāng)天，提前準(zhǔn)備清洗工具以及相應(yīng)的導(dǎo)尿管。（3）術(shù)中。取患者仰臥位，清洗腸道，具體用6000mL生理鹽水完成，予以患者麻醉。當(dāng)完成闌尾切除后，護(hù)理人員可針對手術(shù)切口進(jìn)行盲腔的切除，并快速輸入生理鹽水，確保清潔徹底。在關(guān)腹前，應(yīng)做好腹腔的反復(fù)沖洗，以免出現(xiàn)術(shù)后感染。在手術(shù)過程中，注意監(jiān)測患者生命體征。（4）術(shù)后。監(jiān)測患者生命體征。確保其安全后，送回病房。護(hù)理人員需嚴(yán)格核對患者信息，做好手術(shù)前后的交接記錄。以患者實(shí)際情況出發(fā)，按照醫(yī)囑，進(jìn)行抗生素使用，為患者提供抗感染治療。在一定時間間隔內(nèi)，予以患者手術(shù)切口換藥。做好飲食、運(yùn)動指導(dǎo)。（5）觀察患者用藥情況以及術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3 觀察范圍

觀察內(nèi)容：SAS評分、護(hù)理滿意度。

觀察指標(biāo)：

SAS評分：以焦慮自評量表完成。在SAS評分中，低于50分，患者焦慮情緒不明顯，50～59分，輕度焦慮，60～69分，中度焦慮，高于69分，重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 22.0，計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為（±s）、（%），檢驗(yàn)為t、x2，P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

結(jié)合表1，在護(hù)理前，針對兩組SAS評分，兩組差異不明顯，P＞0.05無意義.在完成相應(yīng)護(hù)理后，兩組評分下降較為明顯，其中觀察組幅度更大，降低顯著，P＜0.05。

表1 SAS評分（分，±s）

表1 SAS評分（分，±s）

組別 例數(shù) SAS評分評分 t值 P值接受護(hù)理前 接受護(hù)理后對照組 40 52.6±3.2 45.6±3.1 9.258 ＜0.05觀察組 40 52.1±3.1 40.2±2.9 18.256 ＜0.05 t值 0.253 8.254 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

結(jié)合表2，在護(hù)理完成后，對照組滿意度為75%，觀察組為97.5%。觀察組滿意度更高，P＜0.05。

表2 護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 結(jié) 論

以手術(shù)作為主要治療手段，普外科的治療范圍相對較為廣泛，包括肝臟、胃腸、肛腸等多種疾病在內(nèi)[1]。針對普外科而言，其就診患者存在明顯的疾病知識缺乏問題，引發(fā)相關(guān)不良情緒的出現(xiàn)，不僅會造成手術(shù)開展受限，還會對患者的恢復(fù)產(chǎn)生影響[2]。相關(guān)研究表明，基于圍手術(shù)期，借助合理的護(hù)理手段，能夠使患者避免不良情緒，對護(hù)理滿意度更高。

結(jié)合本文研究顯示，在治療前，對照組SAS評分為（52.6±3.2），觀察組評分為（52.1±3.1），兩組基本一致，P＞0.05無意義。在治療后，觀察組SAS評分為（40.2±2.9），對照組評分為（45.6±3.1），觀察組更低，P＜0.05差異顯著。說明借助針對性護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者降低焦慮情況，有利于負(fù)面情緒的改善。在護(hù)理滿意度中，對照組滿意25人，基本滿意5人，不滿意10人，總滿意人數(shù)30人，滿意率75%，觀察組滿意38人，基本滿意1人，不滿意1人，滿意率97.5%，兩組對比，觀察組滿意度更高，由此可知，觀察組患者對護(hù)理更加滿意。P＜0.05差異顯著。

綜上所述，對比常規(guī)護(hù)理，基于急性闌尾炎患者，針對性護(hù)理整體效果高于常規(guī)護(hù)理，能夠使患者不受不良情緒影響，對護(hù)理更滿意。