預見性護理程序?qū)p中度老年癡呆患者生活質(zhì)量 及心理狀態(tài)的分析探討

凌霞敏

（上海市第四康復醫(yī)院，上海 200040）

引 言

在臨床老年群體常見的諸多疾病中，老年癡呆十分多發(fā)，而且近年來呈現(xiàn)早發(fā)趨勢，發(fā)病年齡日漸低下，作為神經(jīng)退行性病變，患者的生活功能會日漸減退[1]。本次研究主要是圍繞著臨床輕中度老年癡呆癥患者開展護理的過程中，選取傳統(tǒng)護理和預見性護理程序是否呈現(xiàn)出護理效果和安全性的差異，對其進行簡單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例輕中度老年癡呆癥患者均為本院所收治相關(guān)群體中選取，并按照隨機對照實驗的原則要求，分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。兩組患者年齡在62-79歲之間，平均（67.5±4.1）歲，經(jīng)過臨床明確診斷，病程在0.5-4.5年之間，平均（3.17±0.34）年。患者符合老年癡呆的輕中度的標準要求，出現(xiàn)記憶力明顯減退并且近半年里進行性加重，規(guī)律進行用藥治療，采取相關(guān)護理干預。

1.2 方法

對照組常規(guī)開展護理，積極開展用藥護理、心理護理，并給予常規(guī)的健康宣教。觀察組患者在所有常規(guī)基礎(chǔ)護理同時，采取預見性護理，根據(jù)其風險的差異，調(diào)整臨床護理方案。具體包括：①預見性強化安全護理。著重加強臨床用藥安全和生活安全的管理，每次用藥經(jīng)過醫(yī)囑查對送藥到口，藥物放置在患者無法接觸到的位置[2]。②預見性強化飲食護理。采取適當熱量、高纖維、低鹽低脂飲食，增加纖維素攝入，必要情況下可以采取腹部按摩。

1.3 觀察指標

選取簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、老年癡呆患者生活質(zhì)量量表（QOLAD）評估生活質(zhì)量，并利用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）評定臨床患者的心理狀態(tài)[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在臨床各項評分中，干預之前所有患者的MMSE、ADL、QOLAD、SAS、SDS情況均無明顯不同（P＞0.05），但分別開展干預之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者MMSE、ADL和QOLAD評分明顯升高，而SAS、SDS評分明顯降低，比對照組患者更好（P＜0.05），證明帶來了更加積極的影響。兩組患者臨床干預前后的相關(guān)評分情況對比詳見表1.

表1 兩組患者臨床干預前后的相關(guān)評分情況對比

3 結(jié) 論

老年癡呆是臨床常見的一類疾病，該疾病起病隱匿，其發(fā)生率相對較高，而且呈現(xiàn)進行性進展，早期僅有輕微的記憶力減退，但是如果不加以有效干預，后續(xù)進展速度會不斷加快。預見性護理程序的具體應(yīng)用主要是從常見的風險以及護理質(zhì)量隱患入手，契合患者現(xiàn)有的生理心理健康情況，對常見風險采取適宜性的護理干預，取得更好的護理效果[4]。

如上所述，在臨床護理的過程中，輕中度老年癡呆患者采取預見性護理程序帶來的效果比傳統(tǒng)護理方法更好一些，患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)評分方面得到明顯提升與優(yōu)化，護理不良事件發(fā)生率顯著降低，可以結(jié)合患者實際情況選擇相關(guān)的護理方法和護理措施。