急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用及滿意度分析

王俊俠

（安徽省合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

多發(fā)傷為同一致傷因子作用下所致身體≥2處解剖位置/臟器創(chuàng)傷，多發(fā)傷、多處傷相比較存在一定差異，多發(fā)傷為≥2個(gè)解剖位置/臟器嚴(yán)重創(chuàng)傷，多處傷為相同位置/臟器≥2處損傷[1]。多發(fā)傷的發(fā)生和交通、爆炸、高處墜落等事故有關(guān)，傷情變化速度快、嚴(yán)重、復(fù)雜，而且容易發(fā)生感染，會(huì)對(duì)患者的生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅。本次重點(diǎn)分析嚴(yán)重多發(fā)傷急救中施行急救護(hù)理流程、常規(guī)急救流程的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2019年12月收治的80例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，選取計(jì)算機(jī)表分組方法，分為觀察組和參照組，各40 例。觀察組男23例，女17例；年齡20～74歲，中位年齡（47.5±4.3）歲。參照組男24例，女16例；年齡20～72歲，中位年齡（46.9±4.4）歲。兩組病例在臨床相關(guān)資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

施行常規(guī)急救護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征指數(shù)變化，構(gòu)建急救小組、確定小組成員的職責(zé)，合理分配醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)。

1.2.2 觀察組

施行急救護(hù)理流程，（1）待患者送至醫(yī)院后在第一時(shí)間救治，確保氣道通暢，加強(qiáng)頸椎的保護(hù)；（2）進(jìn)行通氣、氧合；（3）嚴(yán)格控制出血；（4）對(duì)殘疾、神經(jīng)功能評(píng)估；（5）對(duì)環(huán)境控制評(píng)估，施行創(chuàng)傷救治即為休克復(fù)蘇、創(chuàng)傷評(píng)估，以及損傷控制等措施。初步對(duì)患者病情評(píng)估后，積極配合醫(yī)生處理傷情、有效清除呼吸道中的異物，如果必要可插管，合理使用呼吸機(jī)輔助呼吸，構(gòu)建≥2條靜脈通道。出血量較大者，建議加壓止血帶止血、靜脈通道供血處理，如果為內(nèi)臟破裂所致出血應(yīng)在第一時(shí)間和麻醉醫(yī)師取得聯(lián)系，積極配合醫(yī)生麻醉，這個(gè)過(guò)程加強(qiáng)對(duì)患者生命體征變化的觀察，若是觀察到異常情況需馬上上報(bào)并處理。保持生命體征穩(wěn)定的狀態(tài)下作以全身檢測(cè)，重點(diǎn)對(duì)患者既往病史、身體各系統(tǒng)損傷、過(guò)敏史、妊娠史等作以評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果作以進(jìn)一步檢查確診，然后實(shí)行手術(shù)治療。其他需要注意事項(xiàng)：搶救的過(guò)程護(hù)理人員需做好患者、患者家屬的心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)溝通、多使用鼓勵(lì)性和安慰性語(yǔ)言溝通，以便減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，獲得患者和其家屬的理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組①搶救成功率；②平均搶救時(shí)間；③滿意度。

借助護(hù)理滿意度量表的作用，對(duì)兩組嚴(yán)重多發(fā)傷患者滿意度加以評(píng)判，滿意、一般滿意的總和×100%，可計(jì)算出患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

輸入SPSS 28.0中，計(jì)數(shù)資料率%表示、x2統(tǒng)計(jì)及檢驗(yàn)；計(jì)量資料均數(shù)差±s體現(xiàn)、t統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)。對(duì)比顯示P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救成功率、平均搶救時(shí)間的對(duì)比

兩組在搶救成功率和平均搶救時(shí)間方面進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組搶救成功率、平均搶救時(shí)間的對(duì)比 [n=40（%）、（±s）]

表1 兩組搶救成功率、平均搶救時(shí)間的對(duì)比 [n=40（%）、（±s）]

組別 搶救成功率 平均搶救時(shí)間觀察組 40（100） 56.78±2.33參照組 34（85） 113.85±3.25 x2/t 6.4865 62.2073 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組對(duì)比狀況

兩組在滿意度方面對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比狀況[n=40，n（%）]

3 討 論

急診科治療中比較常見(jiàn)嚴(yán)重多發(fā)傷，該類患者的病情發(fā)展速度較快，而且出血量較大，需立即實(shí)行救治，反之則會(huì)致使患者出血昏迷狀態(tài)，對(duì)患者的生存質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。針對(duì)于此，本次研究實(shí)施急救護(hù)理流程，可作以規(guī)范化和程序化急救護(hù)理，和常規(guī)急救護(hù)理比較該種急救護(hù)理模式更加重視分工合作、相互配合，從而利于促使急救工作順利實(shí)施。與此同時(shí)，急救護(hù)理流程重視護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，所以能提高急救成功率、減少實(shí)際急救操作的時(shí)間。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，觀察組的急救成功率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的平均急救時(shí)間較參照組短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的滿意度明顯高于參照組，組間對(duì)比差異突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，急救護(hù)理流程應(yīng)用于嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中，有助于提高患者的急救成功率、滿意度，縮短急救的時(shí)間，確保患者的生命安全。

綜上，實(shí)施急救護(hù)理流程，對(duì)提高嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救成功率和滿意度，縮短急救時(shí)間均有積極的影響，因此可在臨床方面予以應(yīng)用、推廣。