兩種壓迫止血法在肝癌介入術(shù)后護理中的運用效果對比

紀慶霞

（盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

肝癌介入治療術(shù)是利用介入放射學(xué)，對肝動脈化療藥物灌注和血管栓塞，進促使癌體由于缺血出現(xiàn)壞死或縮小，達到緩解患者癥狀的目的，最終促使患者手術(shù)治療[1-2]。本文對肝癌介入術(shù)后護理中運用兩種壓迫止血法的實際效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2018年1月～2019年12月收治的60例肝癌介入術(shù)患者，按照入院先后順序分組。對比組患者（n=30）行繃帶加壓包扎加沙袋壓迫止血，該組患者男19例，女11例，年齡40～78歲，平均（61.25±2.47）歲；研究組患者（n=30）行彈力繃帶加壓包扎止血，該組男22例，女8例，年齡40～80歲，平均（62.75±2.68）歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器官性功能不全患者；認知障礙患者；合并其他惡性腫瘤疾病患者；

納入標(biāo)準(zhǔn)：可與醫(yī)護人員正常溝通；確診肝癌。

患者入院后護理人員已經(jīng)對其講述本次研究按目的，患者自愿加入，簽訂知情同意書，我院倫理委員會批準(zhǔn)該試驗按計劃進行。患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），無差異可比較。

1.2 方法

介入手術(shù)后食指和中指壓迫穿刺點15～20 min，確保無局部滲血和血腫后包扎。

對比組行繃帶加壓包扎加沙袋壓迫止血，穿刺點使用0.5 kg沙袋進行壓迫，術(shù)后臥床20～24 h，穿刺側(cè)肢體伸直制動6 h后可水平移動。

研究組行彈力繃帶加壓包扎止血，術(shù)后2小時如無明顯出血征象，患者穿刺側(cè)肢體可稍彎曲，將患肢下墊軟枕，將床頭抬高15～30°，以患者舒適為宜，術(shù)后8 h患者可行半臥位、站位或蹲位如廁，但需保證重心保持在健側(cè)肢體。

1.3 觀察指標(biāo)

舒適度，從情緒焦躁、腰背酸痛、術(shù)側(cè)肢體麻木、睡眠差、排尿困難分析；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)局部滲血、血腫、皮膚淤斑、假性動脈瘤。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0，計數(shù)資料對比用[n（%）]，x2檢驗，若P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者加壓止血后舒適度對比

研究組患者加壓止血后舒適度與對比組相比更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者加壓止血后舒適度[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對比

研究組患者采用彈力繃帶加壓包扎止血后其出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥概率3.33%低于對比組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率10%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率[n（%）]

3 討 論

肝癌介入手術(shù)時需要使用肝素，為了避免出血，術(shù)后制動體位是必要的?？噹Ъ訅喊由炒鼔浩戎寡c行彈力繃帶加壓包扎止血兩種止血方法均較好，但是繃帶加壓包扎加沙袋壓迫止血需要患者患側(cè)長時間處于平臥制動體位，促使患者腰背酸痛，睡眠質(zhì)量下降，造成不良情緒，進入惡性循環(huán)。使用彈力繃帶加壓包扎止血方法后患者只需臥床8 h，極大縮短了患者臥床時間，避免肢體麻木、尿潴留和腰酸背痛等身體不適，有效促進患者保持良好心態(tài)，同時確?；颊咚哔|(zhì)量，提升患者生活質(zhì)量[3]。

本文研究組患者加壓止血后舒適度與對比組相比更好，具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率3.33%低于對比組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率10%，無統(tǒng)計學(xué)意義。

在肝癌介入術(shù)后護理中運用兩種壓迫止血法的實際效果相似，且兩種壓迫止血方法安全性均較好，但是彈力繃帶加壓包扎止血法舒適度更高，對于提升患者生活質(zhì)量有著促進作用。