床旁小查房在提高耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理質(zhì)量中的效果分析

周其香

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

外科護(hù)理服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益非常重要，提升外科護(hù)理服務(wù)的主要因素之一是護(hù)理查房，護(hù)理查房的主要目的及作用是對(duì)護(hù)理核心制度的規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平提升，提升護(hù)理人員責(zé)任心，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。為了找到最佳的查房方案，本次研究并觀察耳鼻咽喉頭頸外科采用床旁小查房與傳統(tǒng)查房對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年6月耳鼻咽喉頭頸外科收治病患50例為參照組，2019年7月～2020年6月耳鼻咽喉頭頸外科收治病患50例為研究組，兩組一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

兩組護(hù)理人員均為同一組護(hù)士，共15名，護(hù)士6名，護(hù)師5名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師1名；研究組患者年齡15～80歲，平均（58.6±2.8）歲；男30例，女20例；參照組患者年齡15～80歲，平均（58.6±2.8）歲；男30例，女20例。

1.2 方法

參照組實(shí)施傳統(tǒng)查房，查房時(shí)間為每日晨間，待醫(yī)患交班后由護(hù)士長陪同當(dāng)日護(hù)理人員開展查房工作，觀察病患實(shí)際病情狀態(tài)及變化情況，查房時(shí)間控制在15～20分鐘為宜。

研究組開展護(hù)理小查房，由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、醫(yī)師等人員帶領(lǐng)當(dāng)日護(hù)理人員開展護(hù)理小查房工作；

護(hù)理小查房原則：及時(shí)在查房過程中發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題，著重關(guān)注病情嚴(yán)重的病患，預(yù)檢查疑難問題，提升病患滿意度，強(qiáng)化護(hù)理人員?？浦R(shí)及理論水平；每周開展2次護(hù)理小查房工作，每次查房時(shí)間控制在15～20分鐘為宜。

護(hù)理小查房方法：專科護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等人員需在前一日下班前著重了解病情危重癥病患病情狀態(tài)；責(zé)任護(hù)士向護(hù)理人員匯報(bào)病患護(hù)理問題、用藥情況等實(shí)際情況，同時(shí)由責(zé)任組長補(bǔ)充潛在或存在的問題，同時(shí)在場護(hù)理人員補(bǔ)充發(fā)現(xiàn)的問題；護(hù)理小查房過程中護(hù)理人員需隨時(shí)提出問題，并解答衍生問題；護(hù)士長對(duì)上述情況進(jìn)行總結(jié)并評(píng)價(jià)，現(xiàn)場指導(dǎo)未解決但已存在的問題，之后由責(zé)任護(hù)士完成后續(xù)護(hù)理干預(yù)，并書寫護(hù)理病歷，對(duì)實(shí)施效果評(píng)價(jià)并反饋[1-2]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

比對(duì)兩組不同查房方案對(duì)提高護(hù)理人員對(duì)?？浦R(shí)掌握率、病情知曉率、護(hù)理質(zhì)量的作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后?？浦R(shí)掌握率、病情知曉率比對(duì)

研究組?？浦R(shí)掌握率為100.00%（30/30）、病情知曉率96.66%（29/30），參照組?？浦R(shí)掌握率為83.33%（25/30）、病情知曉率70.00%（21/30）兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

研究組護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s）

分組 例數(shù) 護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分 分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 ?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)分參照組 50 90.20±2.00 91.00±3.00 90.00±2.00 91.00±2.00研究組 50 98.00±0.50 97.00±1.00 97.00±1.00 98.00±1.50 t 26.7537 13.4164 22.1359 19.7989 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

耳鼻咽喉頭頸外科是指對(duì)頭頸部、食管、氣管、咽喉、耳鼻等疾病研究及干預(yù)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求較高，使得耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理質(zhì)量問題尤為重要[3]。護(hù)理小查房可彌補(bǔ)傳統(tǒng)查房的不足，具備培訓(xùn)護(hù)士的功效，可有效提升護(hù)理質(zhì)量，滿足病患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提升護(hù)理查房的有效性，強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)[4]。經(jīng)本文數(shù)據(jù)分析后可見：研究組專科知識(shí)掌握率、病情知曉率更高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理總質(zhì)量評(píng)分、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)分更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

耳鼻咽喉頭頸外科采用床旁小查房的效果更優(yōu)，對(duì)提升外科護(hù)理服務(wù)水平具備較高的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)可提升護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理服務(wù)可持續(xù)優(yōu)化。