中西醫(yī)結(jié)合對老年重癥患者預防性壓瘡護理價值探討

舒麗娜，施英麗

（河南省南陽市第一人民醫(yī)院，河南 南陽 473000）

臨床研究表明：老年人的各項身體機能均有下降趨勢，所以老年重癥患者病情嚴重，皮膚防御機能減弱[1]。如果老年患者局部組織長期受壓，就可能會出現(xiàn)壓力性潰瘍，也就是壓瘡[2]。所以臨床要重視老年患者的臨床護理干預，采取有效措施降低患者壓瘡發(fā)生率，本次研究以我院收治的68 例老年重癥患者為研究對象，對艾灸聯(lián)合兒茶酊外涂水膠體貼敷的應用效果進行了研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015 年12 月～2018 年12 月期間我院收治的老年重癥患者68 例為研究對象，根據(jù)隨機原則分為兩組，對照組34 例患者接受常規(guī)護理，年齡（58 ～76）歲，男19 例，女15 例；研究組34 例患者年齡（59 ～78）歲，男20 例，女14 例。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，密切關(guān)注患者病情變化，定期為患者翻身、對患者進行健康教育等。觀察組實施艾灸聯(lián)合兒茶酊外涂水膠體貼敷；具體為：① 艾灸，選穴：水泉穴、髖部環(huán)跳穴、太溪穴以及骶尾部長強穴。將艾灸條的一端點燃，距離穴位皮膚3cm 行溫和灸，艾灸時間為（10 ～15）min，2次/d。② 兒茶酊外涂水膠體貼敷，在艾灸結(jié)束之后，護理人員用長棉簽蘸取兒茶酊對患者后枕部，臀部以及足跟等容易發(fā)生壓瘡的部位進行涂擦，待涂擦藥物變干之后用康惠爾水膠體敷料在髖部以及骶尾部進行貼敷。

1.3 評價指標 觀察記錄兩組老年重癥患者壓瘡發(fā)生率和ICU 住院時間與生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，行t 檢驗；計數(shù)資料用n、%表示，行卡方檢驗；P ＜0.05時表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡發(fā)生率對比 研究組34 例老年重癥患者的壓瘡發(fā)生率為8.82%，顯著低于對照組的壓瘡發(fā)生率17.65%，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組老年重癥患者的壓瘡發(fā)生率對比（n，%）

2.2 ICU 住院時間與生活質(zhì)量 研究組34 例老年重癥患者ICU 住院時間為（10.23±1.48）天，顯著短于對照組患者ICU 住院時間（14.82±1.69）天；P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。研究組患者的各項生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組老年重癥患者護理后的生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組老年重癥患者護理后的生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 生理評分 心理評分 軀體疼痛 社會支持研究組 34 78.26±3.24 74.56±2.48 72.49±2.04 76.48±2.48對照組 34 60.31±2.01 58.49±1.46 58.04±1.13 60.14±1.37 t 7.341 6 8.241 5 8.364 5 7.146 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 討論

老年重癥患者的壓瘡發(fā)生率較高，這主要是因為老年患者的身體機能較差，并且受疾病影響身體缺乏營養(yǎng)支持，皮膚抵抗力變?nèi)鮗3、4]。所以在老年重癥患者的護理工作中要重視預防性壓瘡護理。

臨床研究表明：中醫(yī)艾灸法具有散寒止痛、溫經(jīng)通絡等功效。對老年重癥患者進行艾灸能夠有效調(diào)節(jié)患者氣血，消瘀散結(jié)，防止血流不暢導致壓瘡產(chǎn)生。并且艾灸能夠增高患者皮膚局部溫度，從而促進血管擴張，在一定程度上加速血液循環(huán)，這樣能夠有效解決組織缺氧問題，減輕患者炎癥水腫情況。兒茶酊的主要構(gòu)成藥物有黃柏、黃芩、冰片等，這些藥物都具有瀉火解毒以及清熱燥濕等作用。水膠體屬于一種創(chuàng)口愈合產(chǎn)品，在實際使用中能夠維持創(chuàng)面溫度，促進組織細胞修復[5]。以上措施在預防壓瘡護理中應用能夠起到良好效果，降低壓瘡發(fā)生率。本次研究結(jié)果表明：研究組患者的壓瘡發(fā)生率為8.82%，顯著低于對照組的壓瘡發(fā)生率17.65%；研究組患者ICU 住院時間為（10.23±1.48）天，顯著短于對照組患者ICU 住院時間（14.82±1.69）天；研究組患者的各項生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組。根據(jù)研究結(jié)果可知，艾灸聯(lián)合兒茶酊外涂水膠體貼敷應用效果理想。

綜上所述，艾灸聯(lián)合兒茶酊外涂水膠體貼敷在老年重癥患者預防性壓瘡護理中具有應用價值，能夠有效降低壓瘡發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床應用推廣。