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    硼酸氧化鋅冰片軟膏聯(lián)合紅光照射治療新生兒紅臀的療效觀察

    2020-12-19 09:15:48高雯雯
    皮膚病與性病 2020年1期
    關(guān)鍵詞:新生兒

    高雯雯

    (鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院,河南 鄭州 450000)

    新生兒紅臀,即尿布性皮炎,是新生兒常見的多發(fā)性皮膚損害疾病,據(jù)有關(guān)文獻報告,發(fā)病率高達16%~35%[1]。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,伴有紅色斑點狀皮疹,表皮脫落,甚至潰爛流水,并可波及會陰及大腿外側(cè)。隨著人們對健康要求的提高,新生兒紅臀常常引起一些醫(yī)療糾紛,這已成為新生兒護理的一個重要問題。2018 年2 月至2019 年2 月,我科采用硼酸氧化鋅冰片軟膏聯(lián)合紅光照射治療新生兒紅臀,同時給予精心護理干預(yù),療效顯著,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇患兒80 例,入院或住院期間均患有新生兒紅臀,其中男48 例,女32 例,日齡(2 ~28)天。新生兒肺炎18 例,新生兒黃疸16例,新生兒腹瀉14 例,新生兒化膿性腦膜炎12 例,新生兒缺氧缺血性腦病12 例,其他疾病8 例。新生兒紅臀分為三級:輕度僅有皮膚潮紅癥狀;重I 度在輕度基礎(chǔ)上伴有皮疹;重II 度不僅有皮膚潮紅、皮疹,同時還有皮膚破潰,表皮脫落;輕度32 例、重I 度30 例、重II 度18 例。隨機將80 例患兒等分為觀察組、對照組,將兩組患兒的性別、年齡、更換尿布次數(shù)、病情、用藥及紅臀分度等情況進行比較,P >0.05,具有可比性。

    1.2 護理方法 兩組患兒均給予勤更換尿布,大小便后用溫水清潔臀部、擦干,保持局部清潔干燥等基礎(chǔ)護理干預(yù)。觀察組:采用硼酸氧化鋅冰片軟膏外用聯(lián)合紅光照射治療。先采用紅光治療儀照射患處,距離(20 ~25)cm,時間10min,2 次/d;每次照射完畢后患處涂抹硼酸氧化鋅冰片軟膏(主要成分為硼酸、氧化鋅、冰片),3 次/d,涂抹范圍應(yīng)大于潮紅處1cm,便后使用溫水進行清洗擦干,并隨時涂藥。3 天為一療程。對照組:病損處溫水洗凈擦干后均勻涂抹爐甘石洗劑。3 天為一療程。

    1.3 評價指標[2]一個療程后將兩組治療情況進行評價。評價標準:痊愈:用藥后患兒皮膚全部恢復(fù)正常,無糜爛、滲出,無皮膚潮紅、皮疹;顯效:用藥后患兒皮膚愈合面積達到50%及以上,或糜爛、滲出完全消失;有效:用藥后皮膚愈合面積達到25%~50%,或糜爛、滲出減少50%及以上;無效:皮膚病損范圍、程度無減輕,或病損有加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/治療總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0 軟件對研究中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理和分析,計量資料采用t 檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果比較 經(jīng)治療一個療程后,觀察組痊愈29 例,顯效6 例,有效4 例,無效1 例,總有效率97.5%;對照組痊愈15 例,顯效12 例,有效7 例,無效6 例,總有效率85.0%。觀察組治療效果明顯高于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.844,P <0.01)。

    2.2 不良反應(yīng) 兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 討論

    硼酸氧化鋅冰片軟膏主要組成成分為硼酸、氧化鋅及冰片,硼酸可以有效抑制細菌、真菌的生長;氧化鋅可以起到滋潤、保護皮膚的作用,同時又有輕度收斂作用。冰片可起到抗菌、抗炎、止癢、促進皮膚修復(fù)的作用[3]。紅光治療儀可以改善局部血液循環(huán),促進新陳代謝,具有消腫、消炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)糜爛組織、加速創(chuàng)面愈合的作用[4]。紅光治療創(chuàng)面愈合不僅可縮短創(chuàng)面愈合時間,同時可減輕愈合過程中疼痛[5]。臨床上也有紅光治療作用于新生兒紅臀的研究,同樣獲得了較好的療效[6]。本次研究聯(lián)合使用硼酸氧化鋅冰片和紅光照射,不僅加強了消炎、抑菌、修復(fù)和保護的作用,還一定程度上減輕患者的痛感,防止由于疼痛引起的異??摁[。通過研究結(jié)果可以看出,觀察組不僅有效率顯著高于對照組,愈合例數(shù)也明顯高于對照組。由此可見,此治療方法對于臨床應(yīng)用有很好的推廣價值。

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