預(yù)見性護(hù)理在血液科感染患者中的應(yīng)用效果

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科N29病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

鮑婷婷

血液科是醫(yī)院的重要科室，主要是對白血病、淋巴瘤、凝血疾病等血液病患者進(jìn)行治療。臨床上通常綜合應(yīng)用放化療、免疫制劑等改善患者的病情，但是這些治療方案會在一定程度上降低患者機(jī)體抵抗力、免疫力，使患者機(jī)體無法抵御病菌入侵，增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延長患者的康復(fù)時(shí)間，對疾病治療效果產(chǎn)生不良影響，為了有效預(yù)防血液科感染，需要創(chuàng)新護(hù)理理念，針對性落實(shí)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文病例樣本為收錄血液的84例患者，所有患者均存在感染高危因素，如年紀(jì)較大、免疫力低下、化療次數(shù)多、抗生素治療時(shí)間長等，疾病類型主要集中在白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓病、特發(fā)性血小板減少。在收錄患者樣本數(shù)據(jù)時(shí)，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、精神病史、智力殘缺、溝通障礙、哺乳期患者等病例資料。將84患者平均分為兩組，兩組患者一般資料具有相似性（P＞0.05），具體如下表所示。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

兩組患者在入院后均落實(shí)生命體征觀測、血液病宣傳教育、正確生活方式指導(dǎo)、感染發(fā)生幾率評估等常規(guī)措施，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方案，內(nèi)容進(jìn)行如下論述。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員每日定期進(jìn)行開窗通風(fēng)以及紫外線消毒工作，通風(fēng)時(shí)長與紫外線照射時(shí)間均在半小時(shí)。除此之外，護(hù)理人員每月需要開展空氣培養(yǎng)工作，以其為依據(jù)確定殺菌力度，針對長時(shí)間使用化療藥物、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少的患者需要進(jìn)行隔離處理，這些患者的機(jī)體免疫力低下，在人員流動的環(huán)境下，極易出現(xiàn)醫(yī)院感染。另外，為了避免血液科患者出現(xiàn)感染，護(hù)理人員需要應(yīng)該選擇消毒液定期對器械設(shè)備、地面、環(huán)境設(shè)施中的相關(guān)物品進(jìn)行擦拭，以免這些物品作為細(xì)菌傳染載體使患者出現(xiàn)感染。

1.2.2 樹立無菌操作理念

護(hù)理人員需要具有“無菌操作”意識，在與患者進(jìn)行接觸前，需要嚴(yán)格落實(shí)7步洗手法，以免手部作為病菌傳染載體使患者出現(xiàn)醫(yī)源性感染。除此之外，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行換藥時(shí)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，封管液的留置時(shí)間在4小時(shí)以下[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡、易消化食物為主，平時(shí)可以增加新鮮果蔬的攝入量，從而確?；颊叩臋C(jī)體有充足的營養(yǎng)作為供應(yīng)，提高患者的機(jī)體抵抗力。另外，護(hù)理人員需要告知患者嚴(yán)禁食用辛辣、粗糙、刺激性食物，否則會損害患者的口腔粘膜，引發(fā)口腔感染。除此之外，護(hù)理人員為了防止患者出現(xiàn)感染，需要合理應(yīng)用抗菌藥物，從而提高感染防控效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①感染發(fā)生率。②護(hù)理滿意度：醫(yī)院自制調(diào)查問卷（百分制），分值與護(hù)理滿意度成正比，分值越高，患者越滿意醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS.23處理本文資料，本文指標(biāo)顯示為計(jì)數(shù)資料（卡方檢驗(yàn)、%）、計(jì)量資料（t檢驗(yàn)、±標(biāo)準(zhǔn)差），P＜0.05證明各組數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率對比

表2 兩組患者感染發(fā)生率對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評分對比

表3 兩組患者護(hù)理滿意度評分對比

3 討 論

血液科患者具有病情復(fù)雜、治療難度大等特點(diǎn)，且患者患病以及治療期間免疫系統(tǒng)會受到不同程度的損害，所以極易出現(xiàn)醫(yī)院感染事件，影響患者疾病康復(fù)質(zhì)量，因此臨床上需要樹立人性化護(hù)理理念，對危險(xiǎn)因素予以排查，采用環(huán)境護(hù)理、樹立無菌操作理念、飲食護(hù)理等干預(yù)措施，有效降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過預(yù)見性護(hù)理可以事先對引發(fā)血液科患者感染的危險(xiǎn)因素予以控制，從而確?；颊叩淖≡喊踩?，使患者順利度過住院階段治療與護(hù)理時(shí)期，提高疾病的預(yù)后效果，加快疾病康復(fù)，使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到健康的生活。

本文研究中實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率顯著在對照組之下，且護(hù)理滿意度更優(yōu)，表明預(yù)見性護(hù)理在血液科感染患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，因此預(yù)見性護(hù)理值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。