危機管理配合無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理模式在外傷急診急救中的效果

周 銀

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

在臨床外傷急診患者中，大部分都是突發(fā)性創(chuàng)傷事故，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示分析，而創(chuàng)傷是人類死亡的主要原因，在所有死亡患者中占據(jù)了7%，而根據(jù)我國衛(wèi)生部門統(tǒng)計得知，我國創(chuàng)傷人數(shù)有70萬[1]，并且數(shù)量還在逐年上升，而這種突發(fā)性創(chuàng)傷往往會累及多個系統(tǒng)，因此在急救過程中需要多個科室的專家進行配合，治療方法也比較復(fù)雜。本次研究特對本院100例急診外傷患者采用不同的護理方法，探究在急診急救外傷患者護理中采用危機管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院急診急救外傷患者，例數(shù)選取100例。研究時間從2018年4月開始，截至2019年4月，將100例患者依據(jù)治療方法隨機分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組50例患者中，男性例數(shù)為21，女性例數(shù)為29，年齡在22-72歲之間，年齡平均值為（45.2±2.1）歲；實驗組50例患者中，男性例數(shù)為23，女性例數(shù)為27，年齡在23-70之間，年齡平均值為（44.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

實驗組患者采用危機管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護理，危機管理，增強護理人員的危機防范意識，采用創(chuàng)傷危機監(jiān)測機構(gòu)，制定管理制度，并且采用危機處理方法，制定無縫隙一體化創(chuàng)傷護理。①組織管理：建立急救護理小組，組內(nèi)長遠包括?？浦魅?、骨干人員，然后對所有小組人員進行培訓(xùn)，采用百分制考核方式，將危機意識、急救技能等評分都提升到90分以上，另外在急救車上需要配備氣管插管、呼吸器、呼吸機、吸引器等設(shè)備，做好充分的手術(shù)準備，對急診護理人員進行分組，組長由工作經(jīng)驗較長的護師擔任，在醫(yī)院建立急診綠色通道。②院前急救：設(shè)置緊急預(yù)報系統(tǒng)，在救護車接診到患者時，對患者傷情進行評估，將急救系統(tǒng)反饋到急診科，并且觀察患者病情，在急救車上就完成接診準備，讓各科室能夠順暢銜接。③院內(nèi)急救：在患者入院之后對患者生命體征進行監(jiān)測，并且對患者進行分組，優(yōu)化急診護理流程。

對照組患者采用常規(guī)護理模式。

1.3 觀察指標

①急診指標、②護理滿意率

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗，相關(guān)性采用Pearson分析法，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急診指標

統(tǒng)計得知，實驗組患者急診各項指標均較優(yōu)異，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準（P＜0.05）。

表2 兩組患者急診各項指標對比（ ±s）

表2 兩組患者急診各項指標對比（ ±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 確診時間（min） 急診至手術(shù)時間（min）急診至病房時間（min） 住院時間（d）實驗組 50 33.14±9.72# 41.45±10.88# 43.51±9.23# 16.81±3.4#對照組 50 61.62±9.14 81.71±12.06 57.75±10.62 20.26±3.2

2.2 護理滿意率

統(tǒng)計得知，實驗組患者急診各項指標均較優(yōu)異，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意率分析（n%）

3 討 論

在創(chuàng)傷急診過程中，其救治時效性最為重要，在急診創(chuàng)傷患者臨床治療中，創(chuàng)傷患者需要呈現(xiàn)三個死亡高峰值[2]，在創(chuàng)傷后1h為第一個高峰值，死亡數(shù)占據(jù)所有的二分之一，因此在臨床上創(chuàng)傷患者需要采取黃金1h的治療方案，在傳統(tǒng)急救護理當中，首先需要由急診醫(yī)師進行接診[3]，并且進行相關(guān)的檢查診斷，但是在此過程中護理環(huán)節(jié)比較多，并且連續(xù)性比較差，容易導(dǎo)致患者死亡。無縫隙一體化創(chuàng)傷急救護理模式是一種多學(xué)科聯(lián)合護理模式，分為院前、院內(nèi)等救治流程，并且在一定程度上還會對護理流程進行完善[4]，盡量縮短搶救時間，會導(dǎo)致各項并發(fā)癥的發(fā)生，影響生活質(zhì)量。危機管理指的是實現(xiàn)對可能出現(xiàn)的危險情況進行分析，然后在急診救治過程中采用針對性的護理方案，對可能出現(xiàn)的危險事件進行預(yù)防[5]。

在本次研究中，統(tǒng)計得知，實驗組患者急診各項指標均較優(yōu)異，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準（P＜0.05）；統(tǒng)計得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標準（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在急診急救外傷患者護理中采用危機管理聯(lián)合無縫隙一體化創(chuàng)傷護理，能明顯提高患者護理滿意率，改善急診指標。