田剛強
中藥炮制作為我國傳統(tǒng)制藥技術,通過炮制后的中藥,可以起到降低消除毒副作用的效果,并且大幅度提升中藥的性味以及功效,實現(xiàn)中藥治療效果的提升[1]。而針對中藥炮制機制的討論和研究,主要目的是進行中藥增效、減毒、產(chǎn)生原理的研究,進而在幫助患者加快病情恢復的同時,實現(xiàn)對中藥炮制機制理論的豐富。也正因此,對中藥炮制機制的深入探究具有現(xiàn)實意義。
1.1 化學分析及其藥理學分析針對中藥炮制的開展,之所以會產(chǎn)生功效變化,主要因素在于中藥炮制后,其藥效物質(zhì)產(chǎn)生不同程度的變化。所以,中藥炮制后性質(zhì)變化及其化學成分含量的研究儼然成為中藥炮制機制研究的主要課題。如若在研究過程中對藥物的化學成分無法明確,可以結(jié)合藥理學實驗進行藥物炮制前后其活性的變化進行分析,進而實現(xiàn)對炮制原理的體現(xiàn)。所以,中藥炮制理論的豐富,可以通過化學、藥理試驗相結(jié)合的方式進行豐富與驗證[2]。
1.1.1 生熟異治生石膏具備清熱瀉火的作用,而煅石膏則起到收濕、生肌的作用;生黨參可以起到補腎益脾的作用,而米炒黨參則可以止瀉健脾;生用柴胡可以起到解表的作用,而醋制柴胡則可以清肝;生何首烏可以解讀,而何首烏制品則具有補益效果;木香生用可以起到理氣效果,而煨熟則可以止瀉。針對何首烏而言,對其炮制后,會產(chǎn)生梅拉德反應,并且會出現(xiàn)羥甲基糠醛與麥芽酚。而針對木香而言,生用可以起到理氣作用,并且其木香烴內(nèi)酯含量相對較少,但是通過麩煨后,可以起到提升烴內(nèi)酯含量的作用,并且起到止瀉作用[3]。而在具體化學、藥理機制分析過程中,受到藥理模型缺陷、化學成分復雜因素的影響,導致中藥炮制的化學機制、藥理機制全面闡述存在較大的困難。其中藥炮制化學的主要研究目標是,中藥炮制時藥物化學成分發(fā)生變化過程中的質(zhì)變和量變等。
1.1.2 緩性梔制人參可以緩和溫燥之性,起到寒制熱的作用,而酒炙芍藥則可以緩和酸寒伐肝之性,白術則可以減刑燥性。針對白術而言,其主要炮制原理是減酮減燥、增酯增效。白術進行麩炒,可以實現(xiàn)對蒼術酮的有效降低,并且有效降低白術燥性,進而提升白術內(nèi)酯含量,提升白術的健脾作用[4]。而針對梔制人參而言,其主要炮制原理則是對人員的燥性和偏性進行降低,進而緩和任何人參的燥性。
1.1.3 減毒通過中藥炮制的應用,可以幫助相關藥物最大化發(fā)揮出減毒功效,例如青木香的鹽制、甘草制附子、醋制香狼毒、蜜炙遠志、礬制半夏等。針對半夏而言,其內(nèi)部含有刺激性的毒性成分,包括“毒針晶”,主要成分包括草酸鈣和蛋白。而半夏的毒性的主要產(chǎn)生原理是機械損傷和凝集素蛋白的雙重作用[5]。而在具體炮制過程中,通過應用明礬水或者是PH值大于12的堿水進行炮制,就可以實現(xiàn)對毒針的破壞,進而降低半夏的毒性。與此同時,半夏毒針晶經(jīng)過刺激后,所產(chǎn)生的炎性反應發(fā)揮,可以利用生姜中的姜辣素成分進行抗拮作用的形成,進而減輕凝集蛋白炎癥癥狀的減輕[6]。
1.1.4 增效通過對中藥的有效炮制,可以實現(xiàn)部分藥物增效功能的強化,例如段爐甘石、地黃炭、蜜炙百花前胡、麩炒山藥、鹽炙益智仁、大薊炭、蜜灸甘草、酒蒸山萸肉、鹽炙黃柏、焦梔子等[7]。針對梔子的麩炒,其梔子中的紅花酸糖苷成分會隨著麩炒熱度的提高,而產(chǎn)生數(shù)量上的減少,并且轉(zhuǎn)化成苷元藏紅花酸,對梔子炮制后,可以起到凝血的作用,并且通過口服麩炒梔子后,其效果會更好。而針對鹽炙益智仁的服用,可以再改善患者腎功能的同時,起到縮尿溫腎的效果,進而大幅度提升治療效果。
1.2 生物轉(zhuǎn)化分析作為當前中藥炮制方式中的核心組成,中藥發(fā)酵方式的應用也較為常見,主要原理是利用微生物進行中藥原藥性的發(fā)揮,并且通過微生物作用來降低藥物的毒副作用。中藥發(fā)酵屬于生物轉(zhuǎn)化反應,并且在中藥具體發(fā)酵炮制過程中,可以利用微生物學、生物技術進行發(fā)酵原理的體現(xiàn)[8]。與此同時,在實際發(fā)酵炮制過程中,可以結(jié)合具體情況利用紅花經(jīng)地衣芽孢桿菌C2-13,可以起到提升藥物抗氧化的能力。因為紅花所生成的糖苷類化合物,再通過水解后,可以起到酚羥基數(shù)目提升的作用,并且經(jīng)過水解后,其生物利用率會得到大幅度的提升,進而最大化發(fā)揮出藥物的藥理作用和療效[9]。
1.3 腸吸收轉(zhuǎn)運針對中藥的口服,無論是進行藥理作用,還是進行藥代動力學的體現(xiàn),都需通過胃腸道的吸收進行藥效的體現(xiàn)。而通過對中藥的有效炮制,其藥物的化學成分會體現(xiàn)出較為明顯的變化,而這種變化的產(chǎn)生,會直接影響到炮制藥物的生物利用率和療效[10]。
1.4 代謝分布情況分析與機體內(nèi)吸收分析中藥在經(jīng)過炮制后,其化學成分與藥理效應會產(chǎn)生不同程度的變化,并且在人體內(nèi)部,會出現(xiàn)體內(nèi)多種變化的現(xiàn)象。以大黃為例,其大黃酸是大黃的主要毒性物質(zhì),對其進行科學炮制,等到炮制完畢,發(fā)現(xiàn)大黃中的有效成分不會受到任何影響,但是大黃的組織成分會產(chǎn)生一定的影響,而在人體中,其藥物的成分與人體吸收之間,會產(chǎn)生相互作用的現(xiàn)象[11]。
2.1 進行輔料的炮制針對中藥炮制的開展,其中涉及到諸多藥材的應用,其中包括輔料。輔料的炮制,不僅可以促進其它藥物的藥效進行最大化的體現(xiàn),還能實現(xiàn)對藥材毒性的降低。所以,在實際中藥炮制過程中,必須重視對輔料的科學選擇[12]?;诖?,針對輔料的選擇,可以結(jié)合當前的生物技術、化學技術等方面進行輔料的明確,并且要對輔料因素與中藥炮制過程研究進行單獨研究,以此達到深入明確輔料作用機制的目的,進而促進中藥藥物療效的發(fā)揮,降低藥物的毒副作用。
2.2 進行代謝吸收問題的解決針對藥材藥效的發(fā)揮,主要還是依靠人體的腸道吸收,所以,必須重視對人體吸收、代謝問題的有效解。作為人類機體的保護屏障,腸吸收屏障的存在,可以起到阻止腸道吸收毒物以及對抗原的吸收。當然,該屏障的存在也會對炮制中藥的藥效發(fā)揮產(chǎn)生一定的影響。而對藥效產(chǎn)生影響的屏障包括生化屏障、化學屏障以及物理屏障。所以,通過對中藥炮制活性成分吸收效果受到腸吸收的影響進行分析研究,可以得到精準、正確的亞細胞水平與細胞水平,進而為中藥炮制機制的研究提供數(shù)據(jù)支撐[13]。
2.3 進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和學科結(jié)合中藥炮制機制研究涉及到諸多技術和理論,具體包括藥效學、分子生物學、化學以及毒理學等,所以需要注重對多學科的科學結(jié)合,通過多學科的互補,實現(xiàn)對中藥炮制多指標的有效分析。與此同時,再結(jié)合對先進數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的科學構(gòu)建,實現(xiàn)對中藥炮制機制高質(zhì)量研究。
通過對中藥炮制機制的長時間研究和探索,已經(jīng)明確掌握現(xiàn)階段中藥炮制機制存在的問題和基礎,通過對相關科學技術的融入,已經(jīng)中藥炮制新技術的融合,實現(xiàn)對中藥炮制新機制的不斷完善和優(yōu)化[14]。
現(xiàn)階段中藥炮制過程中,無論是炒、煅還是制法,都需要在具體操作過程中進行加熱,而加熱操作的應用,難免會導致藥物在炮制過程中出現(xiàn)成分的變化,進而導致中藥藥效產(chǎn)生一定的轉(zhuǎn)變。與此同時,中藥在患者治療中,常用的服用方式為湯劑口服,而方式的應用,會使得藥物在人體的腸道內(nèi)與腸道菌群、活性酶產(chǎn)生直接性的接觸,再加上受到人體肝臟器官的影響,這就導致中藥化學成分發(fā)生不同程度的改變[15]。針對炮制中藥的口服,其藥效吸收的主要位置是在人體的小腸位置,而在服用之前對藥物進行炮制后,其化學成分的變化可能會導致患者小腸吸收情況受到一定的影響,進而對藥物療效的體現(xiàn)產(chǎn)生影響。在此背景下,眾多學者以此為研究要點進行深入研究分析,并且提出“基于化學成分轉(zhuǎn)化-腸吸收屏障網(wǎng)絡耦聯(lián)”的研究思路。就是在實際實踐、理論研究過程中,其側(cè)重點需要放在中藥炮制過程中化學成分的變化規(guī)律、轉(zhuǎn)化后腸吸收動力學、生物轉(zhuǎn)化、體內(nèi)外代謝等作用的研究,進而為中藥炮制機制的豐富和論證提供幫助。
作為現(xiàn)代化中藥事業(yè)發(fā)展的關鍵基礎,通過對中藥炮制機制的有效研究和分析,可以起到促進我國中藥事業(yè)發(fā)展的作用,并為當前中藥炮制工作的開展提供理論依據(jù)。所以,需要注重對中藥炮制機制研究的深入,通過對中藥炮制進展的掌握,結(jié)合對其新思路和新方法的運用,起到完善中藥炮制機制理論的作用。