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    李蘭娟:這個(gè)險(xiǎn)我是一定要冒的

    2020-03-03 03:47:16沈可文
    今日科技 2020年6期
    關(guān)鍵詞:危重癥醫(yī)院檢測(cè)

    李蘭娟以國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員的身份去武漢調(diào)查“不明原因肺炎”是1月18日,武漢新增確診病例終于歸零是3月18日,整整兩個(gè)月,李蘭娟的生活重心全是武漢。這原本并不是一座浙江人熟悉的城市,這原本也不會(huì)是一位73歲院士的日常,但跨過(guò)了生死門的武漢會(huì)記住李蘭娟的名字。在這場(chǎng)針對(duì)新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中,她太關(guān)鍵。

    3月25日,仍在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院的李蘭娟終于有時(shí)間接受《環(huán)球人物》記者的采訪。也就是那天,停擺已久的武漢終于進(jìn)入14天重啟倒計(jì)時(shí),將于4月8日“解封”。

    3月25日這天,湖北省衛(wèi)健委公布的疫情數(shù)據(jù)顯示,全省現(xiàn)有重癥1050例、危重癥318例,均在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療。在李蘭娟看來(lái),當(dāng)重癥和危重癥患者的總數(shù)降到1000例以下時(shí),武漢本地的醫(yī)院就有能力全部接手了,那時(shí)她才能回杭州?!艾F(xiàn)在我們還有一些危重病人在醫(yī)院,有很多轉(zhuǎn)到武大人民醫(yī)院了,所以我在這邊盡量救治每一個(gè)病人。我想重癥和危重癥降到1000例以下應(yīng)該不會(huì)太久,大概3月底、4月初吧,那時(shí)候我的任務(wù)才算是告一段落。”

    李蘭娟的預(yù)測(cè)每次都很準(zhǔn)。3月8日婦女節(jié)那天,湖北省委書(shū)記應(yīng)勇到醫(yī)院看望慰問(wèn),李蘭娟就跟他作了預(yù)判,“估計(jì)到3月中旬,20號(hào)左右能夠清零”。果然,3月18日,武漢新增確診病例首次為零,同時(shí)新增疑似病例為零,現(xiàn)有疑似病例為零。之后,李蘭娟表示,清零以后兩個(gè)星期如果沒(méi)有反彈,那么武漢可以“解封”。3月24日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布通告,武漢市將于4月8日起解除離漢離鄂通道管控措施。

    這些精準(zhǔn)預(yù)判來(lái)自李蘭娟在傳染病學(xué)科上的專業(yè)自信。“4月8日‘解封’是非常穩(wěn)重的,武漢的抗疫斗爭(zhēng)……偉大的武漢……”李蘭娟語(yǔ)速很快,此刻突然沉默了一下,她想起初抵武漢支援的情景?!皝?lái)的時(shí)候心情非常沉重,那么多病人,有的甚至救不過(guò)來(lái),去世了……后面形勢(shì)好起來(lái),病人大幅度減少,大量的病人救治過(guò)來(lái)、出院,我們的心情也一天天好起來(lái)?!睆?月1日晚在杭州登上西行的列車,李蘭娟來(lái)到武漢已近60天。對(duì)身處疫情中心的病患來(lái)說(shuō),這是生死存亡的每分每秒。

    2月1日,武漢市累計(jì)確診新冠肺炎病例4109例。那是武漢封城的第十天,城內(nèi)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,大量有發(fā)熱、咳嗽癥狀的病人得不到收治,病死率在上升。這不是冰冷的數(shù)字,而是一個(gè)個(gè)鮮活生命的離開(kāi)。這些問(wèn)題不解決,防控形勢(shì)就無(wú)法扭轉(zhuǎn)。李蘭娟前一天已經(jīng)向國(guó)家衛(wèi)健委提出:“我可以帶隊(duì)去武漢救治危重癥患者。”但很多朋友、同事有擔(dān)憂——李蘭娟已經(jīng)73歲,去抗疫一線救治危重癥患者,長(zhǎng)時(shí)間處在高危環(huán)境里,實(shí)在過(guò)于危險(xiǎn)!

    但李蘭娟還是決定去武漢,“我是一個(gè)傳染病醫(yī)生,這個(gè)險(xiǎn)我是一定要冒的”。2月1日,她在浙江參加完國(guó)家衛(wèi)健委的防疫電視電話會(huì)議后,就接到國(guó)務(wù)院、衛(wèi)健委的指派命令:帶隊(duì)支援武漢。她立即組建了一支集合感染病學(xué)科、人工肝、重癥醫(yī)學(xué)科的10人團(tuán)隊(duì),帶上李氏人工肝、干細(xì)胞、微生態(tài)這三大技術(shù),以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和耗材、制劑共30多箱物資,連夜奔赴武漢。那時(shí),已經(jīng)沒(méi)有航班進(jìn)武漢,火車票也不賣“武漢”這一站。李蘭娟和隊(duì)員登上開(kāi)往重慶的列車——途經(jīng)武漢。

    李蘭娟直接去了重點(diǎn)救治重癥、危重癥病人的武大人民醫(yī)院東院?!拔覀儊?lái)了沒(méi)多久,醫(yī)院已經(jīng)收了400個(gè)危重病人、重病人了,再過(guò)兩三天,就增加到了800個(gè),氧氣、呼吸機(jī)都不夠用,醫(yī)護(hù)人員的口罩、防護(hù)服也不夠,困難很大。醫(yī)院里面是病人不斷增加,外面是檢測(cè)難、住院難,形勢(shì)非常嚴(yán)峻?!奔幢憬?jīng)歷過(guò)非典、H7N9型禽流感,即便從醫(yī)生涯里已經(jīng)見(jiàn)過(guò)數(shù)不盡的傷心,李蘭娟仍然心情沉重,“心理壓力蠻大”。

    她沒(méi)有時(shí)間休息,每天幾乎只睡三四個(gè)小時(shí),幾項(xiàng)工作同時(shí)開(kāi)展:指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)救治危重癥和重癥,討論診療方案;作為專家給防控工作提建議;給各地來(lái)武漢增援的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn);指導(dǎo)火神山、雷神山和方艙醫(yī)院的工作;每天和傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室連線指導(dǎo)科研。

    “我那時(shí)候最擔(dān)心的是能不能把傳染源真正控下來(lái),隔離起來(lái)?!?月初的武漢,這是最嚴(yán)峻的問(wèn)題,“如果傳染源還在外面的話,它還在傳染人,武漢1000多萬(wàn)人啊,那還得了!對(duì)吧?所以我反復(fù)建議要檢測(cè)所有病人,爭(zhēng)取不搞假陰性,要重視檢測(cè)難的問(wèn)題?!?月14日,應(yīng)勇調(diào)任湖北省委書(shū)記,他組建了一個(gè)專家群,李蘭娟在群里反復(fù)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。

    更早之前,在一次高級(jí)別會(huì)議上,她向中央領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)烈建議騰出幾家醫(yī)院或是會(huì)議中心來(lái)集中收治輕癥病人。這與中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰所提的方艙醫(yī)院建議不謀而合?!皺z測(cè)是解決發(fā)現(xiàn)的困難,這個(gè)建議是要解決治療的困難?!边@些經(jīng)驗(yàn)和很多聲音通過(guò)各條渠道匯總,中央指導(dǎo)組要求武漢在2月9日對(duì)“四類人員”做到“應(yīng)收盡收、不漏一人”。

    2020年2月20日,李蘭娟在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房查房之后,摘下口罩,被記者拍到了臉上留下的壓痕。

    “檢測(cè)難、住院難的問(wèn)題開(kāi)始解決,氧氣、呼吸機(jī)的困難很快就解決了?!钡靥菏脚挪?、大量檢測(cè)試劑運(yùn)抵、4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員支援,武漢“病情”好轉(zhuǎn)?;叵肫饋?lái),李蘭娟覺(jué)得萬(wàn)幸:“我覺(jué)得在這個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)當(dāng)中,我們確實(shí)因?yàn)橛悬h中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有全國(guó)人民的全力支持,才能這么快控下來(lái)。否則可能還會(huì)有更多人被感染,有更多人死亡?!?/p>

    很少有人知道,方艙醫(yī)院還在建設(shè)早期時(shí),李蘭娟就去看過(guò)了。她提出很多細(xì)致的意見(jiàn):“病人住進(jìn)來(lái)以后,大小便怎么辦?洗漱怎么辦?吃飯?jiān)趺崔k?大面積收治病人,還要注意性別……這些事情如果不做好,一個(gè)病人吵鬧的話,就會(huì)影響一大片?!痹诤髞?lái)的救治中,全國(guó)各地馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)大多駐扎在方艙醫(yī)院進(jìn)行救治,工作開(kāi)展得極為細(xì)致。無(wú)論是在圖書(shū)角里安靜看書(shū)的學(xué)生,還是教健體操的護(hù)士和跳廣場(chǎng)舞的患者,都讓人感受到了樂(lè)觀、有序和溫暖。李蘭娟還抽空給方艙醫(yī)院的病人錄制了聲援廣播。

    接受采訪這天,李蘭娟終于說(shuō)出了“大局已定”四個(gè)字,但仍然提醒接下來(lái)的防控不能放松?!艾F(xiàn)在我們大局已定,武漢的這場(chǎng)斗爭(zhēng)已經(jīng)取得了決定性的勝利。下一步我們的任務(wù)還很艱巨,武漢要堅(jiān)守,防止死灰復(fù)燃,尤其是社區(qū)這一關(guān)還要把好,外面有少數(shù)漏網(wǎng)的感染者要及時(shí)發(fā)現(xiàn),通過(guò)發(fā)熱門診切實(shí)地檢測(cè),切實(shí)地干預(yù),切實(shí)地治療,實(shí)現(xiàn)徹底清零。另外是國(guó)際疫情兇猛,我們一定要嚴(yán)防死守,對(duì)國(guó)外回來(lái)的人必須嚴(yán)格地隔離14天并且進(jìn)行檢測(cè),真正呈陰性的才能到社會(huì)上接觸其他人?!?/p>

    如今,武漢終于春暖花開(kāi)。

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