腦出血手術(shù)前后應(yīng)用護理干預(yù)的療效分析

遲士娟

【摘 要】目的：評價腦出血手術(shù)前后應(yīng)用護理干預(yù)的療效分析。方法：抽選來我院接受手術(shù)治療的腦出血患者68例為調(diào)查研究目標，依據(jù)隨機數(shù)表法劃分為兩組，對照組在手術(shù)前后實施常規(guī)護理，觀察組手術(shù)前后實施綜合護理措施，每組各34例，觀察比價兩組心理狀態(tài)、不良反應(yīng)以及神經(jīng)功能評分。結(jié)果：觀察組的焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組，其神經(jīng)功能評分明顯比對照組低，P<0.05;觀察組的不良反應(yīng)率顯著低于對照組，結(jié)果P<0.05。結(jié)論：針對腦出血患者手術(shù)治療中采取綜合護理措施能緩解其不良心理反應(yīng)，促進其神經(jīng)功能得到提升。

【關(guān)鍵詞】腦出血;手術(shù);護理措施;療效價值

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

腦出血是指腦部血管突發(fā)性破裂后造成顱內(nèi)大出血情況，由于此病情危急，造成的死亡率極高，故臨床應(yīng)盡快采取手術(shù)治療來控制患者的出血，降低其生命危險。有研究發(fā)現(xiàn)，若在手術(shù)治療中輔助以有效護理措施能保證患者的腦神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)，促使其負面情緒得到明顯改善，鑒于此，下文將對我院收治的腦出血手術(shù)治療的患者68例進行深入研究，分析護理措施對其治療產(chǎn)生的積極效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以2017年8月～2019年4月作為納選研究區(qū)間，來我院行手術(shù)治療的腦出血患者為研究目標，抽選68例依據(jù)隨機數(shù)表法分組，對照組34例，男18例，女16例，年齡55～77歲，平均（66.52±4.83）歲，平均出血量（33.52±2.77）ml，出血位置：小腦4例，腦葉7例，丘腦10例，基底節(jié)區(qū)13例;觀察組34例，男19例，女15例，年齡57～78歲，平均（66.84±4.99）歲，平均出血量（34.21±2.86）ml，出血位置：小腦5例，腦葉8例，丘腦9例，基底節(jié)區(qū)12例。基線資料統(tǒng)計差異不明顯，P>0.05。

納排標準：入組患者經(jīng)CT檢查確診為腦出血，均接受鉆顱血腫引流術(shù)，發(fā)病至搶救時間不超過24h;排除腦腫瘤、血液疾病、先天性血管畸形，近期有顱腦手術(shù)史。

1.2 方法

常規(guī)護理為對照組，于術(shù)前做好手術(shù)準備工作，告知患者家屬手術(shù)的流程、效果及存在的風(fēng)險等，宣講完畢后讓家屬簽字，術(shù)中觀察生命體征變化，配合主治醫(yī)生按流程完成手術(shù)，術(shù)后按時查房，觀察患者的體征，并叮囑家屬相關(guān)的禁忌事項，為其做好術(shù)后基本護理[1]。行綜合護理的是觀察組，（1）術(shù)前準備。術(shù)前一天由醫(yī)護人員做好術(shù)前訪視工作，講解手術(shù)過程、疾病危害、術(shù)前注意事項等，并將以往成功病例展示給患者提高其治療信心，安慰患者放松身體，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療[2]。（2）術(shù)后護理。 術(shù)畢檢查手術(shù)相關(guān)器械，待患者意識恢復(fù)后將其轉(zhuǎn)送至病房休養(yǎng)，將手術(shù)情況告知家屬，術(shù)后24h密切觀察其病情變化，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄，持續(xù)心電圖監(jiān)護[3]。間隔2h為患者翻身，叮囑家屬多關(guān)心、照顧患者，并細心準備病人所需的營養(yǎng)，鼓勵患者多飲水預(yù)防便秘，每天將其恢復(fù)情況告知患者提高其康復(fù)信心，安心接受治療[4]。

1.3 觀察指標

運用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）展開評估，分值越高，情緒狀態(tài)、神經(jīng)功能越差。不良反應(yīng)狀況：原病灶出血、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

處理數(shù)據(jù)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件，以（%）表示定性資料，用X2檢驗，以（）表示定量資料，行t檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 情緒評分

觀察組護理后的不良情緒評分遠遠低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 神經(jīng)功能評價

相比對照組，觀察組的神經(jīng)功能評分更低，差異P<0.05，見下表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組的不良反應(yīng)結(jié)果低于對照組，詳見表3。

3 討論

腦出血屬于腦中風(fēng)類型，是高血壓疾病的常見并發(fā)癥，除高血壓以外，顱內(nèi)血管畸形、動脈硬化等均是腦出血的發(fā)病原因，由于患病對象多集中為中老年人，故發(fā)病后的損傷程度嚴重，針對此病的治療以清除腦血腫為主，但老年人的術(shù)后恢復(fù)慢，影響患者的心情，易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，故患者術(shù)后恢復(fù)離不開護理干預(yù)。

綜合護理具有系統(tǒng)性、全面和科學(xué)性等護理特點，是一種較為安全、可行的護理模式，應(yīng)用在腦出血手術(shù)治療中能確?；颊咝g(shù)前術(shù)后均得到舒適照顧，幫助其消除負面心理，積極引導(dǎo)患者樹立自信、樂觀心態(tài)，良好配合醫(yī)生手術(shù)，并在術(shù)后做健康指導(dǎo)，幫助患者更安全、更舒心的康復(fù)治療[5]。研究顯示，觀察組術(shù)后不良反應(yīng)率比對照組低，其SAS、SDS和NIHSS評分均顯著低于對照組，差異懸殊大。

綜合上述，在腦出血手術(shù)前后應(yīng)用綜合護理很關(guān)鍵，對患者術(shù)后保持積極心態(tài)、良好康復(fù)有極大幫助作用。

參考文獻：

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