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    血府安神湯治療中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐的臨床療效觀察

    2020-03-02 07:43任敬麗
    健康大視野 2020年4期
    關(guān)鍵詞:中風(fēng)后遺癥

    任敬麗

    【摘 要】目的:觀察血府安神湯治療中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐的臨床療效。方法:70例中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐患者為觀察對象,收治時間2018年1月-2019年1月,隨機(jī)分組,對照組行西藥治療,實(shí)驗(yàn)組行血府安神湯治療,觀察兩組療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治療總效率為97.14%,對照組患者治療總效率為77.14%,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者PSQL評分明顯低于對照組,實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為0.00%,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為17.14%,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論:血府安神湯治療中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐,可顯著提升臨床療效及睡眠質(zhì)量,減少不良反應(yīng)發(fā)生,可作為首選治療方案。

    【關(guān)鍵詞】血府安神湯;中風(fēng)后遺癥;痰瘀互結(jié)型;不寐

    【中圖分類號】R256【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)04--02

    失眠是中風(fēng)后遺癥比較常見的一種,中風(fēng)后失眠對患者神經(jīng)功能具有嚴(yán)重影響,一定程度增加中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),增加致殘率和死亡率。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療失眠多采用鎮(zhèn)靜催眠類藥物,雖然起效快,但容易出現(xiàn)藥物依賴,損害肝腎功能。中醫(yī)將失眠稱為不寐、不得臥、不得眠,治標(biāo)的同時不忘治本,使機(jī)體達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài)[1]。本文旨在觀察血府安神湯治療中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐的臨床療效,70例中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐患者為觀察對象。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料

    70例中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐患者為觀察對象,收治時間2018年1月-2019年1月,隨機(jī)分組,每組35例,實(shí)驗(yàn)組男患16例,女患19例,年齡在40-78歲之間,平均年齡(59.0±1.6)歲,病程10-60d,平均病程(35.0±3.5)d;對照組男患17例,女患18例,年齡在41-77歲之間,平均年齡(58.8±1.4)歲,病程10-65d,平均病程(35.3±3.3)d。兩組中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐患者臨床資料對比無統(tǒng)計(jì)意義,P>0.05。

    1.2 治療方法

    對照組行西藥治療,藥物選擇艾司唑侖片,生產(chǎn)企業(yè):山東信誼制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20073816,每次1mg,每日1次,持續(xù)治療30d。實(shí)驗(yàn)組行血府安神湯治療,組方:甘草5g、赤芍10g、桔梗6g、當(dāng)歸10g、桃仁10g、枳殼6g、酸棗仁15g、牛膝10g、紅花5g、龍齒30g、遠(yuǎn)志6g、石菖蒲15g、柴胡10g、川芎10g、琥珀4g、熟地黃30g。水煎取汁400ml,早晚各200ml口服,連續(xù)治療1個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)治療總效率,治愈:睡眠恢復(fù)正?;蛞归g睡眠時間>6h,睡眠深沉,醒后精力充沛,顯效:睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),睡眠時間增加≥3h,睡眠深度提升,有效:睡眠有所好轉(zhuǎn),但睡眠時間增加<3h,無效:失眠癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重。治療總效率=治愈率+顯效率+有效率[2]。(2)睡眠質(zhì)量,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量(PSQL)問卷進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包含入睡所需時間、睡眠總時間、夜醒次數(shù)等[3];(3)不良反應(yīng)發(fā)生概率,如頭暈、口干、乏力等。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

    對以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析,軟件選擇spss20.0,睡眠質(zhì)量行t檢驗(yàn),治療總效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率行卡方檢驗(yàn),以P小于0.05作為有統(tǒng)計(jì)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

    2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

    2.1 治療總效率對比

    實(shí)驗(yàn)組患者治療總效率為97.14%,對照組患者治療總效率為77.14%,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)意義,詳見表1。

    2.2 睡眠質(zhì)量對比

    治療前,兩組患者PSQL評分對比無統(tǒng)計(jì)意義,P>0.05,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者PSQL評分明顯低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)意義,具體如表2。

    2.3 不良反應(yīng)發(fā)生概率對比

    實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為0.00%,未發(fā)生任何不良反應(yīng),對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為17.14%,1例頭暈,3例口干,2例乏力,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)意義。

    3 討論

    艾司唑侖是治療失眠的一種常用藥物,該藥物主要作用為抗焦慮、鎮(zhèn)靜,可有效延長失眠患者睡眠時間,改善睡眠結(jié)構(gòu),但與大部分抗失眠藥物一樣,其存在與藥物不良反應(yīng)相關(guān)的耐藥性,并不推薦長期服用。中醫(yī)角度認(rèn)為,中風(fēng)后失眠多與大腦損傷后植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān),失眠不僅會引發(fā)精神失調(diào),還會進(jìn)一步加重中風(fēng)后軀體癥狀,如未及時進(jìn)行糾正,將加重病情[4]。血府安神湯中桃仁、紅花活血化瘀,赤芍、當(dāng)歸養(yǎng)血安神,柴胡疏解肝郁,琥珀清心除煩,黃連清心瀉火,龍齒定驚安神,甘草調(diào)和諸藥,全方共奏化瘀養(yǎng)血、化痰陰精、氣血并調(diào)之功效[5]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療總效率為97.14%,高于對照組77.14%,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者PSQL評分明顯低于對照組,實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率0.00%,低于對照組17.14%, P<0.05,有統(tǒng)計(jì)意義。綜上,血府安神湯治療中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐,可顯著提升臨床療效及睡眠質(zhì)量,減少不良反應(yīng),可作為首選治療方案。

    參考文獻(xiàn)

    鄭萍紅,李潔,郝宗霞等.血府安神湯治療中風(fēng)后遺癥期痰瘀互結(jié)型不寐的臨床療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2018,21(z1):480-482.

    姜穎.中醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):148-149.

    任德啟,劉志勇.中醫(yī)綜合療法治療中風(fēng)后遺癥74例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(18):48-50.

    任云鋒,胡雨華.針刺十三鬼穴治療中風(fēng)后失眠的臨床研究[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,40(3):32-34.

    杜玉梅.失眠(中醫(yī)不寐)癥的中醫(yī)辨證治療探討[J].心理醫(yī)生,2017,23(17):133-134.

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