超聲診斷乳腺增生誤區(qū)及乳腺增生期超聲表達(dá)分析

田紅梅

【摘 要】目的：研究超聲診斷乳腺增生的誤區(qū)及乳腺增生期的超聲表達(dá)。方法：在我院2018年2月-2019年3月收治的最終確診為乳腺增生的患者中選取93例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組47例，對(duì)照組46例，對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行診斷，觀察組采用超聲檢查輔助診斷，所有患者均進(jìn)行病理檢測(cè)進(jìn)一步確診，對(duì)比兩組診斷的符合率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的診斷符合率明顯較高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：超聲診斷乳腺增生有較高的診斷符合率，但也有較多的誤區(qū)，需要仔細(xì)觀察乳腺增生期的超聲表達(dá)，才能有效的發(fā)揮超聲檢查的輔助診斷作用。

【關(guān)鍵詞】超聲;診斷;乳腺增生;誤區(qū);乳腺增生期;表達(dá)

【中圖分類號(hào)】R455.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

乳腺增生是女性乳房的一種常見(jiàn)疾病，多為良性，臨床癥狀有：月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛、乳房彌漫性結(jié)節(jié)、乳房觸痛等，病癥嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。主要的治療方式為藥物治療，臨床中藥用藥較多，西藥相對(duì)副作用較大，因此運(yùn)用較少，對(duì)臨床中乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒別不確定的患者可采用手術(shù)切除治療，但無(wú)論哪一種治療方式，患者對(duì)心態(tài)的調(diào)整對(duì)疾病的康復(fù)有較為顯著的作用?；颊咴缙谶M(jìn)行治療并調(diào)整心態(tài)，預(yù)后狀況比較好，偶見(jiàn)癌變患者。其臨床檢查與診斷是治療的基礎(chǔ)，乳腺增生的患病部位主要在軟組織，因此多采用超聲檢查，但超聲檢查對(duì)乳腺增生的診斷在臨床中有較大的分歧[1]?，F(xiàn)就我院2018年2月-2019年3月收治的93例最終確診為乳腺增生的患者作為研究對(duì)象，研究超聲診斷在乳腺增生中的誤區(qū)以及超聲在乳腺增生期中的表達(dá)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年3月我院收治的93例最終確診為乳腺增生的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組47例，乳腺小葉增生40例，乳腺囊性增生12例，乳腺纖維腺瘤增生17例，乳腺組織增生16例，年齡在22-43歲，平均年齡（31.9±4.5）歲;對(duì)照組46例，乳腺小葉增生41例，乳腺囊性增生13例，乳腺纖維腺瘤增生18例，乳腺組織增生17例，年齡在21-42歲，平均年齡（31.2±4.3）歲，兩組年齡、性別和患病類型對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05，有對(duì)比意義，患者和院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情，并簽署相應(yīng)的知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)輔助檢查進(jìn)行診斷，指導(dǎo)患者取仰臥位，將上衣脫去，充分暴露乳腺與腋窩下淋巴，采用黑白超聲探頭，進(jìn)行乳房檢查，對(duì)乳房的四個(gè)象限進(jìn)行檢查，對(duì)各象限進(jìn)行描述，增強(qiáng)對(duì)結(jié)節(jié)象限的描述與表達(dá);進(jìn)行乳腺淋巴結(jié)檢查，判斷結(jié)節(jié)良惡性。

觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者取仰臥位，將上衣脫去暴露乳腺與相關(guān)的淋巴，探頭頻率控制在11MHz左右;以此對(duì)乳腺的四個(gè)象限進(jìn)行掃查，對(duì)異?；芈曔M(jìn)行記錄，注意觀察異?；芈晠^(qū)的邊緣、大小、包膜、截面、形態(tài)，以及回聲的特點(diǎn)，后運(yùn)用彩色多普勒觀察乳腺的血運(yùn)狀況，增強(qiáng)對(duì)乳腺異?；芈暤难饔^察，輔助了解良惡性;最后對(duì)乳腺淋巴進(jìn)行掃查，避免轉(zhuǎn)移，同時(shí)更全面的了解病癥，便于進(jìn)行良好的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的診斷符合率，具體以病歷資料記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，所有患者的檢查均為我院檢查數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料診斷符合率以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組診斷符合率的比較，觀察組的診斷符合率明顯較高，對(duì)比差異顯著P<0.05。具體對(duì)比內(nèi)容見(jiàn)表1。

3 討論

超聲診斷在乳腺增生中的運(yùn)用時(shí)間比較久，但在實(shí)際臨床中始終對(duì)超聲診斷的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有明確，乳腺在超聲下能夠明確的觀察其大小，但這并不意味著超聲檢查可以良好的進(jìn)行乳腺增生診斷，乳腺的大小因發(fā)育狀況和年齡等因素大小不同，因此在實(shí)際臨床超聲檢查中，能夠觀察乳腺形態(tài)與大小，但不能夠根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)有效的區(qū)分正常乳腺與增生乳腺，在近些年中將年齡與發(fā)育狀況融入超聲檢查中進(jìn)行輔助診斷，但其運(yùn)用效果還是比較有限，要提升其臨床運(yùn)用效果，必須要跳出誤區(qū)[3]。

此次研究中發(fā)現(xiàn)：彩色多普勒可以有效的提升診斷符合率，在實(shí)際臨床中運(yùn)用比較多，這一檢查方式在是臨床中具有一定的誤區(qū)，但在檢查過(guò)程中只要注意將這些誤區(qū)避開(kāi)，就可以進(jìn)行良好的輔助診斷，比如在臨床超聲乳腺增生診斷中，常常會(huì)走入尋找診斷標(biāo)準(zhǔn)的誤區(qū)，而在實(shí)際生活中乳腺與患者的年齡、生理周期、發(fā)育狀況均有關(guān)系，因此要避開(kāi)這一誤區(qū)，根據(jù)患者的實(shí)際狀況判斷是否為乳腺增生，尤其是對(duì)患者生理周期、是否哺乳和年齡必須要進(jìn)行參照，我們醫(yī)院針對(duì)乳腺增生，主要采取的電流的刺激治療，這一方式在實(shí)際臨床中要進(jìn)行有效的治療，就必須要對(duì)乳腺增生的具體狀況掌握，依據(jù)患者的增生狀況，調(diào)節(jié)電流的大小[4]。綜合此次研究來(lái)看，在彩色多普勒檢查中不僅可以通過(guò)超聲影像進(jìn)行輔助診斷，也能通過(guò)多普勒血流圖像進(jìn)行診斷，因此診斷價(jià)值相對(duì)比較高，在避開(kāi)誤區(qū)后可廣泛推薦應(yīng)用。

超聲診斷乳腺增生有較高的診斷符合率，但也有較多的誤區(qū)，需要仔細(xì)觀察乳腺增生期的超聲表達(dá)，才能有效的發(fā)揮超聲檢查的輔助診斷作用。

參考文獻(xiàn)

趙建軍，楊凱峰，宋國(guó)超，等.探討乳腺增生癥的超聲診斷及其分型標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2018，29（5）：366-368.

趙錦，王瑋，牛志新，etal.超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)小乳腺癌和乳腺增生的診斷價(jià)值[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（09）：46-48.

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