計劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系研究

王雯雯

【摘 要】 目的：探討計劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系。方法：選取2017年1月-2017年12月50名避孕藥具失敗女性作為本次研究樣本，對避孕失敗原因進(jìn)行分析。結(jié)果：在50名調(diào)查對象中，本人有流產(chǎn)經(jīng)歷者21名，占42.00%，采用單因素x2檢驗分析，發(fā)現(xiàn)不同年齡、文化程度與人工流產(chǎn)經(jīng)歷顯著相關(guān)（P<0.05）;避孕藥具總有效率為80.00%，導(dǎo)致避孕失敗的主要原因為未能堅持。結(jié)論：計劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系呈正相關(guān)，通過強化相關(guān)知識講解，樹立計劃生育觀念，方可促使藥具管理工作更加合理，提升干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】 計劃生育;避孕藥具;管理;

【中圖分類號】R169.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-293-01

計劃生育是我國的一項基本國策，即按人口政策有計劃的生育，主要內(nèi)容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計劃地控制人口[1-2]。隨著第一批獨生子女已經(jīng)到達(dá)適婚年齡，在許多地區(qū)，特別是經(jīng)濟較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，避孕節(jié)育有一定程度的放松。避孕藥具管理是對一切用于避孕的藥品和工具的管理活動，是避孕節(jié)育管理的重要組成部分，加強對避孕藥具的管理，可提高避孕藥具的使用效益，是落實人口計劃、實施人口目標(biāo)的巨大杠桿[3]。本次研究中，通過探討計劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系，旨在為更多學(xué)者提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取選取2017年1月-2017年12月50名避孕藥具失敗女性作為本次研究樣本。調(diào)查對象中，年齡20-35歲，平均（28.66±3.62）歲，其中已婚35例，未婚15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與;無精神疾病史或認(rèn)知功能障礙;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;無法進(jìn)行有效溝通者。

1.2 方法

采用當(dāng)面訪談方式，對調(diào)查者避孕藥具使用情況進(jìn)行了解，同時對避孕失敗者，采用電話訪談等方式，對調(diào)查者避孕落實情況進(jìn)行評定。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計調(diào)查者避孕藥具使用、避孕措施落實情況，同時對人工流產(chǎn)影響因素繼續(xù)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對各項問卷，使用UEpidata3.1軟件，是對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，實施統(tǒng)計學(xué)處理，同時采用描述性分析、單因素x2檢驗及l(fā)ogistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 人工流產(chǎn)影響因素的逐步logistic回歸分析

在50名調(diào)查對象中，本人有流產(chǎn)經(jīng)歷者21名，占42.00%，采用單因素x2檢驗分析，發(fā)現(xiàn)不同年齡、文化程度與人工流產(chǎn)經(jīng)歷顯著相關(guān)（P<0.05）。將是否有人工流產(chǎn)經(jīng)歷作為應(yīng)變量，將年齡、文化程度作為自變量，進(jìn)行多元逐步logistic回歸分析，結(jié)果詳見表1。

2.2 避孕藥具使用情況

本次研究中，50例調(diào)查對象，均實施當(dāng)面訪談及電話隨訪等方式，調(diào)查隨訪率為100.00%，其中10例使用避孕藥具失敗，占20.00%，避孕藥具總有效率為80.00%。其中5例是使用安全套避孕失敗，占50.00%，有2例未能堅持20.00%，3例是未能全程使用30.00%。

2.3 避孕措施落實

本次研究中，10例避孕失敗者，有7例轉(zhuǎn)為使用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕，占70.00%;有1例選擇避孕套避孕，占10.00%;有1例進(jìn)行避孕藥避孕，占10.00%;剩余1例采用其他方式避孕，占10.00%。

3 討論

避孕藥具失敗女性中，未按照規(guī)范實施失敗的主要原因，如服用藥物者，未能按時服用，存在僥幸心理，服用期間出現(xiàn)間斷，這就在較大程度上，增加了失敗的可能性。在流產(chǎn)因素比較中，發(fā)現(xiàn)不同年齡、文化程度與人工流產(chǎn)經(jīng)歷顯著相關(guān)（P<0.05），同時在避孕措施落實調(diào)查中，宮內(nèi)節(jié)育器是主要避孕措施，提升了避孕成功率。分析其原因，主要是由于文化程度較低，對避孕器具認(rèn)知度較差，難以按照正確方式使用避孕器具，導(dǎo)致流產(chǎn)率上升。因此，相關(guān)部門，需強化知識宣傳，為育齡女性，提供咨詢與幫助。

目前避孕藥具管理工作的缺陷主要為兩部分，①藥具管理工作不到位，工作人員相關(guān)知識需進(jìn)一步提升，宣傳及咨詢工作還有待加強[4]。②對育齡夫婦未能落實避孕節(jié)育教育工作，促使其認(rèn)知度較低，導(dǎo)致避孕失敗。本研究通過流產(chǎn)相關(guān)因素、避孕藥具使用情況及避孕措施落實情況進(jìn)行分析，認(rèn)為可從以下幾方面入手，提升避孕藥具有效使用率：①強化科普工作：根據(jù)地區(qū)實際情況，采用合理有效的方式，開展加避孕節(jié)育科普工作，吸引育齡群眾注意力，注重夫妻雙方計劃生育方面關(guān)聯(lián)性，鼓勵男方參與，注意知識的分類性及針對性。②加強考核力度：強化工作人員培訓(xùn)工作，促使其相關(guān)知識不斷提升及更新，促使咨詢工作質(zhì)量得到提升，同時能夠深入、細(xì)致的解答相關(guān)知識[5]。③強化不良反應(yīng)監(jiān)測：定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)避孕器具是否引發(fā)不良反應(yīng)，及時給予干預(yù)，為廣大群中提供健康保障。

綜上所述，計劃生育與避孕藥具管理之間的關(guān)系呈正相關(guān)，通過強化相關(guān)知識講解，樹立計劃生育觀念，方可促使藥具管理工作更加合理，提升干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王冠融， 孫志明， 楊月華， 等. 置器術(shù)時情況與宮內(nèi)節(jié)育器異位的關(guān)系研究[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科， 2016， 8（11）：67-70.

[2] 侯群杰， 李丹， 王恩冒，等. 武漢市育齡人群免費避孕藥具知曉和獲取情況調(diào)查研究[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志， 2015，21（5）：367-369.

[3] 姚明霞， 徐紅， 宋海媛，等. 浙江省杭州市計劃生育藥具服務(wù)需求的現(xiàn)狀研究[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志， 2018， 26（12）：1155-1159.

[4] 李鵬， 康楚云， 龐汝彥，等. 產(chǎn)后婦女中長效可逆避孕措施的使用現(xiàn)狀及影響因素的研究[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志， 2016， 24（9）：594-597.

[5] 馮宗麗， 朱虔兮. 深圳市福田區(qū)口服避孕藥的KAP現(xiàn)況分析[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志， 2015， 23（2）：95-98.