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    肝細(xì)胞癌周圍微小病灶的影像診斷及介入治療效果

    2020-03-02 07:43趙明
    健康大視野 2020年4期
    關(guān)鍵詞:影像診斷肝細(xì)胞癌介入治療

    趙明

    【摘 要】目的:對肝細(xì)胞癌周圍微小病灶的影像診斷以及介入治療效果進(jìn)行研究分析。方法:從本院近年收治的肝細(xì)胞癌周圍微小病灶影像診斷的100例患者進(jìn)行回顧性分析,并對其實(shí)施介入治療,對肝細(xì)胞癌周圍微小病灶患者血管造影、螺旋CT結(jié)果、介入治療效果進(jìn)行分析研究。結(jié)果:100例患者在診斷后檢查出有40例患者肝細(xì)胞癌周圍存在微小病灶,其中螺旋CT檢查出10例,血管造影檢查出9例,螺旋CT聯(lián)合血管造影檢查出21例。經(jīng)過介入治療后,患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、甲胎蛋白以及白蛋白水平均有明顯的改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:肝癌患者病灶周圍的微小病灶普遍存在,在對肝癌患者的臨床診斷中,應(yīng)加強(qiáng)患者術(shù)前診斷。在肝癌患者進(jìn)行介入治療之后,能夠有效治療肝細(xì)胞癌病灶周圍的微小病灶,對肝癌患者的肝臟功能有顯著治療效果【1】。

    【關(guān)鍵詞】肝細(xì)胞癌;影像診斷;介入治療;微小病灶

    【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)04--01

    肝癌患者近年逐漸增多,由于很多患者對肝癌的診斷較為遲緩,故多在肝癌晚期才發(fā)現(xiàn),肝癌晚期以及不能夠進(jìn)行手術(shù)治療,臨床上對肝癌晚期患者使用較為常見的方法是介入治療。據(jù)研究表明,肝細(xì)胞癌周圍微小病灶在肝癌患者中廣泛存在,且由于數(shù)目較多且難以在術(shù)中操作,故常在手術(shù)前對微小病灶的位置進(jìn)行定位,臨床上常用的診斷方法螺旋CT掃描、血管造影等[3]。螺旋CT具有無間斷體積掃描、速度快的特點(diǎn);血管造影具有能準(zhǔn)確、清晰的發(fā)現(xiàn)微小病灶的特點(diǎn),本文對肝細(xì)胞癌周圍微小病灶的影像診斷以及介入治療效果進(jìn)行研究分析?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從本院近年收治的肝細(xì)胞癌周圍微小病灶影像診斷的100例患者進(jìn)行回顧性分析,并對其實(shí)施介入治療,男58例,女42例,年齡在30~80歲,平均年齡(51.3±3.2)歲。

    1.2 采用納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)沒有其他嚴(yán)重心、肝、臟疾病以及精神疾病患兒(2)家長需簽署知情同意書。

    1.3 方法

    檢查前:護(hù)理人員用對肝癌患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,并使其以臥姿躺在床上。在對肝癌患者進(jìn)行螺旋CT掃描之前,要先對儀器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整,掃描時(shí),應(yīng)以三期位于膈肌到恥骨聯(lián)合下方邊緣位置進(jìn)行掃描。動脈造影檢查應(yīng)于肝癌患者肘正中位置進(jìn)行,以碘海醇為造影劑于靜脈輸入,使用高壓注射器以3毫升/秒的速度注射100ml造影劑。二十秒后,準(zhǔn)直12毫米,在進(jìn)行肝螺旋CT掃描動脈期、門脈期時(shí)患者應(yīng)屏住呼吸,于動脈、門動脈、延遲期依次掃描。

    介入治療:根據(jù)DSA圖像,對肝細(xì)胞癌周圍微小病灶患者使用微導(dǎo)管進(jìn)行治療,常于肝段動脈處,注入1000mg5-氟尿嘧啶,12mg絲裂霉素,根據(jù)肝癌患者具體情況加入栓塞劑[2]。

    1.4 觀察指標(biāo)

    螺旋CT掃描診斷肝細(xì)胞癌周圍微小病灶特征:肝癌患者動脈期鑄造周圍斑點(diǎn)呈強(qiáng)化現(xiàn)象。血管造影診斷肝細(xì)胞癌周圍微小病灶特征:腫瘤具有顯著顏色,且于門靜脈期密度低下。介入治療:對肝細(xì)胞癌周圍微小病灶患者在介入治療前后的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素甲胎蛋白以及白蛋白水平進(jìn)行比較。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用檢驗(yàn)。P>0.05表示不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 螺旋CT掃描診斷和血管造影診斷肝細(xì)胞癌周圍微小病灶結(jié)果進(jìn)行比較:

    100例患者在診斷后監(jiān)察處有40例患者病灶周圍存在微小病灶,其中螺旋CT檢查出10例,血管造影檢查出9例,螺旋CT聯(lián)合血管造影檢查出21例。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表一。

    2.2 肝細(xì)胞癌周圍微小病灶患者在介入治療前后的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、甲胎蛋白以及白蛋白水平進(jìn)行比較

    肝細(xì)胞癌周圍微小病灶患者在介入治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、甲胎蛋白以及白蛋白水平均比治療前有顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表二。

    3 討論

    隨著人們生活方式的改變,肝癌發(fā)病率逐漸升高,是發(fā)病率僅僅低于胃癌的一種惡心腫瘤疾病。肝細(xì)胞癌周圍微小病灶在肝癌患者中廣泛存在,且由于數(shù)目較多且難以在術(shù)中操作,故常在手術(shù)前對微小病灶的位置進(jìn)行定位[4],臨床上常用的診斷方法螺旋CT掃描、血管造影等。螺旋CT具有無間斷體積掃描、速度快的特點(diǎn),能夠準(zhǔn)確對血供病灶進(jìn)行鑒別,提高診斷準(zhǔn)確率,肝癌患者動脈期鑄造周圍斑點(diǎn)呈強(qiáng)化現(xiàn)象;血管造影具有能準(zhǔn)確、清晰的發(fā)現(xiàn)微小病灶的特點(diǎn),腫瘤具有顯著顏色,且于門靜脈期密度低下。本次螺旋CT掃描診斷和血管造影診斷肝細(xì)胞癌周圍微小病灶結(jié)果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)100例患者在診斷后監(jiān)察處有40例患者病灶周圍存在微小病灶,其中螺旋CT檢查出10例,血管造影檢查出9例,螺旋CT聯(lián)合血管造影檢查出21例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明螺旋CT掃描聯(lián)合血管造影具有較高診斷率。

    通過對肝細(xì)胞癌周圍微小病灶患者在介入治療后發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、甲胎蛋白以及白蛋白水平均比治療前有顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明介入治療能夠有效治療肝細(xì)胞癌病灶周圍的微小病灶,對肝癌患者的肝臟功能有顯著治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    陳亞婷,李紅英.肝細(xì)胞癌周圍微小病灶的影像診斷及介入治療效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(10):157-158,161.

    劉要先.觀察肝細(xì)胞癌周圍微小病灶的影像診斷以及介入治療的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(21):196-197.

    戚躍勇,鄒利光,王細(xì)文, 等.肝細(xì)胞癌周圍微小病灶的影像診斷與介入治療[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2006,14(12):1571-1572.

    肖澤民,歐陽天成,余瑞珍, 等.介入治療配合適形放療治療原發(fā)性肝癌的臨床研究[Z].常德市第一人民醫(yī)院.2007.

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