胎兒心臟超聲篩查用于先天性心臟病檢測的臨床價(jià)值分析

王延進(jìn) 江秀梅

【摘 要】目的：探析胎兒心臟超聲篩查用于先天性心臟病檢測的具體臨床價(jià)值。方法：將我院在2014年2月到2018年2月期間收治的2000名產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和觀察組各1000名，根據(jù)檢查方法的不同分為對照組（常規(guī)超聲檢查）和觀察組（心臟超聲檢查）各1000名，對兩組產(chǎn)婦在檢查完成后的結(jié)果進(jìn)行收集和比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦中室間隔缺損5例，左右心室發(fā)育不良、三尖瓣下移3例，法洛氏四聯(lián)癥2例，漏檢1名室間隔缺損，檢查準(zhǔn)確率為90.90%;對照組患者中室間隔缺損2名，三尖瓣下移1名，漏檢2名室間隔缺損、1名法洛氏四聯(lián)癥、1名肺動(dòng)脈狹窄以及1名三尖瓣下移，檢查準(zhǔn)確率為37.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對胎兒的檢測中，采用胎兒心臟超聲篩查的效果更好，能夠明顯提升對先天性心臟病患兒的檢測準(zhǔn)確率，有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胎兒心臟超聲篩查;先天性心臟病;常規(guī)超聲檢查

【中圖分類號】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

胎兒先天性心臟病是臨床上較為常見的一種先天性胎兒心臟畸形，約占我國出生嬰兒的8‰-12‰，先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷殺手。先天性心臟病的發(fā)生會給胎兒家庭帶來巨大的打擊與影響，因此需要在胎兒期對先天性心臟病進(jìn)行有效的篩查，提高新生兒的存活率。對先天性心臟病以及做出準(zhǔn)確診斷具有十分重要的意義，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲儀器和檢查技術(shù)得到了良好的改進(jìn)和提高，這也使得超聲對胎兒先天性心臟病的診斷水平越來越高[1]。本文即探析了胎兒心臟超聲篩查用于先天性心臟病檢測的臨床具體價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年2月到2018年2月這一區(qū)間作為研究時(shí)段，選擇此時(shí)段內(nèi)我院收治的2000名產(chǎn)婦作為本次研究對象。將所有產(chǎn)婦按照檢查方法的不同分為對照組（常規(guī)超聲檢查）和觀察組（心臟超聲檢查）各1000名。觀察組年齡20～37歲，平均（27.56±8.95）歲，孕周21～28周，平均（23.67±2.16）周;對照組年齡20～36歲，平均（28.47±9.65）歲，孕周20～27周，平均（23.84±3.10）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），我院倫理委員會對這次研究完全知情并批準(zhǔn)研究，同時(shí)所有孕婦均自愿參加此次研究。

1.2 方法 在本次研究中，對照組患者進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，觀察組患者在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查，使用GE VOLUSONS6、PHLIP IU22超聲儀，檢查前將探頭頻率設(shè)置為3～5MHz。具體檢查方法為：產(chǎn)婦取平臥位，需要由專業(yè)檢查人員對胎兒位置、形態(tài)以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)觀察，判斷是否存在各種異?，F(xiàn)象，在確定胎兒及其附屬物無各種異常情況時(shí)，檢查胎兒發(fā)育是否存在畸形狀態(tài)。而后對胎位進(jìn)行確定，標(biāo)準(zhǔn)切面選擇為主動(dòng)脈弓、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面、左右兩室流出道、三血管和四腔心，對探頭位置和方向進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，直至能夠清楚觀察到上下腔靜脈的長軸切面、主動(dòng)脈弓以及左右心室流出道的圖像。然后對產(chǎn)婦的心房、心室形態(tài)和活動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行仔細(xì)的觀察和記錄，對心室、心房以及動(dòng)靜脈的連接狀態(tài)進(jìn)行觀察，還需觀察心臟房間隔與室間隔是否存在缺損，檢查二尖瓣、三尖瓣、心房以及心室的血流情況，記錄和排查各項(xiàng)異常信息。

1.3 觀察指標(biāo)療效標(biāo)準(zhǔn) 本研究需要在兩組產(chǎn)婦成功分娩后對所有新生兒進(jìn)行超聲檢查，將檢查結(jié)果與分娩前的檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的新生兒中包括室間隔缺損5例，左右心室發(fā)育不良、三尖瓣下移3例，法洛氏四聯(lián)癥2例，漏檢1名室間隔缺損，檢查準(zhǔn)確率為90.90%;對照組患者中室間隔缺損2名，三尖瓣下移1名，漏檢2名室間隔缺損、1名法洛氏四聯(lián)癥、1名肺動(dòng)脈狹窄以及1名三尖瓣下移，檢查準(zhǔn)確率為37.50%，表示胎兒心臟超聲篩查的檢查效果更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

先天性心臟病是臨床中最常見的胎兒畸形之一，其發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，同時(shí)也有相關(guān)研究表明可能與染色體的異常和基因突變有關(guān)。妊娠期間各種因素都有可能對胎兒造成極為嚴(yán)重的影響，當(dāng)出現(xiàn)先天性心臟病時(shí)，會對胎兒的生命安全造成極大威脅，同時(shí)也會對其家庭帶來沉重的壓力和負(fù)擔(dān)。因此為了保證新生兒的健康，提高生育質(zhì)量，需要加強(qiáng)對胎兒的健康檢查[2]。

超聲診斷是目前臨床中較為常見的一種診斷手法，近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，診斷儀分辨率得到了極大提升，同時(shí)臨床中對產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢查的應(yīng)用越來越普遍。就目前而言，超聲篩查已經(jīng)成為了產(chǎn)前篩查胎兒先天性心臟病的主要方式，在對其的應(yīng)用中，能夠清晰的顯示胎兒心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)，比如房間隔和室間隔等[3]。同時(shí)還能夠提高對胎兒心臟結(jié)構(gòu)解剖信息量的錄入，能夠有效避免對先天性心臟病患兒進(jìn)行篩查的結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤現(xiàn)象，其對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷先天性心臟病方面具有極其重要的意義和價(jià)值[4]。

本次研究也顯示，應(yīng)用胎兒心臟超聲篩查的觀察組產(chǎn)婦，其最終檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為90.90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于應(yīng)用常規(guī)超聲檢查的對照組產(chǎn)婦的最終檢查準(zhǔn)確率37.50%，表示胎兒心臟超聲篩查的檢查效果更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對胎兒的檢測中，采用胎兒心臟超聲篩查的檢查效果更好，能夠顯著提升對先天性心臟病患兒進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孫運(yùn)峰.胎兒心臟超聲檢查用于先天性心臟病檢測的臨床應(yīng)用意義[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2544+2536.

李斌，劉超.先天性心臟病檢測中胎兒心臟超聲篩查的價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（5）：85-86.

杜筱帆.胎兒心臟超聲篩查用于先天性心臟病檢測中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（29）：83-84.

葉長空.胎兒心臟超聲篩查用于先天性心臟病檢測中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：83-84.