甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及疼痛不適的影響

王冠夫

【摘 要】目的：研究甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及疼痛不適的影響。方法：挑選2017年1月-2019年1月我院收治的70例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組35例患者接受臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組35例患者采取常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比兩組護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組的SAS、SDS評(píng)分下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的疼痛率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可以有效調(diào)節(jié)患者的負(fù)面情緒，緩解疼痛，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù);護(hù)理干預(yù);焦慮;疼痛;效果

【中圖分類號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

治療甲狀腺疾病的主要方式就是甲狀腺手術(shù)，甲狀腺疾病類型較多，也就有許多患者要接受手術(shù)治療，由于大部分患者不太了解疾病與手術(shù)相事宜，以致不可避免會(huì)有緊張、焦慮等不良心理狀況出現(xiàn)，影響到手術(shù)順利實(shí)施，也對(duì)術(shù)后康復(fù)帶去影響[1]。本文分析甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及疼痛不適的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月我院收治的70例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組35例患者接受臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組35例患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組男21例，女14例，年齡18-65歲，平均（36.4±2.6）歲;疾病種類：甲狀腺瘤16例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8例，甲狀腺亢進(jìn)11例。對(duì)照組男24例，女11例，年齡17-63歲，平均（35.8±2.4） 歲;疾病種類：甲狀腺瘤18例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5例，甲狀腺亢進(jìn)12例。兩組年齡、性別、疾病種類等一般資料，無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，開展宣傳教育，給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行飲食指導(dǎo)。觀察組患者采取臨床護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1） 手術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前詳細(xì)了解病況，護(hù)理人員告知患者治療方案、手術(shù)事宜，主動(dòng)與患者交流，掌握病人心理狀況，有針對(duì)性地開展心理護(hù)理，安慰鼓勵(lì)病人，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，促使病人積極主動(dòng)配合治療。

（2） 手術(shù)中護(hù)理。手術(shù)當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患者呈合適體位，以利于手術(shù)。有條件的情況下，可以播放舒緩音樂調(diào)節(jié)病人情緒，輕撫病人額頭與手臂，給予病人安慰與鼓勵(lì)，從而有效改善病人緊張、焦慮等負(fù)面心理狀況。

（3） 手術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員叮囑病人頸部盡可能少活動(dòng)，處置創(chuàng)口，防止傷口受到摩擦而引發(fā)炎癥，引導(dǎo)病人呈端坐體位或半坐體位，降低其頸部的張力。依據(jù)術(shù)后實(shí)際情況，護(hù)理人員實(shí)施對(duì)抗感染治療，開展鎮(zhèn)痛護(hù)理，包括使用止痛藥，分散患者注意力，給予自我暗示等方法，告知患者及家屬術(shù)后護(hù)理要求與相關(guān)注意事宜。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮測(cè)評(píng)量表（SAS） 和抑郁測(cè)評(píng)量表（SDS） 評(píng)定兩組護(hù)理前后的焦慮和抑郁情況，遵照世界衛(wèi)生組織修訂的疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組疼痛情況加以評(píng)定：患者沒有疼痛感或稍微不適感存在為O級(jí);患者有輕微疼痛感為I級(jí);患者有明顯疼痛感，但可承受為II級(jí);患者有劇烈疼痛感，難以承受為III級(jí)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究選擇SPSS21.0分析數(shù)據(jù)。用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況

對(duì)比兩組護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過護(hù)理，兩組SAS、SDS評(píng)分都有所降低，觀察組的下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05），如下表1所示。

2.2 兩組術(shù)后疼痛情況

觀察組的疼痛率17.14%（6/35）明顯低于對(duì)照組51.43%（18/35）（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺的功能就是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素是身體生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的激素，其作用是促進(jìn)生殖器、腦部與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，一旦有病變出現(xiàn)，必定會(huì)損傷機(jī)體各組織器官。臨床治療甲狀腺疾病的主要手段就是手術(shù)治療，通常情況下，患者得知要接受手術(shù)治療后，其不免會(huì)認(rèn)為病情比較重，會(huì)有錯(cuò)誤認(rèn)知產(chǎn)生，既而不可避免會(huì)有緊張、焦慮等不良心理狀況出現(xiàn)，對(duì)整個(gè)治療帶去影響。所以，在治療當(dāng)中，極為有必要給予合理的護(hù)理干預(yù)。

本次研究中，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分都遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。分析其原因在于：觀察組患者接受了手術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員告知患者有著醫(yī)院與病房相關(guān)情況，從而較好調(diào)節(jié)患者因不熟悉陌生環(huán)境而出現(xiàn)的負(fù)面心理，降低負(fù)面情緒帶給病情與手術(shù)效果的不良影響。與此同時(shí)，護(hù)理人員向患者講解手術(shù)成功案例與主治醫(yī)師的專業(yè)能力，以利于打消患者的焦慮、緊張的情緒，取得患者與家屬的信任，促使病人更好配合治療。所以，當(dāng)患者了解手術(shù)事宜與相關(guān)注意事項(xiàng)后，會(huì)主動(dòng)配合手術(shù)，這就有利于提升手術(shù)療效，調(diào)節(jié)病人心理狀況，改善預(yù)后。

綜上所述，當(dāng)甲狀腺手術(shù)患者處在圍手術(shù)期中，應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)，效果突出，可以較好改善病人負(fù)面心理狀況，減輕疼痛感，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的承受力，

值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬麗梅.甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及疼痛不適的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（32）：241-242.

任甜甜.評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者焦慮以及疼痛不適的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：37，46.

倪云萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者焦慮及疼痛不適的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（2）：2020-2021.

葛立娟.甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及疼痛不適的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（8）：172-173.