全程護(hù)理干預(yù)對(duì)包皮環(huán)切術(shù)的護(hù)理體會(huì)

王蕓 孫梅花 李玉潔

【摘 要】目的：觀察全程護(hù)理干預(yù)對(duì)包皮環(huán)切術(shù)的護(hù)理作用。方法：研究時(shí)間2018年11月份-2019年3月份，門(mén)診收治的實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)治療的患者486例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，研究組開(kāi)展全程護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況比較。結(jié)果：對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率9.87%，顯著高于研究組2.88%的發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)照組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)87.65%，研究組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)98.77%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)對(duì)包皮環(huán)切術(shù)有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預(yù)后，減輕痛苦，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;包皮環(huán)切術(shù);效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

隨著生活水平的提高，男性對(duì)健康意識(shí)也大大提高，包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)是男性最常見(jiàn)的陰莖畸形，對(duì)患者的健康、生活質(zhì)量均造成影響。包皮環(huán)切手術(shù)是目前臨床常用的術(shù)式，具有操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，但是手術(shù)的護(hù)理工作開(kāi)展也非常重要。全程護(hù)理干預(yù)是一種較新型的護(hù)理模式，對(duì)術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理工作開(kāi)展的連續(xù)性、有效性具有積極的指導(dǎo)意義。本文主要觀察全程護(hù)理干預(yù)對(duì)包皮環(huán)切術(shù)的護(hù)理作用，研究時(shí)間2018年11月份-2019年3月份，門(mén)診收治的實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)治療的患者486例為研究對(duì)象，現(xiàn)將相關(guān)資料整理并做如下的報(bào)道。

1 資料、方法

1.1 基本信息

研究時(shí)間2018年11月份-2019年3月份，門(mén)診收治的實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)治療的患者486例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組243例;對(duì)照組年齡18歲-54歲，平均（37.19±4.27）歲;包皮過(guò)長(zhǎng)170例，包莖73例。研究組年齡18歲-56歲，平均（38.06±4.14）歲;包皮過(guò)長(zhǎng)164例，包莖79例。收集兩組患者的基本信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。所有患者均知情且同意，無(wú)手術(shù)治療禁忌癥。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，與患者及家屬做好手術(shù)相關(guān)事宜的溝通，對(duì)疑問(wèn)積極解答。手術(shù)準(zhǔn)備工作，積極配合手術(shù)的開(kāi)展;術(shù)后做好創(chuàng)口等護(hù)理。

研究組開(kāi)展全程護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：術(shù)前檢查即開(kāi)展心理護(hù)理，由于疾病的特殊性，患者及家屬對(duì)手術(shù)治療的擔(dān)心等，容易造成患者心理壓力大，發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)等。心理干預(yù)措施，能夠最大限度的消除患者術(shù)前心理障礙，以及幫助患者有效緩解手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些不適情況。心理護(hù)理開(kāi)展的同時(shí)穿插健康教育，采用一對(duì)一的知識(shí)宣教模式，對(duì)疾病的危害，手術(shù)操作的安全性，術(shù)后配合的重點(diǎn)等均詳細(xì)的講解，對(duì)疑問(wèn)積極解答。手術(shù)過(guò)程中護(hù)理行為貫穿整個(gè)手術(shù)，積極配合醫(yī)生，做好術(shù)中的各項(xiàng)體征的監(jiān)測(cè)。手術(shù)采用局部麻醉方式，協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉護(hù)理，在手術(shù)過(guò)程中詢問(wèn)患者的感受，對(duì)手術(shù)的進(jìn)程及時(shí)告知換，避免患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，而影響生命體征的影響。術(shù)后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者臥床觀察2小時(shí)，無(wú)出血等情況，遵醫(yī)囑可出院。出院前做好居家護(hù)理指導(dǎo)，建議完全暴露切口，這樣有利于保持切口干燥。術(shù)后第2天可以淋浴沖洗，但必須保持切口干燥，使用電吹風(fēng)將其吹干;可正常工作、生活，但建議穿寬松運(yùn)動(dòng)褲，避免久坐，以免陰囊潮濕。

1.3 指標(biāo)觀察 兩組護(hù)理滿意度比較，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，包括5項(xiàng)調(diào)查評(píng)分，滿分100分，90分及以上為非常滿意，70-89分為滿意，70分以下為不滿意，

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn);以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)87.65%，研究組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)98.77%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率9.87%，顯著高于研究組2.88%的發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

全程護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展包括心理護(hù)理，健康教育，切口護(hù)理，術(shù)后疼痛干預(yù)等，護(hù)理具有持續(xù)性，針對(duì)性，階段性等優(yōu)勢(shì)，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取更具有針對(duì)性的護(hù)理手段，進(jìn)行更精準(zhǔn)的護(hù)理干預(yù)。

包皮環(huán)切術(shù)由于手術(shù)部位的特殊性，術(shù)后一旦護(hù)理不到位，容易造成手術(shù)切口的周圍潮濕，創(chuàng)口延遲愈合，增加疼痛等問(wèn)題。常規(guī)護(hù)理近進(jìn)行手術(shù)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理無(wú)針對(duì)性。全程護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，分別是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，能夠大大的減輕患者在手術(shù)中可能造成了切口傷害、心理傷害程度。全程護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展“以人為本”的工作理念，在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，開(kāi)展心理干預(yù)，使患者放下心理包袱，同時(shí)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病、手術(shù)治療的正確認(rèn)知。術(shù)后開(kāi)展并發(fā)癥預(yù)防的針對(duì)護(hù)理，注重患者個(gè)人感受，使患者獲得足夠支持與關(guān)懷。

本次研究結(jié)果顯示對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.58%，顯著高于研究組9.30%的發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)照組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)83.73%，研究組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)95.35%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明全程護(hù)理干預(yù)對(duì)包皮環(huán)切術(shù)有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預(yù)后，減輕痛苦，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得推廣應(yīng)用。

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