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    介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果分析

    2020-03-02 11:33:53李雷
    健康大視野 2020年1期
    關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)率

    李雷

    【摘 要】目的:探討介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果。方法:選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字法的不同分為觀察組與對照組,各43例,其中觀察組給予介入護(hù)理,對照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:觀察組總有效率高于對照組,P<0.05。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組,P<0.05。結(jié)論:介入護(hù)理應(yīng)用于選擇性支氣管動脈栓塞中具有較高的臨床價(jià)值,不僅能夠進(jìn)一步提高治療效果,并且還能降低復(fù)發(fā)率,值得應(yīng)用及推廣。

    【關(guān)鍵詞】介入護(hù)理;選擇性支氣管動脈栓塞術(shù);復(fù)發(fā)率

    【中圖分類號】R473.53【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01

    臨床上對于大咯血治療以止血、鎮(zhèn)咳為主,且積極治療原發(fā)疾病,對控制咯血量及改善患者的生命質(zhì)量具有重要意義;若是單純應(yīng)用內(nèi)科治療,則無法起到理想效果,若是實(shí)施外科手術(shù)治療,則存在較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),且術(shù)后極其容易發(fā)生大出血及窒息等并發(fā)癥,為此在臨床上尋找合適治療方法及護(hù)理措施十分重要[1];我院為了探討介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果,選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)患者作為研究對象,見正文描述:

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料 本次選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字法的不同分為觀察組與對照組,各43例,其中觀察組給予介入護(hù)理,對照組給予常規(guī)護(hù)理。

    觀察組中男性21例、女性22例;年齡范圍26-72歲,平均年齡值(47.65±2.14)歲;24h咯血量范圍250-600ml,平均咯血量(414.32±12.41)ml。

    對照組中男性22例、女性21例;年齡范圍27-72歲,平均年齡值(47.68±2.19)歲;24h咯血量范圍260-600ml,平均咯血量(414.39±12.48)ml。

    兩組基本資料比較無差異(P>0.05),存在對比價(jià)值。

    1.2 方法 對照組方法--給予常規(guī)護(hù)理,如按照醫(yī)囑實(shí)施藥物治療等。

    觀察組方法--給予介入護(hù)理,如下敘述:(1)緊急護(hù)理:對于急診大咯血患者立即給予頭底足高位,有利于起到體位引流作用,與此同時(shí)輕拍背部,可幫助患者加速排出淤血;若是牙關(guān)緊閉,則利用開口器幫助患者張開嘴巴,借此清除口腔內(nèi)淤血;與此同時(shí)建立靜脈通道,給氧,給予藥物止血治療,且監(jiān)測生命體征。(2)術(shù)前護(hù)理:①心理護(hù)理:受疾病的影響患者可產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等情緒,針對負(fù)面情緒的出現(xiàn)護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo),且通過向患者及家屬講解手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)等,幫助其減輕緊張情緒,且以平穩(wěn)心態(tài)接受手術(shù)治療。②術(shù)前準(zhǔn)備;對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,如血尿常規(guī)、心電圖、胸部X線等;若是患者存在不同程度的血容量不足現(xiàn)象,則利用靜脈通道為患者補(bǔ)充血容量,并且保持呼吸道通暢,給予吸氧。(3)術(shù)中護(hù)理:密切監(jiān)測患者的生命體征,如血氧飽和度、血壓水平等,手術(shù)治療中給予平臥位,且頭偏向一側(cè),給予口罩吸氧;一旦出現(xiàn)出現(xiàn)大咯血情況,應(yīng)立即進(jìn)行止血治療,且實(shí)施氣管插管或人工輔助通氣。(4)術(shù)后護(hù)理:①病情觀察:手術(shù)治療結(jié)束后密切觀察患者的生命體征,給予氧氣吸入,與此同時(shí)觀察患者的雙下肢及足背動脈,一旦雙下肢皮膚出現(xiàn)溫度下降、蒼白及伴有疼痛感,則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,按照醫(yī)囑實(shí)施藥物治療。②并發(fā)癥觀察:常見并發(fā)癥以脊髓損傷、栓塞綜合征及異位栓塞等為主,護(hù)理人員應(yīng)每30分鐘巡視一次,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察及評估兩組患者的總有效率及復(fù)發(fā)率??傆行蔥2]:顯效--術(shù)后立即止血,無并發(fā)癥出現(xiàn);有效--24h咯血量明顯減少,減少比例大于50%,無并發(fā)癥出現(xiàn);無效--24h咯血量減少比例小于20%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS21.00軟件對本文計(jì)量資料()與計(jì)數(shù)資料(百分比)進(jìn)行分析;以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在對比價(jià)值。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率 觀察組總有效率高于對照組,P<0.05。

    3 討論

    選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)在臨床上通常用于治療咯血,即是由呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ谓Y(jié)咳、支氣管擴(kuò)張)所引起的臨床癥狀;也有學(xué)者研究表明:中央型肺癌、肺膿腫、真菌感染等急性傳染病同樣會引起咯血癥狀[3];其中一次咯血量大于200ml,或24h咯血量大于500ml稱為大咯血;為了避免病情進(jìn)一步發(fā)展盡早實(shí)施有效治療十分重要,對改善預(yù)后具有積極作用;選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣,尤其是應(yīng)用于咯血疾病治療中,不僅具有較為理想效果,并且還能進(jìn)一步降低術(shù)中及術(shù)后病死率[4];但是同樣也存在風(fēng)險(xiǎn),即術(shù)后易發(fā)生低熱、胸悶、疼痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓損傷及異位栓塞等并發(fā)癥,我院為了避免以上不良反應(yīng)及并發(fā)癥的出現(xiàn)建議在手術(shù)治療中實(shí)施介入護(hù)理,主要是圍繞術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后提供護(hù)理服務(wù),以達(dá)到提高手術(shù)治療效果及降低復(fù)發(fā)率目的[5]。

    總而言之,介入護(hù)理應(yīng)用于選擇性支氣管動脈栓塞中具有較高的臨床價(jià)值,不僅能夠進(jìn)一步提高治療效果,并且還能降低復(fù)發(fā)率,值得應(yīng)用及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    郭軼敏.介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(15):220-221.

    禚波.介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):301-303.

    費(fèi)紫佳.探究介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(24):148-149.

    鄭禾,楊露,鞠林芹.支氣管動脈栓塞配合全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對大咯血患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):17-20.

    連志標(biāo),陳曉明,黃少輝.選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)在肺咯血急性診治中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2018,39(16):2491-2494.

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