肺癌合并大咯血介入治療后的臨床觀察與護理

楊燁

【摘 要】 目的：對肺癌合并大咯血患者進行介入治療后，不同臨床觀察和護理的臨床效果進行深入的研究。方法： 選擇我院于2017年4月至2018年8月期間內(nèi)收治的患者來開展研究，患者共計52例。在對患者進行分組的過程中，應(yīng)用隨機分組的方式，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各26例患者。在對患者進行護理時，給予對照組患者常規(guī)傳統(tǒng)護理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，開展綜合護理干預(yù)，以此來對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果： 在經(jīng)過一段時間的護理后，在護理滿意度方面，觀察組患者明顯較對照組患者更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;除此之外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和咯血痊愈率同樣明顯較對照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 對肺癌合并大咯血患者進行護理的過程中，給予患者綜合護理干預(yù)可以很好的提升患者的護理效果，避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。同時，綜合護理干預(yù)還可以很好的改善護患關(guān)系，提升患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;大咯血;臨床觀察;護理干預(yù)

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-179-02

對于肺癌患者而言，咯血屬于一種較為常見的疾病，其不但會對患者的身體情況產(chǎn)生較大的影響，一旦發(fā)生大咯血，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息死亡。隨著介入手術(shù)越來越多的被應(yīng)用在肺癌咯血的治療中，其術(shù)后臨床觀察和護理也得到了人們越來越高的重視[1]。筆者對肺癌合并大咯血患者進行介入治療后，不同臨床觀察和護理的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2017年4月至2018年8月期間內(nèi)收治的患者來開展研究，患者共計52例。在對患者進行分組的過程中，應(yīng)用隨機分組的方式，將患者平均分為對照組和觀察組，每組各26例患者。在觀察組中，共存在男性患者15例，女性患者11例，患者年齡區(qū)間為45～71歲，平均年齡為（62.4±1.6）歲;在對照組中，共有男性患者17例，女性患者9例，患者的年齡區(qū)間為45～70歲，平均年齡為（62.8±1.3）歲。所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎(chǔ)上對照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P>0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 在對患者進行護理時，分別給予對照組患者和觀察組患者不同的臨床觀察和護理方案。其中，對照組患者采取常規(guī)傳統(tǒng)護理，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑來給予患者服藥，同時開展常規(guī)護理。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上，給予患者綜合護理干預(yù)，具體措施可以歸納為以下幾個方面：①術(shù)前護理：在病痛的折磨下，肺癌合并大咯血患者進場會出現(xiàn)焦躁、恐懼等心理情緒，為了更好的避免這些不良心理對治療產(chǎn)生影響，同時也為了降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，護理人員應(yīng)該對治療方法進行細心的講解，并明確注意事項，通過這樣的方式來提升患者對治療的認識和認同度，幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)。②術(shù)中護理：在患者手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)該對各種急救藥物和設(shè)備進行充分的確認，在此基礎(chǔ)上對患者的生命體征進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常時第一時間反饋并采取針對性的措施。③術(shù)后護理：在患者完成手術(shù)后，對其穿刺位置進行充分的壓迫止血，壓迫時間應(yīng)控制在10～15min，對患者進行搬運的過程中，需要對其傷口滲血情況進行嚴(yán)密的監(jiān)測。在回到病房后，護理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者選擇平臥位，并盡量讓患者減少活動，以此來更好的提升患者恢復(fù)速度。在回到病房后，護理人員同樣需要對患者生命體征以及穿刺位置情況進行嚴(yán)格的檢查，并為患者提供科學(xué)的飲食方案。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)第一時間報告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對對照組患者與觀察組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率進行統(tǒng)計與對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進行統(tǒng)計分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過一段時間的護理后，對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度調(diào)查得分為（96.82±2.80），遠高于對照組患者的護理滿意度調(diào)查得分（P<0.05）;除此之外，觀察組中發(fā)生并發(fā)癥的患者共計2例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，咯血痊愈率為100%，對照組中發(fā)生并發(fā)癥患者共計7例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.92%，咯血痊愈率為80.77%。兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率方面均存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的治療效果對比詳見表1。

3 討論

作為一種肺癌默契多發(fā)疾病，大咯血可能造成患者窒息或者肺部感染，對患者的生命安全有著非常大的威脅。在傳統(tǒng)臨床治療過程中，常規(guī)治療方法為止血藥物和垂體后葉素聯(lián)合使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療技術(shù)的不斷完善使其在各科醫(yī)學(xué)中都得到了廣泛的應(yīng)用[2]。在本次研究的過程中，肺癌合并大咯血患者在接受介入治療和綜合護理干預(yù)后，觀察組患者在護理滿意度方面，明顯較對照組患者更高（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;在此基礎(chǔ)上，在并發(fā)癥發(fā)生率以及咯血痊愈率上，觀察組患者明顯較對照組患者更優(yōu)（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在采用介入治療對肺癌合并大咯血患者進行治療后，通過采用綜合護理干預(yù)的模式來給予患者臨床觀察和護理，可以很好的提升患者的恢復(fù)情況，保證治療的效果，值得大力進行推廣。

參考文獻

[1] 鄧毛，江海，魏遠福，王波. 小細胞肺癌并肺內(nèi)巨大血腫破裂出血1例[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2016，35（03）：307-308+333.

[2] 梁洪享，楊志勇，劉合代，張明，黃騫，袁翠堂，黃燕. 動脈灌注化療聯(lián)合栓塞術(shù)治療中晚期肺癌合并咯血的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（07）：112-114.

[3] 李彩英.肺癌合并大咯血介入治療后的臨床觀察與護理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（10）：235.