循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討

喬建葉

【摘 要】 目的：在普外科護(hù)理過(guò)程中，利用循證護(hù)理進(jìn)行，并對(duì)其效果進(jìn)行研究。方法： 在普外科治療的63例隨機(jī)分組，其中32例患者使用循證護(hù)理循作為循證組進(jìn)行研究，另31人采用一般護(hù)理方式作為常規(guī)組進(jìn)行研究。護(hù)理完成后對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察。結(jié)果： 兩組患者在護(hù)理前的日常生活能力和心理情況沒(méi)有任何可比性，但患者治療后出現(xiàn)了明顯改變，循證組的患者日常生活能力和心理情況的改善情況要明顯高于常規(guī)組患者。結(jié)論： 對(duì)普外科患者采用循證護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，可以對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行改善。所以，可以在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;普外科;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R779.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-168-02

循證醫(yī)學(xué)是指1990年代提出的醫(yī)院理念，主要使用明確的證據(jù)，并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。普外科患者治療過(guò)程中需要護(hù)理人員對(duì)其多加關(guān)注，但是在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致治療效果無(wú)法提升的現(xiàn)象。在這個(gè)背景下，對(duì)循證護(hù)理加以運(yùn)用被相關(guān)人員進(jìn)行了提出。本次研究主要通過(guò)對(duì)普外科患者進(jìn)行循證護(hù)理，觀察臨床效果，從而對(duì)循證護(hù)理在普外科中的價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)整理報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中選出的對(duì)象是從2018年3月到2019年3月在我院普外科接受治療的63例患者隨機(jī)分組，其中一組以循證護(hù)理方式進(jìn)行;另外一組是一般護(hù)理方式。循證組內(nèi)有32例患者。在循證和常規(guī)組內(nèi)，男、女性患者的差距較高，男性患者都比女性患者多10人。參與此次研究的患者在18歲以上63歲以下。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù) 患者入院后，進(jìn)行患者的手術(shù)前評(píng)估，接受手術(shù)后的患者進(jìn)行術(shù)后評(píng)估。術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括：患者的心理情況、年齡、性別、在普外科進(jìn)行住院治療的原因以及其臨床表現(xiàn)。此外，還應(yīng)對(duì)患者的既往史和對(duì)手術(shù)的耐受力進(jìn)行評(píng)估。術(shù)后評(píng)估的主要內(nèi)容包括：患者手術(shù)治療的名稱及方式、患者手術(shù)后是否復(fù)蘇，具體復(fù)蘇情況、手術(shù)刀口情況等。部分患者手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行引流管的置入，在對(duì)這些患者進(jìn)行術(shù)后評(píng)估時(shí)，還要對(duì)其引流液的形狀、顏色和數(shù)量進(jìn)行觀察。

1.2.2 循證護(hù)理干預(yù) 在常規(guī)組基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理，主要包括以下點(diǎn)：第一，在患者入院后及時(shí)了解患者病情，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)病情的科普，從而保證患者具有良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。第二，部分患者在普外科治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)感染，對(duì)這類患者進(jìn)行抗感染治療前，首先要進(jìn)行藥物敏感培養(yǎng)。此外，還要對(duì)患者使用藥物后的效果進(jìn)行觀察，如果患者出現(xiàn)三天內(nèi)效果不明顯的情況，則應(yīng)立即對(duì)治療方法進(jìn)行更換。第三，患者在手術(shù)治療后難免會(huì)出現(xiàn)疼痛，對(duì)于此類患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。如果患者疼痛無(wú)法緩解，則應(yīng)根據(jù)患者的意愿對(duì)鎮(zhèn)定劑進(jìn)行使用。第四，在患者治療過(guò)程中應(yīng)保證患者具有良好的隱私性，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)遮蓋，從而減少患者身體在普外科治療過(guò)程中的暴露。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 主要使用巴氏量表對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià);對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)價(jià)時(shí)，主要以憂郁自評(píng)表來(lái)評(píng)價(jià)，得分越高，患者的心理狀態(tài)越不好。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

狹義的循證護(hù)理主要是指根據(jù)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)。而廣義則指，醫(yī)療過(guò)程中的各個(gè)決策以及醫(yī)療實(shí)驗(yàn)。循證護(hù)理主要是指在護(hù)理過(guò)程中所需決定的任何決策都應(yīng)根據(jù)醫(yī)療科研的最佳證據(jù)進(jìn)行，也就是說(shuō)循證護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)生所制定的治療方案都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)來(lái)進(jìn)行。在對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，首先要對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行提出，然后通過(guò)檢索方式對(duì)相應(yīng)的證據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，在找到高質(zhì)量的證據(jù)情況下，對(duì)相應(yīng)的結(jié)論進(jìn)行得出，最后根據(jù)結(jié)論對(duì)方案進(jìn)行提出。

對(duì)患者進(jìn)行專科護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不斷的發(fā)展和研究，從而促進(jìn)護(hù)理發(fā)展的科學(xué)性。目前我國(guó)的護(hù)理發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)了較為迅速的情況，且在衛(wèi)生管理工作中所占有的比例也越來(lái)越高。而臨床實(shí)驗(yàn)應(yīng)與護(hù)理教育相同步，從而對(duì)臨床醫(yī)療護(hù)理工作的架構(gòu)進(jìn)行重新建立，對(duì)助理專業(yè)技術(shù)進(jìn)行提升。通過(guò)對(duì)循證護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，可以提高護(hù)理工作的合理性，從而對(duì)護(hù)理的發(fā)展具有重要意義。護(hù)理實(shí)驗(yàn)的特殊性，主要是因?yàn)槠渚哂休^大的變異性。目前在護(hù)理實(shí)踐工作中缺乏相應(yīng)的實(shí)際證據(jù)，因此在普外科治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理十分關(guān)鍵。通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在護(hù)理前的日常生活能力和心理情況沒(méi)有任何可比性，但患者治療后出現(xiàn)了明顯改變，循證組的患者日常生活能力和心理情況的改善情況要明顯高于常規(guī)組患者。

在對(duì)循證護(hù)理進(jìn)行實(shí)施過(guò)程中具有以下幾個(gè)核心環(huán)節(jié)：第一，應(yīng)將所查閱到的證據(jù)進(jìn)行綜合，從而對(duì)問(wèn)題進(jìn)行明確。通過(guò)對(duì)證據(jù)的尋找，對(duì)臨床護(hù)理中出現(xiàn)的相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解答，這是循證護(hù)理過(guò)程中最為關(guān)鍵的一部分。這要求臨床醫(yī)護(hù)人員在出現(xiàn)問(wèn)題的第一時(shí)間，對(duì)自身的資源條件進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)對(duì)證據(jù)的可行性和價(jià)值進(jìn)行比對(duì)，尋找科學(xué)合理的問(wèn)題進(jìn)行研究分析。第二，對(duì)證據(jù)的傳播。對(duì)證據(jù)進(jìn)行傳播需要具有較多的資源信息，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)證據(jù)尋找時(shí)，可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)等方式對(duì)證據(jù)進(jìn)行尋找，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。對(duì)文獻(xiàn)的檢索是循證護(hù)理中較為重要的一部分。通過(guò)對(duì)相應(yīng)文獻(xiàn)的檢索，可以對(duì)合理有效的證據(jù)進(jìn)行找出，從而促進(jìn)循證護(hù)理的合理性。第三，對(duì)證據(jù)進(jìn)行應(yīng)用。在臨床護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)對(duì)檢索出的、合理的證據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，在實(shí)踐過(guò)程中對(duì)證據(jù)進(jìn)行融入，從而促進(jìn)患者臨床效果的提升。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在普外科患者治療過(guò)程中，應(yīng)用循證護(hù)理，可以對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行有效改善。因此，需要臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)此加以重視。

參考文獻(xiàn)

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