探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)控方法

黃衛(wèi)昆

【摘 要】目的：探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)控方法。方法：選擇2018年2月到2019年1月在本院體檢過的80名志愿者作為研究對(duì)象，對(duì)他們血液中的細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，并做了對(duì)比分析。結(jié)果：RBC、WBC、HGB以及PLT檢驗(yàn)的結(jié)果跟抗凝劑的劑量、血液擱置的時(shí)間以及擱置溫度緊密相關(guān)，P<0.05。結(jié)論：抗凝劑的劑量、血液擱置的時(shí)間以及擱置溫度都能對(duì)血液中細(xì)胞的形態(tài)產(chǎn)生不同程度的影響，因此，在實(shí)際檢驗(yàn)過程中，為了確保血液檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性，必須對(duì)每一個(gè)步驟進(jìn)行質(zhì)控，以確保血液中細(xì)胞檢驗(yàn)的精準(zhǔn)程度。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)控;抗凝劑

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

血液細(xì)胞檢驗(yàn)是一種經(jīng)常用到的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法，血液細(xì)胞檢驗(yàn)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等的檢驗(yàn)，這些檢測指標(biāo)能夠作為臨床的重要診斷信息，具有很實(shí)際的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。臨床上為了最大程度地提升血液中細(xì)胞檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性，需要對(duì)檢驗(yàn)者血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素進(jìn)行判斷，有效控制影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的因素。探究檢驗(yàn)對(duì)象，男性志愿者有45名抗凝劑添加方案，在不同的室溫和擱置時(shí)間以及低溫?cái)R置時(shí)間下的精準(zhǔn)性。本研究為探究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)控方法，具體研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月—2019年1月在本院進(jìn)行體檢的80名志愿者作為研究對(duì)象，男性志愿者45名，女性志愿者35名，年齡上限值51歲，下限值19歲，平均年齡（29.64±4.79）歲;根據(jù)職業(yè)劃分，其中有20名教師，30名學(xué)生，25名工人及5名技術(shù)人員。

1.2 方法

選擇身體健康的志愿者靜脈血，根據(jù)兩種稀釋比例進(jìn)行稀釋，分別為1∶10000和1∶5000，把相同稀釋比例的血液均勻地混合在一起，分成80等份等待檢驗(yàn)。對(duì)血液的儲(chǔ)存質(zhì)控方案：靜脈血擱置在22攝氏度的溫度下，半個(gè)小時(shí)以內(nèi)對(duì)20份血液進(jìn)行檢驗(yàn)，3個(gè)小時(shí)之后對(duì)另外的20份血液進(jìn)行檢驗(yàn)，6個(gè)小時(shí)之后又對(duì)另外20份血液進(jìn)行檢驗(yàn)，9個(gè)小時(shí)后對(duì)余下的20份血液進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同抗凝劑的添加比例方案進(jìn)行觀察，在不一樣的室溫和時(shí)間以及低溫?cái)R置時(shí)間下的血液檢驗(yàn)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，不同的抗凝劑添加方案、不一樣的室溫和時(shí)間以及低溫?cái)R置時(shí)間下的血液檢驗(yàn)結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同抗凝劑添加方案的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析

血液細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果與抗凝劑的添加方案緊密相關(guān)，添加不同的抗凝劑，檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，正常比例的的抗凝劑均高于不正常比例的抗凝劑，如表1所示。

2.2 不同的室溫和時(shí)間擱置下檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析 血液細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果與血液擱置時(shí)間緊密相關(guān)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

2.3 不同的低溫時(shí)間擱置下檢驗(yàn)結(jié)果的比較 血液細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果與低溫?cái)R置時(shí)間有關(guān)系，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3所示。

3 討論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)控方法對(duì)臨床的研究意義重大，對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量進(jìn)行有效得控制可以提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性。臨床上需要安排專業(yè)的人員按照規(guī)范的操作流程進(jìn)行血液的采集，對(duì)血液的檢驗(yàn)也必須安排專業(yè)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行，在檢驗(yàn)人員上崗工作之前必須進(jìn)行一定程度的專業(yè)化學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，與此同時(shí)，在檢驗(yàn)的過程中，需要對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備設(shè)施和添加試劑進(jìn)行檢查，檢查檢驗(yàn)設(shè)備設(shè)施是否能在正常的環(huán)境下進(jìn)行檢驗(yàn)，其中包括環(huán)境的溫度和濕度變化，另外，在檢驗(yàn)完成之后，檢驗(yàn)人員還需要對(duì)細(xì)胞的直方圖進(jìn)行細(xì)致地研究，考慮是否需要下一步的診斷，以進(jìn)行綜合性治療。

本文研究結(jié)果表明，血液細(xì)胞的檢驗(yàn)結(jié)果與抗凝劑的劑量、血液擱置時(shí)間以及血液擱置的溫度具有緊密的關(guān)系，P<0.05，表明抗凝劑的劑量、血液擱置時(shí)間以及血液擱置的溫度均對(duì)血液細(xì)胞的形態(tài)造成了不同程度的影響，因此在臨床上為確保血液檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性，需要對(duì)每個(gè)步驟進(jìn)行有效地質(zhì)控，以確保血液細(xì)胞檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性。在血液細(xì)胞的檢驗(yàn)過程中，要防止對(duì)抗凝劑的稀釋和擱置時(shí)間過長、防止在低溫下進(jìn)行檢驗(yàn)。唯有如此，才能確保血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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