臨床護理路徑在食管癌患者中的應用

李文華

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在食管癌患者中的應用效果。方法：本次對象為我院收治食管癌患者72例，納入時間2017年3月-2018年5月，將其分成2組：35例對照組行基礎護理，37例試驗組行臨床護理路徑，評定2組結果。結果：試驗組健康知識掌握度評分、護理滿意率高于對照組，住院時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：給予食管癌患者臨床護理路徑可提高健康知識掌握度，縮短住院時間，提升護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑;食管癌;效果

Abstract：Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in patients with esophageal cancer. Methods： Seventy-two patients with esophageal cancer were enrolled in our hospital from March 2017 to May 2018. They were divided into two groups： 35 patients in the control group received basic nursing care， 37 patients in the experimental group received clinical nursing pathway， and the results of the two groups were evaluated. Result： The scores of health knowledge mastery and nursing satisfaction in the experimental group were higher than those in the control group， and the hospitalization time was shorter than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway for patients with esophageal cancer can improve the mastery of health knowledge， shorten hospitalization time and improve the quality of nursing， which is worthy of promotion.

Key words： clinical nursing pathway; esophageal cancer; effect

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

食管癌是一種臨床常見病，近年病發(fā)率持續(xù)上漲。當前，臨床多采用化療法治療，然而由于治療期間不良反應的出現(xiàn)，增加患者痛苦，逐漸受到一定的使用限制。為提高臨床療效，強化患者的護理干預尤為重要[1]。對此，本文將我院2017年3月-2018年5月收治72例食管癌患者作為對象，探討了臨床護理路徑的應用價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對象為我院收治食管癌患者72例，納入時間2017年3月-2018年5月，將其分成2組：37例試驗組中，女15例（40.5%），男22例（59.5%），年齡42-73歲，平均（59.3±1.8）歲;病程3個月-3年，平均（1.6±0.4）年。35例對照組中，女14例（40.0%），男21例（60.0%），年齡43-73歲，平均（59.4±1.7）歲;病程4個月-3年，平均（1.5±0.3）年。2組在基線資料上無統(tǒng)計差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組行基礎護理，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，保持病房干凈。定期監(jiān)測患者體征，給予針對性的健康宣教。試驗組行臨床護理路徑，由責任護士、護士長等人員共同組建護理小組，并結合以往經(jīng)驗制定護理路徑表，具體包括：①于患者入院第1天，簡單的介紹醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。評估患者的基本情況，告知相關檢查的意義和注意事項。②對于手術治療的患者，詳細告知手術過程和效果，做好術前的準備工作，比如術前呼吸、咳嗽等。對于放化療患者，除要介紹注意事項外，還要進行心理干預，確保治療正常進行。③于患者治療后，密切觀察臨床表現(xiàn)和體征的變化，異常后即刻通知醫(yī)生處理。加強患者的飲食指導和排痰指導，增加機體營養(yǎng)，促進呼吸功能恢復。④于患者出院當天，再次評估身體狀況，告知院外的相關事項。定期電話或上門隨訪，全面了解患者情況。

1.3 判定項目 （1）觀察2組患者的健康知識掌握度和住院時間，其中健康知識掌握度包括食管癌的誘因、治療方法、注意事項、預后等，總分100分。（2）觀察2組患者的護理滿意率，用自制問卷判定，分為完全滿意、部分滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，健康知識掌握度、住院時間屬于計量資料，護理滿意率屬于計數(shù)資料，分別用標準差、百分比的形式表示，并分別實施t、卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 健康知識掌握度和住院時間比較 試驗組健康知識掌握度為（92.38±1.57）分，住院時間為（14.26±2.61）d。對照組健康知識掌握度為（80.01±1.32）分，住院時間為（22.71±3.19）d，差異顯著（t=36.082，P=0.001;t=12.331，P=0.001）。

2.2 護理滿意率比較 試驗組護理滿意率為97.3%，包括完全滿意16例，部分滿意20例，不滿意1例。對照組護理滿意率為82.9%，包括完全滿意13例，部分滿意16例，不滿意6例，差異顯著（X2=4.273，P=0.039）。

3 討論

針對食管癌患者，臨床多給予放化療、手術治療，但是由于各種方法給患者帶來一定傷害，影響最終效果。既往研究證實，臨床護理路徑是一種跨學科、綜合性的護理模式，相較于傳統(tǒng)護理，其措施具有計劃性、規(guī)律性的特征。而且，臨床護理路徑還涉及心理學、解剖學等方面的知識，在防范治療風險，保障臨床療效上效果確切[2]。

本研究中，試驗組實施臨床護理路徑，從患者入院后的第一天到出院的整個過程，都將相關知識的講解、體征監(jiān)測等環(huán)節(jié)作為重點，旨在提高患者對各項操作的了解度，消除負面情緒，確保治療順利進行。另外，該護理模式的實施，還能約束醫(yī)護人員行為，提高服務質量[3]。結果顯示，試驗組健康知識掌握度評分比對照組高，住院時間比對照組短，差異顯著（P<0.05）。說明，和基礎護理相比，臨床護理路徑可保證護理流程的條理性，預防護理內容遺漏，從而保證治療和護理效果，縮短住院時間。在護理滿意率上，試驗組、對照組分別為97.3%、82.9%，差異顯著（P<0.05），進一步證實了臨床護理路徑的臨床作用。

綜上，給予食管癌患者臨床護理路徑可提高健康知識掌握度，縮短住院時間，提升護理質量，值得推廣。

參考文獻：

吳喜紅.食管癌圍手術期患者應用臨床護理路徑的價值分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：160-162.

楊雪玲.臨床護理路徑在食管癌根治術患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：24-25.

裴理皓.臨床護理路徑在食管癌患者術后放化療護理中的臨床應用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（6）：2096-2098.